Community Oriented Primary Care (COPC) ved McGill

en blanding af folkesundhed og primær sundhedspleje tilgange, der sigter mod at forbedre individers og befolkningers sundhed

beboere, sygeplejersker, læger og medlemmer af samfundsgruppen på
årlig Samfundsorientering 2012 i Cote des Neiges

Hvad er COPC?

samfundsorienteret primærpleje (COPC) er blevet defineret som “en kontinuerlig proces, hvorved primærpleje leveres til et defineret samfund på grundlag af dets vurderede sundhedsbehov gennem den planlagte integration af folkesundhedspraksis med levering af primærplejetjenester.”1 ud over at behandle sundhedsmæssige problemer, der præsenteres for klinikken, involverer COPC således bedre forståelse af lokalbefolkningens sundhedsbehov som grundlag for planlagte interventioner og opsøgende programmer. Dette kan være lettere at gøre i landdistrikter, hvor befolkningen er relativt lille og godt omskrevet. Det er dog lige så vigtigt, hvis ikke mere, i store byområder, hvor primære sundhedsarbejdere ikke er så dybt indlejret i de samfund, de tjener.

Hvorfor har vi brug for en COPC-tilgang hos McGill?

de 3 byundervisningssteder i McGill family medicine residency-programmet er placeret i nabolaget kaldet Cote des Neiges. Dette område i Montreal er kendt som et af de mest kulturelt og sprogligt forskellige samfund i Canada med repræsentanter fra over 75 forskellige etniske grupper. Næsten to tredjedele af indbyggerne i Cote des Neiges er indvandrere, med en stigende andel af nyankomne hvert år. Måske i modsætning til folkelig tro, der er en sund indvandrereffekt, hvor de fleste nye indvandrere til Canada faktisk er sundere end den gennemsnitlige befolkning.2 men over tid og afhængigt af integration og tilpasning til deres nye omgivelser kan disse sundhedsmæssige fordele hurtigt forringes. Folk i samfundet kæmper med en række spørgsmål fra arbejdsløshed og fødevareusikkerhed (dvs.ikke at have nok at spise) til social isolation og dårlige boligforhold. Frontline – sundhedsarbejdere er derfor nødt til at identificere og tackle de sociale årsager til dårligt helbred og samarbejde med lokale samfundsgrupper for at forbedre deres patients og hele samfundets sundhed.4

uddannelse af sundhedsarbejdere i frontlinjen til at tackle de sociale årsager til dårligt helbred

sundhedsmæssige uligheder er allestedsnærværende over hele verden. Selv på tværs af øen Montreal findes der en gradient af forventet levealder i henhold til socioøkonomisk status, hvor mennesker, der bor i de rigere dele af Montreal, lever op til 10 år længere end mennesker, der bor i mere socialt dårligt stillede dele af Montreal.5 adressering af sundhedsmæssige uligheder kræver sunde offentlige politikker,tværsektoriel handling og hele regeringens tilgange, 6 imidlertid, primære sundhedspersonale kan gøre mere end bare “sætte på bandaids.”Faktisk kan lokale plejemodeller gøre en forskel i at reducere sundhedsmæssige uligheder, især når de forsøger at tackle de grundlæggende årsager til sygelighed og dødelighed ud over at behandle sygdom.7 der er også mange muligheder for øget fortalervirksomhed fra primære sundhedspersonale, der kommer i regelmæssig kontakt med sundhedsvirkningerne og menneskelig lidelse forårsaget af disse uligheder, mens de arbejder på frontlinjerne. Med lanceringen af den nylige Verdenssundhedsrapport 2008 om genoplivning af primær sundhedsvæsen8 såvel som nylige provinsielle sundhedssystemreformer, der fremmer en befolkningssundhedstilgang, er der en fornyet interesse for COPC og tættere forbindelser mellem primær sundhedspleje og folkesundhed i at imødekomme befolkningens behov og reducere sundhedsmæssige uligheder.9

1. Mullan F, Epstein L. samfundsorienteret primærpleje: ny relevans i en verden i forandring. American Journal of Public Health 2002; 92(11):1748-1755.

2. McDonald JT, Kennedy S. Indsigt i den” sunde indvandrereffekt”: sundhedsstatus og brug af sundhedsvæsen af indvandrere til Canada. Samfundsvidenskab & Medicin 2004; 59(8): 1613-1627.

3. Kommissionen om de sociale determinanter for sundhed. Lukning af kløften i en Generation: sundhed egenkapital gennem handling på de sociale determinanter for sundhed. Geneve: Verdenssundhedsorganisationen, 2008.

4. Andermann A. at tackle de sociale årsager til dårligt helbred er integreret i at praktisere god medicin. CMAJ 2011; 183 (18): 2196.

5. Sociale uligheder i sundhed: Årsberetning for 1998 om befolkningens sundhed. Restauranter i nærheden af Montr-Centre. Juni 1998, 84 sider.

6. Le Blanc MF, Raynault MF, Lessard R. sociale uligheder i sundhed i Montreal: 2011 rapport fra direktøren for Folkesundhed. Montreal: retning de Sant Larse public, Agence de la Sant Larse et des services socia de Montr Larsal, 2011.

7. Geiger HJ. Samfundsorienteret primærpleje: en vej til samfundsudvikling. Am J Folkesundhed. 2002;92:1713–1716.

8. Van Lerberghe m, Evans T, Rasanathan K, Mechbal a, Andermann A, Evans d et al. Verdenssundhedsrapporten 2008. Primær sundhedspleje: nu mere end nogensinde. Geneve: Verdenssundhedsorganisationen, 2008.

9. Harvey B. spørgsmålet om folkesundhed. Canadisk Familie Læge 2009; 55:1057.

10. Gofin J. Om” a Practice of Social Medicine ” af Sidney og Emily Kark.Social Medicin 2006; 1 (2): 107-115.

Kontakt os

susan.ferreira ssss.gouv.qc.ca (ms Susan Ferreira), St Mary ‘ s FMC undervisning Kontor

anne.andermann mail.mcgill.ca (Dr. Anne Andermann), formand / direktør, COPC-Udvalget

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.