Compro

bivirkninger

døsighed, svimmelhed, amenorrhea, sløret syn, hudreaktioner og hypotension kan forekomme.

kolestatisk gulsot er forekommet. Hvis feber medgrippe-lignende symptomer opstår, skal der udføres passende leverundersøgelser. Hvistest indikerer en abnormitet, stop behandlingen. Der har været et par observationeraf fede ændringer i lever af patienter, der er døde, mens de fiklægemiddel. Der er ikke etableret nogen årsagssammenhæng.

leukopeni og agranulocytose er forekommet. Advarepatienter til at rapportere det pludselige udseende af ondt i halsen eller andre tegn påinfektion. Hvis hvide blodlegemer og differentialtal indikerer leukocytdepression,skal du stoppe behandlingen og starte antibiotika og anden passende behandling.

neuromuskulære (ekstrapyramidale) reaktioner

disse symptomer ses hos et betydeligt antalindlagte mentale patienter. De kan være kendetegnet ved motorisk rastløshed,være af dystonisk type, eller de kan ligne parkinsonisme.

afhængig af sværhedsgraden af symptomer bør dosis værereduceret eller afbrudt. Hvis behandlingen genoptages, skal den være laveredosering. Hvis disse symptomer forekommer hos børn eller gravide patienter, stoffetbør stoppes og ikke genindføres. I de fleste tilfælde barbiturater efter egnetadministrationsrute er tilstrækkelig. (Eller injicerbar diphenhydramin kan værenyttig.) I mere alvorlige tilfælde producerer administrationen af en anti-parkinsonismagent, undtagen levodopa (se PDR), normalt hurtig reversering afsymptomer. Der bør anvendes passende understøttende foranstaltninger såsom opretholdelse af en klar luftvej ogtilstrækkelig hydrering.

motorisk rastløshed

symptomer kan omfatte agitation eller jitteriness ognogle gange søvnløshed. Disse symptomer forsvinder ofte spontant. Til tiderdisse symptomer kan svare til de oprindelige neurotiske eller psykotiske symptomer. Doseringbør ikke øges, før disse bivirkninger er aftaget.

hvis disse symptomer bliver for besværlige, kan denormalt styres af en reduktion af dosering eller ændring af lægemiddel. Behandling med antiparkinsonmidler kan være nyttigt.

dystoni

klasseeffekt

symptomer på dystoni, langvarige unormale sammentrækninger af muskelgrupper, kan forekomme hos modtagelige individer i løbet af de første par dage af behandlingen. Dystoniske symptomer omfatter: krampe i nakke muskler, nogle gangefremskridt til tæthed i halsen, synkebesvær, vanskelighedvejrtrækning og/eller fremspring af tungen. Mens disse symptomer kan forekomme kllave doser, forekommer de hyppigere og med større sværhedsgrad med høj styrke og ved højere doser af første generation antipsykotiske lægemidler. Øget risiko for akut dystoni observeres hos mænd og yngre aldersgrupper.

Pseudo-parkinsonisme

symptomer kan omfatte: maske-lignende facies; savlen;rystelser; pillrolling bevægelse; tandhjul stivhed; og blander gangart. Beroligelseog sedation er vigtig. I de fleste tilfælde kontrolleres disse symptomernår et anti-parkinsonisme middel administreres samtidigt.Anti-parkinsonisme midler bør kun anvendes, når det er nødvendigt. Generelt terapiaf et par uger til 2 eller 3 måneder vil være tilstrækkeligt. Efter denne tid skal patienternevalueres for at bestemme deres behov for fortsat behandling. (Bemærk: Levodopahar ikke fundet effektiv i pseudo-parkinsonisme.) Lejlighedsvis er detnødvendigt at sænke doseringen af prochlorperasin eller at afbryde lægemidlet.

tardiv dyskinesi

som med alle antipsykotika kan tardiv dyskinesi forekomme hos nogle patienter i langtidsbehandling eller kan forekomme efter seponering af lægemiddelterapien. Syndromet kan også udvikle sig, selvom det er meget mindrehyppigt efter relativt korte behandlingsperioder ved lave doser. Dettesyndrom forekommer i alle aldersgrupper. Selvom dens udbredelse ser ud til at værehøjest blandt ældre patienter, især ældre kvinder, er det umuligt at stole på prævalensestimater at forudsige ved starten af neuroleptisk behandlinghvilke patienter sandsynligvis vil udvikle syndromet. Symptomerne er vedvarendeog hos nogle patienter synes at være irreversible. Syndromet karakteriseres ved rytmiske ufrivillige bevægelser af tungen, ansigtet, munden eller kæben (f. eks., fremspring af tungen, puffing af kinder, puckering af munden, tyggebevægelser). Nogle gange kan disse ledsages af ufrivillige bevægelser afekstremiteter. I sjældne tilfælde er disse ufrivillige bevægelser af ekstremiteterneer de eneste manifestationer af tardiv dyskinesi. En variant af tardivedyskinesi, tardiv dystoni, er også blevet beskrevet.

der er ingen kendt effektiv behandling for tardivedyskinesi; anti-parkinsonisme-midler lindrer ikke symptomerne på dette syndrom. Det foreslås, at alle antipsykotiske midler seponeres, hvisdisse symptomer vises.

hvis det er nødvendigt at genindføre behandlingen ellerøge doseringen af midlet eller skifte til et andet antipsykotisk middel, kan syndromet være maskeret.

det er blevet rapporteret, at fine vermikulære bevægelser aftungen kan være et tidligt tegn på syndromet, og hvis medicinen er stoppet på det tidspunkt, kan syndromet muligvis ikke udvikle sig.

indberettede bivirkninger

bivirkninger med forskellige bivirkninger varierer i type, hyppighed og mekanisme for forekomst, dvs., nogle er dosisrelaterede, mensandre involverer individuel patientfølsomhed. Nogle bivirkninger kan være mere tilbøjelige til at forekomme eller forekomme med større intensitet hos patienter med særlige medicinske problemer, f.eks. patienter med mitral insufficiens eller pheochromocytomahar oplevet alvorlig hypotension efter anbefalede doser af vissefenothiaser.

ikke alle følgende bivirkninger er blevet observeret med hvert derivat, men de er rapporteret med1 eller mere og bør tages i betragtning, når lægemidler i denne klasse administreres:ekstrapyramidale symptomer (opisthotonos, oculogyrisk krise, hyperrefleksi,dystoni, akatisi, dyskinesi, parkinsonisme), hvoraf nogle har varet måneder og endda år – især hos ældre patienter med tidligere hjerneskade;grand mal og petit mal kramper, især hos patienter med Eegabnormaliteter eller historie med sådanne lidelser; ændrede cerebrospinalvæskeproteiner; cerebralt ødem; intensivering og forlængelse af virkningen af depressive midler i det centrale nervesystem (opiater, analgetika,antihistaminer, barbiturater, alkohol), atropin, varme, organophosphorinsekticider; autonomireaktioner (tørhed i munden, næsestop, hovedpine, kvalme,forstoppelse, obstipation, adynamisk ileus, ejakulationsforstyrrelser/impotens,priapisme, atonisk tyktarm, urinretention, miosis og mydriasis); reaktivering af psykotiske processer, katatonlignende tilstande; hypotension (undertiden dødelig);hjertestop; bloddyskrasier (pancytopeni, trombocytopenisk purpura, leukopeni, agranulocytose, eosinofili, hæmolytisk anæmi, aplastisk anæmi); leverskade (gulsot, galdestase); endocrine disturbances (hyperglycemia,hypoglycemia, glycosuria, lactation, galactorrhea, gynecomastia, menstrualirregularities, false-positive pregnancy tests); skin disorders (photosensitivity,itching, erythema, urticaria, eczema up to exfoliative dermatitis); otherallergic reactions (asthma, laryngeal edema, angioneurotic edema, anaphylactoidreactions); peripheral edema; reversed epinephrine effect; hyperpyrexia; mildfever after large I.M. doses; increased appetite; increased weight; a systemiclupus erythematosus-like syndrome; pigmentary retinopathy; med forlængetadministration af betydelige doser, hudpigmentering,epithelial keratopati og linseformede og hornhindeaflejringer.

EKG-ændringer-især ikke-specifikke, normalt reversible kV-og T-bølgeforvrængninger-er blevet observeret hos nogle patienter, der får beroligende midler.

selvom phenothiaser hverken forårsager psykisk eller fysisk afhængighed, kan pludselig afbrydelse hos langtidspsykiatriske patienterforårsage midlertidige symptomer, f.eks. kvalme og opkastning, svimmelhed, tremulousness.

Bemærk: Der har været lejlighedsvise rapporter om suddendeath hos patienter, der får phenothiasis. I nogle tilfælde opstod årsagenat være hjertestop eller asfyksi på grund af manglende hostrefleks.

Læs hele FDA-ordineringsinformationen for Compro