Conray

dosering og ADMINISTRATION

det tilrådes, at Conray er ved eller tæt på kropstemperaturen, når den injiceres.

patienten skal instrueres i at udelade måltidet, der går forud for undersøgelsen. Passende medicin, som kan omfatte et barbiturat, beroligende middel eller smertestillende lægemiddel, kan indgivesfør undersøgelsen.

en foreløbig film anbefales til at kontrollere patientens position og røntgeneksponeringsfaktorerne.

hvis der opstår en mindre reaktion under indgivelsen, skal injektionen nedsættes eller stoppes, indtil reaktionen er aftaget. Hvis der opstår en større reaktion, skal injektionen straks seponeres.

under ingen omstændigheder bør hverken kortikosteroider eller antihistaminer blandes i samme sprøjtningmed kontrastmediet på grund af et potentiale for kemisk uforenelighed.

parenterale lægemidler bør inspiceres visuelt for partikler og misfarvning før administration.

udskillelsesurografi

efter intravenøs injektion udskilles Conray hurtigt af nyrerne. Conray kan visualiseres i renal parenchyma 30 sekunder efter bolusinjektion. Maksimal radiografisk tæthed icalyces og pelves forekommer i de fleste tilfælde inden for 3 til 8 minutter efter injektion. Hos patienter med alvorlig svækkelse kan kontrastvisualisering være væsentligt forsinket.

Patientforberedelse

passende forberedelse af patienten er vigtig for optimal visualisering. En diæt med lavt restindhold anbefales til dagen forud for undersøgelsen, og der gives et afføringsmiddel aftenen førundersøgelse, medmindre det er kontraindiceret.

forholdsregler

spædbørn og små børn bør ikke have nogen væskebegrænsninger før ekskretorisk urografi. Injektioner af Conray repræsenterer en osmotisk belastning, som, hvis den overlejres på øget serumosmolalitet på grund af delvis dehydrering, kan forstørre hypertonisk dehydrering (se advarsler og forsigtighedsregler, generelt vedrørende forberedende dehydrering).

bivirkninger

se afsnittet om generelle bivirkninger.

sædvanlig dosis

voksne

den sædvanlige dosis er 30 til 60 mL. Børn 14 år og derover, med gennemsnitsvægt, kanmodtage den voksne dosis. Den totale dosis injiceres normalt inden for 30 til 90 sekunder. Højere dosis kan indikeres for at opnå optimale resultater i tilfælde,hvor dårlig visualisering kan forventes (f.eks. ældre patienter eller patienter med nedsat nyrefunktion). Når nefrogrammer og / eller sekventielle urogramerønskes, skal den totale dosis injiceres hurtigt, normalt inden for 15 til 30 sekunder.

doseringen til børn reduceres i forhold til alder og kropsvægt. Følgende omtrentligeplan anbefales til spædbørn og børn, baseret på en dosis på omkring 0,5 mL / kg legemsvægt:

under 6 måneder	5 mL
6-12 måneder	8 mL
1-2 år	10 mL
2-5 år	12 mL
5-8 år	15 mL
8-12 år	18 mL
12-14 år	20-30 mL

Cerebral angiografi

Conray kan bruges til at visualisere cerebral vaskulatur ved hjælp af en hvilken som helst af de accepterede teknikker.

Patientforberedelse

Cerebral angiografi udføres normalt med lokal eller generel anæstesi (se forholdsregler,generelt). Præmedicinering kan anvendes som angivet.

der laves normalt en foreløbig røntgenbillede inden injektion af kontrastmidlet.

forholdsregler

ud over de tidligere beskrevne generelle forholdsregler skal cerebral angiografi udføresmed særlig forsigtighed hos patienter med avanceret arteriosklerose, svær hypertension, hjertedekompensation, senilitet, nylig cerebral trombose eller emboli og migræne.

Advers reaktioner

de vigtigste kilder til cerebrale arteriografiske bivirkninger synes at være relateret til gentagne injektioner af kontrastmaterialet, administration af doser højere end de anbefalede, tilstedeværelsen af okklusiv aterosklerotisk vaskulær sygdom og injektionsmetoden og-teknikken.

bivirkningerne er normalt milde og forbigående. En følelse af varme i ansigt og nakke er ofteerfarne. Sjældent observeres et mere alvorligt brændende ubehag.

alvorlige neurologiske reaktioner, der har været forbundet med cerebral angiografi og ikke er opført underDe generelle bivirkninger omfatter slagtilfælde, amnesi og åndedrætsbesvær.

kardiovaskulære reaktioner, der kan forekomme med en vis frekvens, er bradykardi og fald i systemiskblodtryk. Ændringen i blodtrykket er forbigående og kræver normalt ingen behandling.

sædvanlig dosis

den anvendte sædvanlige dosis varierer afhængigt af injektionsstedet og-metoden samt patientens alder, tilstand og vægt. Hos voksne, carotis og vertebral angiografi, ved enten den perkutane nål ellerkateter metoder, udføres normalt med en enkelt hurtig injektion på 6 til 10 mL. Yderligere injektionerer lavet som angivet. Retrograd brachial cerebral angiografi, hos voksne, udføres normalt med asingle hurtig injektion af 35 Til 50 mL i højre brachialarterie. Andre doser kan anvendesafhængigt af det injicerede fartøj og den fulgte procedure. Dosis for børn er reduceret iomtrent forhold til alder og kropsvægt.

perifer arteriografi og venografi

Conray kan injiceres for at visualisere den arterielle og venøse perifere cirkulation. Arteriogrammer aføvre og nedre ekstremiteter kan opnås ved en hvilken som helst af de etablerede teknikker. Oftest foretages aperkutan injektion i brachialarterien i armen eller lårbensarterien i benet.Venogrammer opnås ved injektion i en passende vene i den øvre og nedre ekstremitet.

Patientforberedelse

proceduren udføres normalt med lokal eller generel anæstesi (se forholdsregler, generelt).Præmedicinering kan anvendes som angivet.

der laves normalt en foreløbig røntgenbillede inden injektionen af kontrastmidlet.

forholdsregler

ud over de tidligere beskrevne generelle forholdsregler, moderate fald i blodtrykketforekommer ofte med intra-arterielle (brachiale) injektioner. Denne ændring er normalt forbigående og kræver ikkebehandling; blodtrykket skal dog overvåges i ca. ti minutter efterinjektion. Særlig pleje er påkrævet,når venografi udføres hos patienter med mistanke om trombose, flebitis, alvorlig iskæmisk sygdom, lokal infektion eller et fuldstændigt blokeret venesystem. ITilstedeværelse af venøs stasis bør venevanding med normal saltvand overvejes efterprocedure. Venografi udføres optimalt med en mere fortyndet opløsning, såsom Conray 43(Iothalamat Meglumininjektion USP 43%).

ekstrem forsigtighed under injektion af kontrastmidlet er nødvendig for at undgå ekstravasation ogfluoroskopi anbefales. Dette er især vigtigt hos patienter med svær arteriel eller venøssygdom.

bivirkninger

ud over de tidligere beskrevne generelle bivirkninger har blødning og tromboseopstod på punkteringsstedet for den perkutane injektion. Brachial pleksus skade er blevet rapporteretefter aksillær arterie injektion. Tromboflebitis, synkope og meget sjældne tilfælde af koldbrand er blevet rapporteret efter venografi.

sædvanlig dosering

perifer arteriografi: hos voksne er en enkelt hurtig injektion på 20 Til 40 mL normalt tilstrækkelig tilvisualisere hele ekstremiteten. Dosis til børn reduceres i forhold til kropsvægt.Venografi: den sædvanlige dosis til voksne er en enkelt hurtig injektion på 20 Til 40 mL. Dosis til børner reduceret i forhold til kropsvægt. Efter proceduren skal venesystemet skylles med enten 5% druesukker i vand (D5V) eller normal saltvand (Natriumchloridinjektion USP) eller kontrastmediet skal fjernes ved benmassage og/eller benhøjde.

Arthografi

forholdsregler

ud over de tidligere beskrevne generelle forholdsregler kræves streng aseptisk teknik tilforhindre indførelsen af infektion. Fluoroskopisk kontrol bør anvendes til at sikre korrektindføring af nålen i det synoviale rum og forhindre ekstrakapsulær injektion. Aspiration afoverdreven synovialvæske vil reducere smerten ved injektion og forhindre hurtig fortynding af kontrastagenten. Det er vigtigt, at der ikke udøves unødigt pres under injektionen.

bivirkninger

ud over de generelle bivirkninger, der tidligere er beskrevet, kan arthrografi inducere ledsmerter ellerubehag, som normalt er mild og forbigående, men lejlighedsvis kan være alvorlig og vedvarer i 24 Til 48 timer efter proceduren. Effusion, der kræver aspiration, kan forekomme hos patienter med reumatoidarthritis.

sædvanlig dosering

arthrografi udføres normalt under lokalbedøvelse. Mængden af kontrastmiddel, der kræves, erudelukkende afhængig af størrelsen af det led, der skal injiceres, og den anvendte teknik.

følgende doseringsplan for normale voksne led bør kun tjene som vejledning, da leddene kankræver mere eller mindre kontrastmedium for optimal visualisering. Dosis bør reduceres for børni forhold til kropsvægt.

knæ, hofte	5-15 mL
skulder, ankel	5-10 mL
andet	1-4 mL

passiv eller aktiv manipulation bruges til at sprede mediet gennem hele fællesrummet.

de lavere volumener af kontrastmedium anvendes normalt til dobbeltkontrastundersøgelser.Efter injektion af kontrastmediet indføres 50 til 100 cc af enten filtreret rumluft eller kulilte til undersøgelse af knæet og mindre volumener for andre led. Den samtidige anvendelse af epinephrin 1:1000 vil reducere hastigheden af kontrastmediumabsorption såvel som produktionen af synoviale væsker og deraf følgende fortynding af mediet.

direkte kolangiografi

forholdsregler

ud over de generelle forholdsregler, der tidligere er beskrevet, i nærvær af akut pancreatitis, skal direktekolangiografi om nødvendigt anvendes med forsigtighed og injicere ikke mere end 5 til 10 mluden unødigt pres. Perkutan transhepatisk kolangiografi bør kun forsøges, når kompatibelt blod til potentielle transfusioner er i beredskab, og akutkirurgiske faciliteter er tilgængelige. Patienten skal overvåges nøje i mindst 24 timer for at sikre hurtig påvisning afgalde lækage og blødning. Passende præmedicinering af patienten anbefales og lægemidlersom er kolespastiske, såsom morfin, bør undgås. Åndedrætsbevægelser bør værekontrolleret under indføring af nålen.

bivirkninger

bivirkninger kan ofte tilskrives injektionstryk eller for stort volumen af medietsom følge af overdreven forstyrrelse af kanalerne og fremkaldelse af lokal smerte.

noget af mediet kan komme ind i bugspytkirtelkanalen, hvilket kan resultere i bugspytkirtelirritation.Lejlighedsvis er der observeret kvalme, opkastning, feber og takykardi. Pancholangitis resulterer ilever abscess eller septikæmi er blevet rapporteret.

ved perkutan transhepatisk kolangiografi er noget ubehag almindeligt, men svær smerte er usædvanlig.Komplikationer af proceduren er ofte alvorlige og er rapporteret hos 4 til 6 procent af patienterne.Disse reaktioner har inkluderet galdelækage og galdeperitonitis, perforering af galdeblæren, internblødning (undertiden massiv), blodgaldefistel, der resulterer i septikæmi, der involverer gram-negativorganismer, og spænding pneumothoraks fra utilsigtet punktering af membranen eller lungen. Galdelækager mere tilbøjelige til at forekomme hos patienter med forhindringer, der forårsager upålideligt højt galdetryk.

Dosering og Administration

det tilrådes, at Conray er ved eller tæt på kropstemperaturen, når det injiceres. Injektionen er lavetlangsomt uden unødigt pres, idet der tages de nødvendige forholdsregler for at undgå indføring af bobler.

Operativ

den sædvanlige dosis er 10 mL, men der kan være behov for så meget som 25 mL afhængigt af kanalens kaliber. Om ønsket kan kontrastmidlet fortyndes 1: 1 med Natriumchloridinjektion USP ved anvendelse af strenge aseptiske procedurer. Efter kirurgisk undersøgelse af duktalsystemet kan gentagne undersøgelser udføres før lukning af maven ved hjælp af samme dosis som før.

postoperativ

postoperativt kan duktalsystemet undersøges ved injektion af kontrastmidlet gennem et T-rør på stedet. Disse forsinkede kolangiogrammer fremstilles normalt fra den femte til den tiendepostoperative dag før fjernelse af T-røret. Den sædvanlige dosis er den samme som for operativkolangiografi.

perkutan transhepatisk kolangiografi

denne procedure anbefales til omhyggeligt valgtpatienter til differentiel diagnose af gulsot på grund af ekstrahepatisk galdeobstruktion eller parenkymsygdom. Proceduren anvendes kun, når oral eller intravenøs kolangiografi og andre procedurer ikke har givet de nødvendige oplysninger. I blokerede tilfælde, perkutantranshepatisk kolangiografi bruges til at bestemme årsagen og stedet for obstruktion for at hjælpe plankirurgi. Teknikken kan også være af værdi for at undgå laparotomi hos patienter med dårlig risiko gulsot sidenmanglende adgang til en kanal antyder hepatocellulær sygdom. Omhyggelig opmærksomhed på teknik er afgørende forsucces og sikkerhed i proceduren. Proceduren udføres normalt under lokalbedøvelsefølgende analgetisk præmedicinering.

afhængigt af galdetræets kaliber er en dosis på 20 Til 40 mL generelt tilstrækkelig til at opacificere hele duktalsystemet. Om ønsket kan kontrastmidlet fortyndes 1: 1 med natriumchloridinjektionusp under anvendelse af strenge aseptiske procedurer.

når nålen fremføres eller trækkes tilbage, kan en galdekanal være placeret ved hyppig aspiration for galde ellerslim. Før dosis administreres, aspireres så meget galde som muligt. Injektionen kan genoptages for eksponering i forskellige planer, og om nødvendigt skal patienten omplaceres med omhu. Hvis en kanal ikke let lokaliseres ved aspiration, injiceres successive små doser på 1 til 2 mL af mediet i leveren, når nålen gradvist trækkes tilbage, indtil en kanal visualiseres ved røntgen.

hvis der ikke kan findes nogen kanal efter 3 eller 4 forsøg, skal proceduren afsluttes. Manglende evne til at indtaste aduct af en person, der har erfaring med teknikken, anses generelt for at være stærkt antydende afhepatocellulær sygdom.

endoskopisk retrograd Cholangiopancreatography

endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP) er indiceret hos nøje udvalgte patientermed kendt eller mistænkt pancreas-eller galdevejssygdom, når andre diagnostiske procedurer harmislykkedes at give de nødvendige diagnostiske oplysninger. Før udviklingen af ERCP, røntgenundersøgelse af bugspytkirtelkanalerne kunne kun opnås ved laparotomi.

forholdsregler

endoskopisk retrograd cholangiopancreatography bør kun udføres af personale dygtige ogoplevet med proceduren, og omhyggelig opmærksomhed på teknik er afgørende for succes ogsikkerhed af proceduren. Fluoroskopi er obligatorisk under injektion for at forhindre overdreven fjernelse afledningssystemer.

bivirkninger

bivirkninger,der er forekommet, som kan tilskrives enten proceduren eller Conray, inkluderer kvalme, opkast, feber, svær mavesmerter,duodenal væg intravasation, septikæmi, pancreatitis og perforering af den fælles galdegang forbundet med patologi.

Dosering og Administration

proceduren udføres normalt efter pharyngeal anæstesi og analgetisk eller sedativpræmedicinering. Duodenal motilitet kan kontrolleres hos patienter med aktiv duodenal peristalsis med et passende antiperistaltisk middel.

kontrastmediet skal injiceres langsomt under fluoroskopisk kontrol ved anvendelse af den minimale dosis, der er tilstrækkelig til at visualisere den fælles galdegang, bugspytkirtelkanalen eller begge kanalsystemer. Doseringenvil variere meget afhængigt af de patologiske fund og kan variere fra 10 til 100 mL tilvisualisering af den fælles galdekanal; og fra 2 til 10 mL til visualisering af bugspytkirtelkanalen.

efter proceduren skal patienten holdes under nøje observation i 24 timer.

kontrastforbedring af computertomografisk (CT) hjerneafbildning

tumorer

Conray kan være nyttigt til at forbedre demonstrationen af tilstedeværelsen og omfanget af visse malignersåsom: gliomer inklusive ondartede gliomer, glioblastomer, astrocytomer, oligodendrogliomer oggangliomer; ependymomer; medulloblastomer; meningiomer; neuromer; pinealomer; hypofyse adenomer;craniopharyngiomas; germinomas; og metastatiske læsioner.

nytten af kontrastforbedring til undersøgelse af retrobulbarrummet og i tilfælde aflav grad eller infiltrativt gliom er ikke påvist.

i tilfælde, hvor læsioner er forkalket, er der mindre sandsynlighed for forbedring. Efter behandling kan tumorer vise nedsat eller ingen forbedring.

ikke-neoplastiske tilstande

brugen af Conray kan være gavnlig i billedforbedringen af ikke-neoplastiske læsioner. Generelle infarktioner af nylig begyndelse kan visualiseres bedre med kontrastforbedringen, mens nogle infarktioner skjules, hvis der anvendes kontrastmedier. 60% af cerebrale infarkter undersøgt fra en til fire uger fraonset af symptomer.

steder med aktiv infektion kan også forbedres efter administration af kontrastmiddel.

arteriovenøse misdannelser og aneurismer vil vise kontrastforbedring. I tilfælde af dissevaskulære læsioner er forbedringen sandsynligvis afhængig af jodindholdet i den cirkulerende blodpool.

opacificeringen af inferior vermis efter administration af kontrastmedium har resulteret i falsepositive diagnoser i en række normale studier.

Patientforberedelse

der kræves ingen speciel patientforberedelse til kontrastforbedring af CT-hjernescanning. Det er dog tilrådeligt at sikre, at patienterne er godt hydreret inden undersøgelsen.

sædvanlig dosis

den sædvanlige dosis til voksne og børn er 2 mL/kg (1 mL/lb) ved intravenøs administration, ikkeoverstige en total dosis på 150 mL. I de fleste tilfælde kan scanning udføres umiddelbart efter afslutningen af administrationen; men når der anvendes hurtigt scanningsudstyr (mindre end 1 minut), bør man overveje at vente ca.5 minutter for at muliggøre maksimal kontrastforbedring.

kranial computeriseret Angiotomografi

Conray kan administreres til kranial computeriseret angiotomografi, når det er nødvendigt for at visualisere cerebrale kar for at detektere cerebrovaskulære læsioner og evaluere det anatomiske forhold mellem cerebrale blodkar og andre parenkymale eller pladsbesættende læsioner.

sædvanlig dosis

Conray kan administreres ved intravenøs bolusinjektion eller ved bolusinjektion efterfulgt af hurtiginfusion.

til bolusinjektion er den sædvanlige dosis til voksne og børn 0, 5 til 1.0 mL/kg ved en injektionshastighed på 2 ml/sekund med scanning påbegyndt umiddelbart efter administration. Denne dosis kan gentages somnødvendigt. Procedure bør ikke overstige 200 mL, og hos børn er den totale dosisreduceret i omtrentlig forhold til alder og kropsvægt.

når der anvendes kombinationsbolus og infusionsteknik hos voksne, kan der gives en 50 mL bolusinjektion efterfulgt af en hurtig infusion på 150 mL, eller der kan anvendes en 100 mL bolusinjektion efterfulgt af en hurtig infusion på 100 mL. Scanning påbegyndes umiddelbart efter bolusadministrationen. Hos børn er dosisenreduceres i omtrentlig forhold til alder og kropsvægt.

kontrastforbedring i Computertomografi1

Conray kan administreres, når det er nødvendigt for at visualisere kar og organer hos patienter, der gennemgår Ctaf brystet, maven og bækkenet.

Patientpræparat

der kræves ikke noget specielt patientpræparat til kontrastforbedring i krops-CT. Hos patienter, der gennemgår abdominal eller bækkenundersøgelse, opacificering af tarmen kan være værdifuld i scanningstolkning.

forholdsregler

ud over de tidligere beskrevne generelle forholdsregler anbefales det at sikre, at patienterne ertilstrækkeligt hydreret før undersøgelse. Patientbevægelse, herunder åndedræt, kan markant påvirkebilledkvalitet, derfor er patientsamarbejde afgørende. Anvendelsen af et intravaskulært kontrastmediumkan skjule tumorer hos patienter, der gennemgår CT-evaluering af leveren, hvilket resulterer i en falsk negativdiagnose. Dynamisk CT-scanning er den valgte procedure til malign tumorforbedring (se klinisk farmakologi).

sædvanlig dosis

Conray kan administreres ved bolusinjektion, ved hurtig infusion eller ved en kombination af begge.

til vaskulær opacificering kan der anvendes en bolusinjektion på 25 Til 50 mL, gentaget efter behov. Nårlangvarig arteriel eller venøs faseforøgelse er påkrævet, og til forbedring af specifikkelæsioner kan en hurtig infusion på 150 mL anvendes. I nogle tilfælde kan en 100 til 150 mL infusion være ansat til at definere det område af interesse efterfulgt af bolusinjektioner på 20 til 50 mL for at tydeliggøre de valgte dåser.

intravenøs Digital Subtraktionsangiografi

intravenøs digital subtraktionsangiografi (IV DSA) er en radiografisk modalitet, der tillader dynamicimaging af arteriesystemet efter intravenøs injektion af joderede røntgenkontrastmedier gennem brug af billedintensivering, forbedring af jodsignalet og digital behandling af imagedata. Temporal subtraktion af billederne opnået under “første arterielle pass” af de injicerede contrastmedium injektion udbytte billeder, der er blottet for knogle og blødt væv.

områder, der hyppigst er undersøgt ved intravenøs DSA, er hjertet, inklusive koronarby-pass-transplantater; lungearterierne; arterierne i den brachiocephaliske cirkulation; aortabuen; abdominal aorta og dens vigtigste grene inklusive cøliaki, mesenterika og nyrearterier; iliacarterier; og arterierne i ekstremiteterne.

Patientpræparat

der kræves ingen speciel patientpræparat til intravenøs digital subtraktionsangiografi. Det tilrådes dog at sikre, at patienterne er godt hydreret inden undersøgelsen.

forholdsregler

ud over de tidligere beskrevne generelle forholdsregler er de risici, der er forbundet med IV DSA, normalt forbundet med kateterprocedurer og inkluderer intramurale injektioner, kardissektion og vævsekstravasation. Små testinjektioner af kontrastmedium lavet under fluoroskopisk observation for at sikrekateterspidsen er korrekt placeret, og i tilfælde af perifer placering, at venen er aftilstrækkelig størrelse, vil reducere dette potentiale.

patientbevægelse, inklusive åndedræt og indtagelse, kan resultere i markant billednedbrydning, der giver ikke-diagnostiske undersøgelser. Derfor er patientsamarbejde afgørende.

bivirkninger

se afsnittet om generelle bivirkninger.

sædvanlig dosis

Conray kan injiceres enten centralt, i den overlegne eller inferior vena cava eller perifert i en passende armven. Til Centrale injektioner kan katetre indføres ved den antecubitale fossa ienten den basiliske eller cephaliske vene eller ved benet i lårbenen og fremføres til det distale segment af den tilsvarende vena cava. Til perifere injektioner introduceres kateteret ved antecubitalfossa i den passende størrelse armven. For at reducere muligheden for ekstravasation underperifer injektion bør der anvendes et kateter på ca.20 cm i længden.

afhængigt af det område, der skal afbildes, er det sædvanlige dosisområde 20 Til 40 mL. Injektioner kan gentages somnødvendigt.

centrale kateterinjektioner foretages normalt med en effektinjektor med en injektionshastighed på mellem 10 og 30 mL/sekund. Ved perifere injektioner skal der anvendes hastigheder på 12 til 20 mL/sekund afhængigt af venens størrelse. Da kontrastmidlet kan forblive i armvenen i en forlænget periode efter injektion, kan det også være tilrådeligt at skylle venen, umiddelbart efter injektion med et passende volumen (20 til 25 mL) 5% Glucosesyre i vand eller normal saltvand.

arterial Digital Subtraktionsangiografi

arteriel digital subtraktionsangiografi giver billeder, der ligner kvalitet som konventionelle filmskærmsystemer. Fordelene ved arteriel DSA sammenlignet med standard filmangiografi inkluderer: brugen af mindre kontrastmedium; brugen af lavere koncentrationer til nogle procedurer; et nedsat behov forselektiv arteriel kateterisering reducerer muligheden for at løsne atheromatøse plaketter ellervæsentligt reducere blodgennemstrømningen i arterien og en forkortet undersøgelsestid. Begrænsningerne afarteriel DSA omfatter: reduceret rumlig opløsning; begrænset feltstørrelse; og manglende evne til at udføresamtidig biplanundersøgelse.

Patientpræparat

der kræves ikke noget specielt patientpræparat til arteriel DSA. Det er dog tilrådeligt at sikre detpatienterne er godt hydreret inden undersøgelsen.

forholdsregler

ud over de beskrevne generelle forholdsregler er risiciene forbundet med arteriel DSA demnormalt forbundet med kateterprocedurer. Efter proceduren er mild trykhæmostasekræves efterfulgt af observation og immobilisering af lemmerne i flere timer for at forhindreblødning fra stedet for arteriel punktering.

sædvanlig dosering

følgende doseringsplan for voksne bør kun tjene som vejledning,da det indgivne volumen, den valgte koncentration og strømningshastigheden bestemmes af opløsningen af det anvendte udstyr. Som hovedregel er det anvendte volumen og strømningshastighederne for arteriel DSA 50% eller mindre end detanvendes til konventionel filmarteriografi. Diagnostiske undersøgelser er opnået ved anvendelse af ufortyndet Conray (28,2% jod), fortyndet 1:1 (14,1% jod) og fortyndet 1:2 (9,4% jod). Natriumchloridinjektionusp eller vand til injektion USP kan anvendes til fortynding.

følgende doser, der i jodindhold svarer til ufortyndet Conray, er blevet anvendt.

carotis eller vertebrale arterier:	3-8 mL
aortabue:	15-25 mL
Subclavian og brachial arterier:	5-15 mL
store grene af aorta:	5-20 mL
Lumbar aorta (bifurcation):	10-25 mL

HOW SUPPLIED

Conray® Glass Vials /Bottles	NDC Number
25×30 mL vials	0019-0953-23
25×50 mL vials	0019-0953-05
12×100 mL bottles	0019-0953-10
12×150 mL bottles	0019-0953-50

Storage

Store below 30°C (86°F). Udsættelse af dette produkt for meget kolde temperaturer kan resultere i krystallisering af saltet. Hvis dette sker, skal beholderen bringes til stuetemperatur. Ryst kraftigt tilforsikre fuldstændig opløsning af eventuelle krystaller. Opløsningshastigheden kan øges ved opvarmning medcirkulerende varm luft. Før brug skal du undersøge produktet for at sikre, at alle faste stoffer er genopløst, og atbeholderen og lukningen ikke er blevet beskadiget.

dette præparat er følsomt for lys og skal beskyttes mod stærkt dagslys eller direkte eksponering tilsolen.

som med alle kontrastmedier skal glasbeholdere inspiceres inden brug for at sikre, at brud eller anden skade ikke er opstået under forsendelse og håndtering. Alle beholdere skal inspiceres forafsløringsintegritet. Beskadigede beholdere bør ikke anvendes.