effekten af kaffeforbrug på insulinfølsomhed og andre biologiske risikofaktorer for type 2-diabetes: et randomiseret placebokontrolleret forsøg
baggrund: i observationsstudier har kaffeforbruget konsekvent været forbundet med en lavere risiko for type 2-diabetes mellitus. Forsøg, der undersøger effekten af kaffeforbrug på glukosemetabolismen, har været begrænset af brugen af surrogatinsulinfølsomhedsindeks, små prøvestørrelser, manglende blænding og kort opfølgningsvarighed.
mål: vi havde til formål at overvinde begrænsninger af tidligere udførte kaffeforsøg i et randomiseret placebokontrolleret forsøg med effekten af kaffeforbrug på insulinfølsomhed.
metoder: vi gennemførte et 24-ugers randomiseret placebokontrolleret forsøg med 126 overvægtige, ikke-insulinfølsomme (HOMA-ir-Kurt 1.30), kinesiske, malaysiske og asiatisk-indiske mænd og kvinder i alderen 35-69 år. deltagerne blev tilfældigt tildelt til at modtage 4 kopper øjeblikkelig almindelig kaffe (n = 62) eller 4 kopper af en kaffelignende placebo-drik (n = 64) om dagen. Det primære resultat var mængden af glucose metaboliseret pr. kg legemsvægt pr. minut vurderet under steady-state betingelser med en hyperinsulinæmisk euglykæmisk klemme. Sekundære resultater omfattede andre clamp-baserede insulinfølsomhedsforanstaltninger, biologiske mediatorer af insulinfølsomhed og målinger af fastende glukosemetabolisme.
resultater: Kaffeforbruget ændrede ikke signifikant insulinfølsomheden sammenlignet med placebo (procentvis gennemsnitlig forskel i Mbv = 4,0%; 95% CI: -8,3; 18,0%; P = 0,53). Desuden blev der ikke observeret nogen signifikante forskelle i fastende plasmaglucose (2,9%; 95% CI: -0,4; 6,3%; P = 0,09) eller biologiske mediatorer af insulinresistens, såsom plasma adiponectin (2,3%; 95% CI: -1,4; 6,2%; P = 0,22) mellem kaffe-og placebogrupper over 24 ugers intervention. Deltagerne i kaffearmen oplevede et tab af fedtmasse (FM) (-3,7%; 95% CI: -6,3, -1,1%; P = 0.006) og reduktion i kreatininkoncentrationer i urinen (-21,2%; 95% CI: -31,4; -9,5%; P = 0,001) sammenlignet med deltagere i placebo-armen over 24 ugers intervention.
konklusioner: indtagelse af 4 kopper/d koffeinholdig kaffe i 24 uger havde ingen signifikant effekt på insulinfølsomhed eller biologiske mediatorer af insulinresistens, men var forbundet med et beskedent tab af FM og reduktion i urinkreatininkoncentrationer.Denne retssag blev registreret på clinicaltrials.gov som NCT01738399. Registreret den 28. November 2012. Forsøgssponsor: Nestl Kristiansand, Lausanne. Prøveside: National University of Singapore.
