Effekter af blanding af Kokain & Ecstasy

3. Hvad siger forskningen?
• Hvad Sker Der, Når Du Blander Kokain & Ecstasy?
• hvor almindelig er blanding af kokain & Ecstasy?
• blanding af kokain-og Ecstasystatistikker
• kokain og Ecstasy dødsfald
• virkninger af kombination af kokain & Ecstasy
• Hvorfor Kombinerer Nogle Brugere Stimulanter?
• Hvad siger forskningen?
• medicinske behandlinger
• psykiatrisk / adfærdsterapi
• Inpatient indlæggelse
• døgnbehandling
• ambulant
• associeret Social & psykiske problemer
• kilder
Hvad Sker Der, Når Du Blander Kokain & Ecstasy?
kokain er et dybtgående nervesystemstimulerende middel, der øger energi, årvågenhed og producerer eufori. Ecstasy, eller MDMA, efterligner virkningerne af både hallucinogener og stimulanter og producerer følelsesmæssig nærhed, empati, øget energi, forbedret sensorisk opfattelse og eufori.


blanding af de to Kan forværre disse virkninger alvorligt.

• 

  samtidig brug af kokain og ecstasy er almindelig i fest-eller clubbing-kulturen, især blandt teenagere og unge voksne. Begge stoffer er livstruende, når de misbruges alene, og risikoen forværres, når de to bruges sammen. Blandt de farligste bivirkninger af kokainbrug er som følger:

  • pludselig død (kan forekomme selv i første gang).
  • hjerteanfald.
  • hjertearytmier.
  • uregelmæssig adfærd.
  • Paranoia.
  • rystelser.
  • slagtilfælde.
  • krampeanfald.
  • koma.
• 

  Ecstasy har også en række negative bivirkninger, som i kombination med kraftig aktivitet som dans kan være livstruende. Mdmas bivirkninger omfatter:

  • tænder knytter sig.
  • sved.
  • kvalme.
  • sløret syn.
  • højt blodtryk.
  • panikanfald.
  • krampeanfald.
  • tab af bevidsthed.
  • hjertesvigt.
  • dehydrering.
  • hypertermi.

det er tydeligt, at hvert stof er uafhængigt farligt, og når det bruges samtidigt, kan resultaterne være forræderiske.

størstedelen af ecstasy-brugere kombinerer det psykostimulerende middel med alkohol og/eller kokain. Forskning tyder på, at brug af kokain samtidig med MDMA kunne forstærke langsigtede bivirkninger. Desuden kombineres alkohol ofte med kokain, hvilket skaber en dødelig kombination kaldet cocaethylen i leveren. Denne metabolit øger den allerede høje risiko for hjerteanfald, kardiomyopati (forstørrelse og svækkelse af hjertet), arytmier og slagtilfælde.

de, der bruger kokain og alkohol samtidigt, er mere tilbøjelige til voldelige tanker og adfærd, hvilket kan have skadelige resultater. Ligeledes bruges MDMA ofte sammen med alkohol, hvilket kan forårsage betydelig svækkelse i kognitiv funktion.

hvor almindelig er blanding af kokain & Ecstasy?

Ecstasy og kokain bruges ofte samtidigt i klub-eller festindstillinger blandt unge voksne og kan producere dødbringende resultater.

selvom kokain ikke er det mest anvendte lægemiddel i kombination med ecstasy, rapporterede 34% af en undersøgelses ecstasy-brugende deltagere at have brugt kokain sammen med med ecstasy. Desuden fandt en anden undersøgelse, at ecstasy-brugere er langt mere tilbøjelige til at bruge kokain end marihuana-brugere; 46% af MDMA-misbrugere brugte kokain, mens kun 2% af marihuana-brugere misbrugte kokain.

blanding af kokain-og Ecstasystatistikker

prævalensdataene for brug af comorbid kokain og ecstasy er knappe på grund af de omgivelser, hvor brug af ecstasy forekommer. Polydrug (multiple drug) brug hos personer, der bruger ecstasy, er meget almindelig, så det er svært at fastslå undergruppen af brugere, der blander kokain og ecstasy, med undtagelse af andre stoffer.

en undersøgelse viste, at brugen af flere lægemidler er gennemgribende, og at de fleste brugere tilføjer ecstasy til deres lægemiddelcocktail for at forbedre den høje. I en anden undersøgelse rapporterede 61,2% af de nylige kokainbrugere polydrugbrug.

kokain og Ecstasy dødsfald

for nylig fandt en 7-årig undersøgelse, at risikoen for død er firedoblet hos 19-49-årige, der bruger kokain regelmæssigt, især mænd.

forskere sammenlignede 437 tilfælde af pludselige kardiovaskulære dødsfald (eksklusive akut forgiftning og sygdom) til 126 dødsfald fra andre årsager. De foreslog, at kokainens virkninger på det kardiovaskulære system kan forklare den øgede risiko for pludselig død. Disse virkninger omfatter:

• øget hjertefrekvens.
• blodtryk og kontraktilitet i venstre ventrikel.
• potentiale for arytmier.
• formindsket koronararteriestrøm.
• øget koagulationsdannelse.
• øget risiko for pludselig død.

ifølge de seneste statistikker steg ER-besøg fra MDMA 123% fra 2005 til 2009. Det, der gør MDMA særlig farligt, er, at det selve stoffet er meget variabelt; det er ofte forurenet med andre stoffer, herunder amfetamin, kokain, koffein, PMA og PCP, hvilket øger risikoen for bivirkninger.

hvis du kæmper med en afhængighed, er behandlingscentre tilgængelige for at hjælpe dig, og vejen til bedring kan kun være et telefonopkald væk. At føle sig tilbageholdende, skeptisk eller hjælpeløs er en del af afhængighed, vores behandlingsrådgivere er tilgængelige 24/7 for at guide dig gennem de tilgængelige behandlingsmuligheder i dit område og gøre processen mindre overvældende. Ring til os i dag at1-888-993-3112hvem svarer?

virkninger af kombination af kokain & Ecstasy

• 
  forskning har vist, at langvarig brug af stimulanter som MDMA (dvs.amfetamin og amfetamin-type stimulanter) i kombination med kokain kan resultere i ændringer i de områder af hjernen, der behandler belønningskoder, motivation og adfærd.
• 
  derudover ændres hjerneområder, der påvirker beslutningstagning og modulerer impulsivitet, også som reaktion på disse lægemidler. Med andre ord kan indtagelse af kokain og/eller MDMA ved nogle få lejligheder øge følsomheden over for fristelser til at gentage denne adfærd.
• 
  både kokain og MDMA kan have negative bivirkninger, der påvirker blodtryk, puls og kropstemperatur. Disse kan i nogle tilfælde føre til alvorlig organskade eller endda død.

kombination af kokain og ecstasy gør disse konsekvenser mere sandsynlige.

Hvorfor Kombinerer Nogle Brugere Stimulanter?

stimulanser anvendes i klub indstilling, hvor sandsynligheden for polydrug brug er høj. I den henseende kombineres de på grund af virkningerne: forbedrede socialiseringsevner, øgede følelser af glæde og øget energi.

i en undersøgelse af 400 18-29-årige, der bruger stoffer og går til klubber, havde 91,7% brugt flere stoffer; ecstasy (86,6%) og kokain (85,7%) var de mest rapporterede som brugt i kombination med andre stoffer.

Hvad siger forskningen?

forskning viser, at cirka 13% af mennesker, der bruger amfetaminlignende stimulanter, ender med at være afhængige af disse stoffer. Afhængighed er en kritisk komponent i afhængighed og stofmisbrug.
hvis misbrug udvikler sig, kan den pågældende være mere tilbøjelig til at kombinere deres stoffer med andre, der er kendt for lignende virkninger, dvs.kokain, hvis personen misbruger MDMA eller omvendt.

en anden undersøgelse, der sammenlignede 30 personer med stimulerende misbrugsproblemer, deres upåvirkede søskende og 30 ikke-relaterede sunde kontroller viste, at søskende med misbrugsproblemer udviste signifikant mindre impulskontrol og signifikant højere tendenser til at søge sensoriske ekstremer end deres ‘normale’ kolleger.

psykiatrisk / adfærdsterapi

der er ingen specifikke psykosociale behandlinger for samtidig ecstasy og kokainmisbrug, men Matricsmodellen har vist sig at være gavnlig til behandling af dem, der lider af en afhængighed af et stimulerende middel.

Matricsmodellen er et intensivt ambulant program, der varer 16 uger og er specielt designet til at hjælpe stimulerende misbrugere med at opretholde afholdenhed. Denne ambulante rehabilitering indeholder regelmæssig urintest, tilbagefaldsforebyggelse, selvhjælp, familieuddannelse, social støtte og genopretningsevner. Terapeuten spiller rollen som en lærer og en coach, samtidig med at man fremmer et positivt og opmuntrende miljø og fokuserer på at opbygge patientens selvværd.

en anden nyttig psykosocial terapi er kognitiv adfærdsterapi (CBT). CBT er baseret på ideen om, at vores tanker, følelser og adfærd er sammenkoblet, og det vurderer, hvordan de påvirker hinanden i forbindelse med stofbrug. Terapeuter arbejder for at identificere maladaptiv adfærd og rette op på dem ved at udvikle mestringsstrategier og selvovervågningstaktik. Denne type terapi lærer patienten at genkende trang og undgå triggersituationer, mens han anerkender de negative konsekvenser af kokainmisbrug.

• 

  Inpatient indlæggelse

  nogle patienter kan kræve ophold på hospitaler og/eller andre centre for at modtage behandling for sygdomme, der har udviklet sig som følge af stimulerende misbrug. Dette er kendt som indlæggelse indlæggelse. Afhængigt af anlægget kan indlæggelsestjenester også omfatte behandling for stofmisbrug.

• 

  døgnbehandling

  nogle patienter kan være mere velegnede til boligbehandling eller behandling, der kræver, at de forbliver på et center i behandlingsvarigheden. Dette indebærer at flytte ind i en boligfacilitet, der er tilpasset til at undgå stofbrug ‘signaler’ eller miljømæssige faktorer, der påvirker en persons tendens til at misbruge stoffer. Medicinske og psykologiske tjenester leveres typisk sammen med gruppeterapi eller andre faciliteter (f.eks.

• 

  ambulant

  ambulant terapi leveres på hospitaler, klinikker og andre faciliteter, hvor stimulerende misbrugsbehandling tilbydes.

  • patienten accepterer at deltage i behandlingen regelmæssigt for evalueringer, sessioner og/eller vurderinger med deres sundhedspersonale.
  • dette kan være særligt nyttigt for personer, der allerede har været igennem et genopretningsprogram, har en mindre alvorlig afhængighed/psykisk lidelse eller har forpligtelser (f.eks.

hvis du er klar til at starte en vej mod afhængighedsgendannelse, ring til os på1-888-993-3112hvem svarer? for at finde ud af om afhængighedsbehandlingsressourcer i dit område.

associeret Social & psykiske problemer

en række risikofaktorer i udviklingen af afhængighed af og misbrug af kokain og/eller MDMA er blevet identificeret. De omfatter:

• at være yngre på det tidspunkt, hvor stofbrug indledes.
• lavere socioøkonomisk status.
• at være single.

disse demografier kan tages i betragtning ved behandling af mennesker med kokain/MDMA misbrugsproblemer. Det indikerer også vigtigheden af tidlig og effektiv behandling for teenagere med denne tilstand.

undersøgelser har fundet en signifikant indvirkning fra polydrugbrug, herunder nedsat kognitiv funktion og psykiatriske comorbiditeter.

• overdosering af lægemidler, narkotikamisbrug og psykiatrisk comorbiditet er vanskelige komplikationer, der ofte ses ved brug af polydrug.
• angst, depression og psykiske problemer viste sig at være signifikant forbundet med polydrugbrug hos ecstasy-brugere.
• brug af flere lægemidler øger også risikoen for overførsel af smitsomme sygdomme.

kilder

1. NIH National institute on drug abuse www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/cocaine adgang til 11/17/2015
2. NIH Drug Facts MDMA (Ectasy eller Molly) www.drugabuse.gov/mdma adgang til 11/17/205
3. Kelly, BC og JT Parsons. Forudsigere og sammenligninger af polydrug og ikke-polydrug kokainbrug i klubsubkulturer. Er J stofmisbrug. 2008;34(6): 774-81
4. John O ‘ Rourke. Problemet med Molly. BU i dag. 11. September 2013
5. Mohamed, Hamida, Sami Ben, Cassel, Jean-Christophe, et. al. MDMA: interaktioner med andre psykoaktive stoffer. Farmakologi, biokemi og adfærd 2011 99
6. Boeri, M., Sterk, C, Bahora, M., et al. Brug af Polydrug blandt Ecstasy-brugere: Separate, synergistiske og vilkårlige mønstre. J Stofproblemer. 2008 April 38 (2); 517 -541
7. 8. Jeg er en af dem, Chaudhry SA, Suri MF. Kokainbrug og sandsynligheden for kardiovaskulær og dødelighed af alle årsager: data fra den tredje nationale sundheds-og Ernæringsundersøgelsesundersøgelse Dødelighedsopfølgningsundersøgelse. Tidsskrift for vaskulær og interventionel neurologi. 2014;7(1):76-82.
8. Morentin, B, Ballesteros, J, Callado LF, JJM. Nylig kokainbrug er en betydelig risikofaktor for pludselig hjerte-kar-død hos 15-49 år gamle forsøgspersoner: en retsmedicinsk case-control-undersøgelse. Afhængighed. 2014
9. Center for adfærdsmæssig sundhedsstatistik og kvalitet. Narkotikamisbrug Advarsel Netværk, 2009. Nationale skøn over narkotikarelaterede beredskabsbesøg. www.archive.samhsa.gov/data adgang til 11/27/15
10. Maia. Koncertdødsfald; fire myter om stoffet Molly. Tid. September 03 1013.
11. Slamberova R, Mikulecka A, Macuchova E, et al. Effekter af psykostimulerende midler på social interaktion hos voksne hanrotter. Adfærdsfarmakologi. 2015.
12. Mackey S, Stuart JL, Connolly CG, Tapert SF, Paulus MP. En morfometri undersøgelse af unge lejlighedsvise brugere af amfetamin-type stimulanser og kokain. Stof-og alkoholafhængighed. 2014;135:104-111.
13. Vanattou-Sa Larsfoudine N, McNamara R, Harkin A. koffein fremkalder uønskede interaktioner med 3,4-methylendioksymetamfetamin (MDMA, ‘ecstasy’) og relaterede psykostimulerende midler: mekanismer og mediatorer. British Journal of Pharmacology. 2012;167(5):946-959.
14. Grov, Christian, Kelly, Brian C. Og Jeffrey Parsons. Polydrug brug blandt klub-going unge voksne rekrutteret gennem tid-rum prøveudtagning. Stofbrug & misue. 2009;44(6): 848-864
15. McCabe SE, Vest BT, Morales M, Cranford JA, Boyd CJ. Forudsiger tidlig begyndelse af ikke-medicinsk brug af receptpligtig medicin efterfølgende misbrug og afhængighed af receptpligtig medicin? Resultater fra en national undersøgelse. Afhængighed (Abingdon, England). 2007;102(12):1920-1930.
16. Ersche KD, Turton AJ, Pradhan S, Bullmore ET, Robbins TV. Narkotikamisbrug endophenotyper: impulsiv versus sensationssøgende personlighedstræk. Biologisk Psykiatri. 2010;68(8):770-773.
17. NIH National Institute on Drug Abuse: hvilke behandlinger er effektive for kokainmisbrugere? www.drugabuse.gov/cocaine
18. Dursteler KM, Berger EM, Strasser J, et al. Klinisk potentiale af methylphenidat til behandling af kokainafhængighed: en gennemgang af de nuværende beviser. Stofmisbrug og rehabilitering. 2015;6:61-74.
19. NIH principper for Narkotikamisbrugsbehandling: en forskningsbaseret vejledning: www.drugabuse.gov/cocaine