egenskaber og resultater af lungekræft hos faste organtransplantationsmodtagere

mål: lungekræft er den tredje mest almindelige malignitet, der udvikler sig hos patienter efter solid organtransplantation og er den førende årsag til kræftdødsfald i den generelle befolkning. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge egenskaberne hos patienter, der udviklede lungekræft efter solid organtransplantation på vores institution og sammenligne deres resultater med dem hos lungekræftpatienter uden en historie med transplantation.

materialer og metoder: vi udførte en retrospektiv undersøgelse med en enkelt institution af 44 faste organtransplantationsmodtagere, der udviklede lungekræft og sammenlignede deres egenskaber med en kohorte på 74 lungekræftpatienter uden en historie med transplantation. Vi udførte tilbøjelighed score vægtede analyser for at sammenligne resultater mellem de to grupper, inklusive en proportional risikomodel for samlet overlevelse.

resultater: 52% af posttransplantationspatienter, der udviklede lungekræft, blev diagnosticeret med fase III eller IV sygdom. I tilbøjelighed score vægtet analyse, der tegnede sig for alder ved diagnose, køn, lungekræft stadium ved diagnose, Charlson comorbiditetsindeks score og ECOG performance score, posttransplanterede patienter var mere tilbøjelige til at have pladecellehistologi (p < 0.01) og havde dårligere samlet overlevelse sammenlignet med den ikke-transplanterede kohorte (HR = 1, 88, 95% CI 1, 13-3, 12, p = 0, 02). Forskellen i overlevelse forblev signifikant efter at have taget højde for forskelle i lungecancer histologi og behandling (HR = 2, 40, 95% CI 1, 27-3, 78, p < 0, 01).

konklusioner: sammenlignet med ikke-transplanterede patienter med lungekræft har posttransplantationspatienter dårligere samlet overlevelse efter at have taget højde for forskelle i alder, køn, lungekræft Stadium, comorbiditeter og præstationsstatus. Denne overlevelsesforskel kan ikke kun tilskrives forskelle i tumorhistologi og modtagne behandlinger. Dette kan tyde på, at maligniteter efter transplantation er mere aggressive og vanskelige at behandle.