endoskopisk retrograd Cholangiopancreatogram (ERCP): en kort oversigt
et endoskopisk retrograd Cholangiopancreatogram (ERCP) er en terapeutisk endoskopisk procedure, der hjælper med at diagnosticere og behandle sygdomme i leveren, galdeblæren, bugspytkirtlen og galdesystemet. Her er hvad du behøver at vide om proceduren.
når en ERCP anvendes
der er flere grunde til, at din læge kan udføre en ERCP. En almindelig årsag er at diagnosticere og behandle galdesten, der er fanget i galdekanalen. De kan også udføre en ERCP for at identificere kilden til vedvarende mavesmerter i øverste højre side, for at identificere en årsag til pancreatitis eller for at lindre galdekanalobstruktion forårsaget af tumorer. Ofte vil læger injicere et farvestof i galdekanalerne under en ERCP for at hjælpe med Røntgenafbildning.
forberedelse til en ERCP
der er et par vigtige skridt til at forberede sig på en ERCP. Du bliver nødt til at diskutere medicin, du tager med din læge. Det er især vigtigt at diskutere blodfortyndende medicin som Coumadin (varfarin), Elikis (apikaban), Lovenoks (enoksaparin), Plaviks (clopidogrel), Pradaksa (dabigatran) og Ksarelto (rivaroksaban). Disse kan øge risikoen for alvorlig blødning under proceduren, og du bør stoppe med at tage dem før ERCP. Også, hvis du bruger insulin, skal du muligvis justere timing eller dosering på dagen for proceduren. Din læge skal også vide, om du har allergier over for medicin. Derudover skal du hurtigt starte midnat før din procedure. Dette betyder at undgå at spise fra det tidspunkt indtil din procedure.
under proceduren
før ERCP-proceduren går du til et pre-op-område, hvor sygeplejersker placerer en IV og tager dine medicinske oplysninger. Du vil også tale med en anæstesiolog om den sedation, der blev brugt under proceduren.
når du er flyttet til procedurerummet, vil du blive tilsluttet maskiner, der overvåger dine vitaler under ERCP. Du vil blive bedøvet under proceduren. Din læge vil fodre endoskopet gennem munden og udføre proceduren. De specifikke teknikker og behandlinger, de bruger, afhænger af din situation og inkluderer åbning af blokerede kanaler og indsættelse af stenter. De kan også tage røntgenstråler under proceduren. Kontrastfarvestof injiceres gennem endoskopet for at hjælpe med at udvikle røntgenbilleddannelse af dine galdekanaler. I alt skal ERCP tage omkring 30-40 minutter.
efter proceduren
efter ERCP går du til et post-op-område for at komme dig efter sedation og proceduren og overvåges for komplikationer. Når du er kommet dig, vil din læge diskutere resultaterne med dig, selvom eventuelle biopsier vil tage et par dage at vende tilbage. Du bør ikke betjene maskiner, køre bil eller tage vigtige beslutninger i 24 timer efter din procedure på grund af beroligende virkning.
det er almindeligt at have ondt i halsen umiddelbart efter proceduren; Halstabletter kan hjælpe med at behandle ømhed. Du skal følge en klar flydende diæt efter ERCP og til sidst overgå til intetsigende fødevarer.
proceduren har nogle få usædvanlige risici. Cirka 7% af patienterne oplever pancreatitis, en betændt bugspytkirtel. Dette kræver indlæggelse for at hvile bugspytkirtlen og håndtere betændelse. I meget sjældne tilfælde kan dette være alvorligt og føre til operation, organsvigt eller død.
i meget sjældne tilfælde forekommer perforering under proceduren. Det meste af tiden kan dette håndteres med indlæggelse, sengeleje, antibiotika og tarmstøtte. Sjældent har du muligvis brug for operation for at reparere perforeringen.
der er også en lav risiko for blødning, som forekommer i omkring 0,5% af tilfældene. Når det administreres under proceduren, kan det stoppes. Forsinket blødning kræver, at patienter vender tilbage til deres læge for behandling.
vores erfarne team hos GHP har mange års erfaring med at udføre ERCP ‘ er. Vi kan hjælpe med at etablere den bedste plan for pleje af din situation. Kontakt et af vores kontorsteder for at lære om de muligheder, vi tilbyder, og planlæg en aftale i dag.
