evaluering af koffein versus kodein til behandling af smerter og hævelse efter implantatoperationer: et tredobbelt blindt klinisk forsøg
introduktion: der er kontroverser i nylige undersøgelser over anvendelsen af NSAID ‘ er til kontrol af smerte og hævelse efter implantatoperationer til osseointegration. Formålet med denne undersøgelse var at sammenligne koffeinholdige versus kodeinholdige analgetika i forhold til deres antiinflammatoriske og analgetiske virkninger efter tandimplantatoperationer.
materialer og metoder: 80 patienter (40 i hver gruppe) blev valgt som den endelige prøvestørrelse. Fyrre lægemiddelpakker, som blev formuleret og fremstillet af konsulentfarmaceuten, der hver indeholdt 10 kapsler acetaminophen koffein (bestående af 300 mg acetaminophen og 20 mg koffein) og yderligere 40 pakninger, der hver indeholdt 10 kapsler acetaminophen codein (bestående af 300 mg acetaminophen og 20 mg codein) blev fremstillet. Disse lægemidler blev administreret tilfældigt til patienter 1 time før operation og hver 6 time bagefter indtil 48 timer i henhold til protokollen. Patienternes smertesværhedsgrader blev bestemt med intervaller på 30 minutter, 3 timer, 6 timer, 12 timer, 1 dage, 2 dage og 1 uger. Derudover blev hævelsen evalueret efter 1-dag, 2-dage, 3-dage og 1-uge. Data blev analyseret med Mann-Hvidney, studerendes t og chi-kvadrerede tests ved hjælp af SPSS 11.
resultater: i alt 76 patienter, inklusive 38 mænd og 38 kvinder, med en gennemsnitsalder på 41,06 liter 5 og et aldersinterval på 35-53 år, blev undersøgt. Smertesygdommene hos patienter i kodeingruppen var signifikant mindre end dem i koffeingruppen ved 3-, 6-og 12-timers postoperative intervaller (p = 0,001). Imidlertid var smertesværhedsgraderne ved ovennævnte intervaller, selv i koffeingruppe, inden for det moderate smertesværhedsgrad (VAS = 3-7). Det er også interessant at bemærke, at smerten var ved sin maksimale sværhedsgrad ved det 6-h postoperative interval og i det mindste ved 1-ugers intervallet. Sværhedsgraden af hævelse blev også evalueret i begge grupper, hvilket indikerer, at den var signifikant mindre i koffeingruppen ved 1 -, 2-og 3-dages postoperative intervaller (p = 0,018).
konklusion: Ifølge denne undersøgelse er de kodeinholdige analgetika signifikant mere effektive end koffeinholdige til at reducere postoperativ smerte. Det blev også konkluderet, at koffeinholdige analgetika er signifikant mere effektive end kodeinholdige til reduktion af postoperativ hævelse, hvilket blev rapporteret at være signifikant mindre inden for de første 3 dage i koffeingruppen. Som et resultat er koffeinholdige analgetika effektive og acceptable til at reducere både postoperativ smerte og hævelse.
