evaluering af tre kontanter og rådgivningsprogrammer

politikere var bekymrede for, at forbrugerne muligvis ikke modtager pleje af tilstrækkelig kvalitet eller kan blive såret eller udnyttet, så en demonstration til at teste modellen i 3 stater—Arkansas, Florida og ny trøje—blev i fællesskab udviklet og finansieret af Robert træ Johnson Foundation og det amerikanske Department of Health and Human Services, assisterende sekretær for planlægning og evaluering. Evalueringen vurderede virkningerne af programmet i hver stat på forbrugere, betalte og ubetalte plejere og omkostninger til Medicaid og Medicare.

forskere fandt store, statistisk signifikante, gunstige virkninger på udækkede behov, tilfredshed med pleje og livskvalitet i alle tre stater, hvor demonstrationen fandt sted for både ældre og ikke-ældre voksne og for børn med udviklingshæmning i Florida. Familieplejere af programdeltagere oplevede meget højere livskvalitet og lavere niveauer af fysisk, følelsesmæssig, og økonomisk stress end kontrolgruppeplejere, i alle tre stater.

baseret på de dramatiske positive virkninger foretog politikere ændringer for at forenkle frafaldsprocessen, der gjorde det muligt for stater at tilbyde forbrugerretning af Medicaid HCBS og krævede nye programmer til at omfatte en forbrugerretningsmulighed, der forbedrede livet for tusinder af Medicaid-modtagere og deres plejere.