Forreste kardinalårer
de forreste kardinalårer er parret forbigående embryologiske venøse kar, der leverer venøs tilbagevenden til hjertet startende ved cirka 4 ugers drægtighed 1.
embryogenese
de forreste kardinalårer begynder deres embryologiske udvikling som symmetriske venøse kanaler, der dræner blod fra embryonets kraniale strukturer. De anastomoserer med de bageste kardinalvener inferiorly for at danne de fælles kardinalvener (kanaler af Cuvier), som dræner ind i sinus venosus 2. 8 ugers drægtighed dannes den venstre brachiocephaliske vene fra en anastomose mellem de thymicothyroiske vener og forbinder venstre og højre forreste kardinalåre 3. Efter denne Venstre-højre forbindelse dannes asymmetri, når den kaudale del af den venstre forreste kardinalven begynder at involveres, hvilket omdirigerer blodgennemstrømningen til den proksimale højre forreste kardinalven, som fortsætter med at blive den højre sidede overlegne vena cava (SVC) 1. Den kaudale del af den venstre forreste kardinalarterie danner det skrå ledbånd og vene af Marshall efter involution 4. De mere kraniale dele af de bilaterale forreste kardinalårer vedvarer og danner de indre jugular vener 1. I løbet af deres udvikling og involution danner de forreste kardinalårer flere normale permanente strukturer såvel som potentielt nogle uregelmæssige strukturer.
Udviklingsvariation
manglende involvering af venstre forreste kardinalven er den mest almindelige udviklingsvariation i det centrale venøse system med en forekomst på 0,3% i den generelle befolkning, hvilket stiger til 4,4% hos patienter med andre hjertefejl 5. Manglende involvering af den venstre forreste kardinalven resulterer i en venstre sidet overlegen vena cava, og i 8% af disse tilfælde dræning af den venstre sidet overlegne vena cava ind i venstre atrium 5. Manglende involution er normalt relateret til en svigt i anastomosen i venstre og højre forreste kardinalvener gennem den brachiocephaliske vene 3.
