Forstoppelse og afføringsproblemer
når afføring er påvirket, bruges vandklaver ofte. Normalt er folk placeret på deres venstre side, med knæ bøjet. Cirka 5 til 10 ounces vand ved kropstemperatur indføres forsigtigt i endetarmen og sigmoid kolon. Når vandet tømmes, passeres den påvirkede afføring med den. Ikke-receptpligtige færdigpakkede klyster kan bruges i stedet for ledningsvand. Hvis klyster ikke fungerer, kan en læge muligvis fjerne afføringen manuelt ved hjælp af en handsket finger. Personen bliver derefter undertiden bedt om at drikke en opløsning indeholdende opløste salte og polyethylenglycol, som renser fordøjelseskanalen.
efter at impaktionen er fjernet, kan personen blive bedt om at tilføje fiber til kosten eller at bruge afføringsmidler for at forhindre forstoppelse. Afføringsmidler kan anvendes hver anden til tre dage, hvis en afføring ikke forekommer naturligt.
hvis afføringen ikke påvirkes, er der flere muligheder til behandling af forstoppelse. At øge indtagelsen af væsker og fiber er ofte det første skridt. Grøntsager, frugt (især svesker), fuldkornsbrød og korn med højt fiberindhold er fremragende kilder til fiber. Klid er en alternativ kilde, selvom det kan forårsage overdreven gas og oppustethed. For at fungere godt skal fiber forbruges med masser af væsker.
afføringsmidler og afføringsblødgøringsmidler er undertiden nødvendige, hvis ændringer i kosten er utilstrækkelige. De fleste afføringsmidler er sikre til langvarig brug, hvis de anvendes korrekt.
bulkmidler, såsom psyllium og methylcellulose, er afføringsmidler, der hjælper med at holde vand i afføringen og tilføje bulk til det. Den øgede masse stimulerer de naturlige sammentrækninger i tyktarmen. Større afføring er blødere og lettere at passere. Bulking agenter handle langsomt og forsigtigt. Disse midler tages generelt i små mængder i starten. Dosis øges gradvist, indtil regelmæssigheden er opnået.
osmotiske midler er afføringsmidler, der holder store mængder vand i tyktarmen, hvilket gør afføringen blød og løs. Disse afføringsmidler består af salte eller sukkerarter, der absorberes dårligt. Nogle indeholder magnesium og fosfat, som delvist kan absorberes, hvilket resulterer i skade på mennesker med nyresvigt.
stimulerende afføringsmidler indeholder stoffer, der direkte stimulerer tarmens vægge (såsom senna og bisacodyl), hvilket får dem til at indgå kontrakt. Taget gennem munden forårsager stimulerende afføringsmidler generelt afføring på seks til otte timer. Nogle er tilgængelige som suppositorier. Når de tages som suppositorier, fungerer disse afføringsmidler ofte på 15 til 60 minutter. Stimulerende afføringsmidler bruges bedst i korte perioder. Hvis der er behov for længere brug, kan de bruges dagligt eller hver anden dag og optimalt under lægens tilsyn.
nyere medicin, som øger udskillelsen af væsker i tarmen, er kun tilgængelige på recept. De bør overvejes, hvis forstoppelse ikke reagerer godt på over-the-counter afføringsmidler. Når forstoppelse skyldes opiatlægemidler, der bruges til at behandle svær smerte, kan nye midler, der blokerer virkningen af opiater på tarmen, undertiden hjælpe. Lejlighedsvis kan et problem med koordinering af bækkenbunden og anorektale muskler identificeres. Dette kan behandles med biofeedback eller muskel omskolingsøvelser; sådanne behandlinger udføres kun i centre, der specialiserer sig på dette område og efter henvisning fra en læge.
