forudsigelse af chorionicitet i tvillinggraviditeter ved 10-14 ugers drægtighed
mål at undersøge nøjagtigheden af sonografisk bestemmelse af chorionicitet i tvillinggraviditeter ved 10-14 ugers drægtighed.
Design prospektiv undersøgelse af den sonografiske forudsigelse af chorionicitet ved 10-14 ugers svangerskab.
deltagere i en 30 måneders periode, fra oktober 1997 til maj 2000, deltog 165 kvinder i afdelingerne for føtal medicin eller ultralyd.
metoder sonografiske kriterier anvendt til diagnosticering af chorionicitet var antallet af placentasider, lambda‐og T-tegnene og tykkelsen af den inter-tvillingmembran. Diagnosen af chorionicitet blev stillet på tidspunktet for ultralydundersøgelsen ved hjælp af alle disse funktioner og derefter sammenlignet med den postnatale diagnose, bekræftet enten ved placental histologi eller uoverensstemmelse hos spædbarnskøn.
resultater i 150 tilfælde med bekræftelse af chorionicitet efter fødslen blev 116 postnatalt klassificeret som dichorionisk og 34 monokorionisk. Prænatal ultralydsundersøgelse korrekt identificeret chorionicitet i 149 (99,3%) tilfælde. Den mest pålidelige indikator for dichorionicitet var en kombination ved hjælp af et eller to separate placentae-tegn med en følsomhed og specificitet på henholdsvis 97,4% og 100%. Den mest nyttige test til forudsigelse af monokorionicitet var t-tegnet med en følsomhed på 100% og specificitet på 98,2%. Måling af Inter-tvilling membrantykkelsen var en mindre pålidelig indikator, hvor følsomheden for dikorionicitet og specificitet for monokorionicitet kun var 92,6%.
konklusioner ultralydsundersøgelse af tvillinggraviditeter ved 10-14 ugers svangerskab forudsiger chorionicitet med en høj grad af nøjagtighed ved hjælp af en kombination af antallet af placentae, kurst og T tegn og Inter‐tvilling membrantykkelse. Alle hospitaler bør tilskynde afdelinger, der leverer ultralydstjenester, til at foretage chorionicitetsbestemmelse, når de undersøger kvinder med tvillinggraviditeter ved denne drægtighed.
