ganespalte med læbe

Hvad er læbe og gane?

en kløft i læben eller ganen sker, når en baby fødes med en åbning i overlæben eller mundtaget (ganen). Disse orofaciale kløfter er nogle af de mest almindelige fødselsdefekter.

en baby med en kløft kan have:

• kun en ganespalte
• kun en læbe
• både en læbe og en ganespalte

en ganespalte (PAL-it) er, når en baby fødes med en åbning (en kløft) i mundens tag. Dette efterlader et hul mellem næsen og munden.

åbningen kan:

• bare vær på bagsiden af ganen (den bløde gane)
  eller
• stræk dig ud i ganen bag tandkødet (den hårde gane)

babyer, der er født med spaltet læbe, har et hul eller en åbning i overlæben. Dette sker, når babyens læbe ikke dannes ordentligt tidligt i graviditeten, hvilket resulterer i en splittelse.

en spaltet læbe kan være:

• på den ene side af læben (en ensidig spaltet læbe). Denne type er mere almindelig.
• på begge sider af læben (en bilateral spaltelæbe)

kløfter kan variere i størrelse:

• nogle er kun et lille hak i læben (en ufuldstændig spaltelæbe).
• andre strækker sig fra læben gennem den øvre tyggegummi og ind i næseboret (en komplet spaltelæbe).

hvis åbningen i ganen forbinder med åbningen i tandkød og læbe, har en baby spaltet læbe og gane.

Hvad forårsager læbe og gane?

i løbet af de første 6 til 10 uger af graviditeten kommer knoglerne og huden på en babys overkæbe, næse og mund normalt sammen (sikring) for at danne mundens tag og overlæben. En kløft sker, når dele af læben og/eller ganen ikke smelter sammen helt.

læger ved ikke altid, hvorfor en baby udvikler en kløft, selvom nogle kan være relateret til genetiske (arvelige) faktorer. Nogle miljøfaktorer kan også øge risikoen for en fødselsdefekt, såsom:

• indtagelse af visse lægemidler (såsom nogle lægemidler mod anfald) under graviditet
• ikke at få den rigtige mængde prænatale næringsstoffer
• eksponering for nogle kemikalier under graviditet
• rygning af cigaretter, brug af stoffer og/eller indtagelse af alkohol under graviditet

Hvordan diagnosticeres en spaltet læbe og gane?

normalt findes kløfter, når en baby er født. Nogle gange ses de på en prænatal ultralyd. Uden en spaltet læbe er en ganespalte sværere at se. Læger finder normalt en ganespalte, når de ser ud og føler sig inde i en babys mund under den første nyfødte eksamen.

Hvordan Behandles Ganespalte Med Læbe?

spaltet læbe og ganespalte kan give problemer med:

• fodring
• vækst og udvikling
• øreinfektioner og hørelse
• taleudvikling

så det er vigtigt at korrigere en ganespalte med spaltet læbe med kirurgi, mens et barn er ung.

reparation af spaltede læber

en plastikkirurg reparerer først babyens spaltede læbe, normalt når babyen er omkring 3 måneder gammel. Dette gøres med en operation kaldet cheiloplasty (KY-lo-plass-tee). Det gøres på hospitalet, mens barnet er under generel anæstesi.

målene med spaltelæbereparation er at:

• Luk kløften.
• forbedre formen og symmetrien af overlæben og næsen.

hvis kløftlæben er bred, kan specielle procedurer som læbeadhæsion eller nasal alveolær støbning (NAM) hjælpe med at bringe læbeens dele tættere sammen og forbedre næsens form før reparation af kløftlæben. Cleft lip reparation efterlader normalt et lille ar under næsen.

reparation af ganespalte

en ganespalte repareres normalt med kirurgi kaldet palatoplastik (PAL-eh-tuh-plass-tee), når babyen er 10-12 måneder gammel. Målene med palatoplastik er at:

• Luk åbningen mellem næse og mund.
• hjælp med at skabe en gane, der fungerer godt til tale.
• undgå, at mad og væske lækker ud af næsen.

i gane reparation kirurgi, vil en plastikkirurg:

• Luk kløften i lag.
• omarrangere og reparere musklerne i den bløde gane, så de fungerer bedre under tale.
• lav to snit (snit) på hver side af ganen bag tandkødet for at lette spændingen på ganen reparation.

denne operation kræver generel anæstesi og tager cirka 2-3 timer. De fleste babyer kan gå hjem efter 1 eller 2 dage på hospitalet. Stingene opløses alene.

dit barn har brug for en flydende diæt i en uge eller to, og spiser derefter bløde fødevarer i flere uger, før de går tilbage til hans eller hendes regelmæssige diæt. Du kan blive bedt om at holde din baby i specielle ærmer (“no-nos”), der forhindrer albuerne i at bøje. Dette er så din baby ikke kan lægge fingre eller hårde genstande i munden, hvilket kan få ganespalte til at blive åbnet.

Hvornår skal jeg ringe til lægen?

Cleft læbe og gane operationer er stærkt forbedret i de senere år. De fleste børn, der gennemgår dem, har meget gode resultater. Der er risici ved enhver operation, selvom, så ring til lægen, hvis dit barn:

• har feber over 101,4 liter f (38,5 liter C)
• har varig smerte eller ubehag
• har kraftig blødning fra munden eller næsen
• vil ikke drikke væsker
• laver ikke våde bleer

Hvad skal jeg ellers vide?

et barn med en spaltet læbe og gane kan undertiden have andre sundhedsmæssige problemer, såsom:

• væskeopbygning bag øret
• problemer med fodring
• høretab
• tandproblemer
• taleproblemer

det er vigtigt at arbejde med et plejeteam, der har erfaring med behandling af børn med spaltet læbe og gane. Udover børnelæge vil et barns behandlingsteam omfatte:

• plastikkirurg
• øre, næse og hals (ENT) læge (otolaryngolog)
• tandlæge
• talesprogspatolog
• audiolog

du kan også arbejde med:

• en oral kirurg
• en socialrådgiver
• en psykolog eller terapeut
• en genetiker
• en teamkoordinator

nogle børn med spaltet læbe og gane kan have brug for andre operationer, når de bliver ældre. Disse kan omfatte:

• tale kirurgi: Børn kan udvikle taleproblemer, selv efter at ganen er blevet repareret. Ved dine regelmæssige aftaler med cleft-teamet vil talesprogpatologen omhyggeligt lytte til dit barns tale for at hjælpe kirurgen med at beslutte, om en anden operation er nødvendig for at forbedre talen.
• alveolær (al-VEE-eh-lur) knogletransplantation: læger bruger muligvis en lille mængde knogler fra hoften til at reparere spalten eller hakket i tandkødet og til at støtte de permanente tænder, når de kommer ind. Denne operation udføres normalt, når børn er 7-9 år gamle.
• næseoperation: Kløfter i læben påvirker også, hvordan næsen ser ud, så nogle børn kan drage fordel af mere operation på næsen. Fastsættelse af mindre problemer, såsom formen på næseborene, kan gøres i barndommen. Mere omfattende næseoperationer udføres om nødvendigt, når barnet er færdigt med at vokse.
• Orthognathic (or-thig-NATH-ik) kirurgi: nogle børn med ganespalte har brug for denne operation for at justere kæberne og tænderne, når de er ældre. Det gøres, når barnet er færdigt med at vokse.

ser fremad

de fleste børn med spaltet læbe og gane behandles med succes uden varige problemer. Et team med erfaring i behandling af børn med spaltet læbe og gane kan oprette en behandlingsplan, der er skræddersyet til dit barns behov.

psykologerne og socialarbejderne på behandlingsholdet er der for dig og dit barn. Så henvend dig til dem for at hjælpe dig med at guide dig gennem hårde tider. Du kan også finde mere information og support online:

• American Cleft gane-Craniofacial Association (ACPA)
• Cleft Lip & gane Association
• ansigter: Den Nationale Craniofacial Association
• smil tog