gigt
når et angreb af gigt er startet, bliver det normalt bedre med tiden – selv uden behandling – over et par dage eller uger. Læger mener, at dette sker, fordi cellerne i immunsystemet holder op med at reagere på urinsyrekrystallerne, hvilket betyder, at betændelsen bliver bedre*.
de fleste mennesker har brug for behandling for at reducere smerter og betændelse forårsaget af angreb. Mennesker, der kun har lejlighedsvise angreb, for eksempel hvert par år, har muligvis kun brug for behandling for at håndtere disse angreb. Personer, der har hyppigere angreb, kan have brug for daglig medicin for at reducere mængden af urinsyre (urat) i deres blod og forhindre yderligere angreb eller ledskader (se ‘langvarig behandling for at sænke urinsyre og forhindre angreb og langsigtede problemer’).
- en konsulent reumatolog forklarer, hvordan gigt skal behandles.
- en konsulent reumatolog forklarer, hvordan gigt skal behandles.
- Alan fandt det svært at besøge sin læge under et angreb på grund af den alvorlige smerte. Han har nu fået ordineret tabletter til at holde sig hjemme, hvis han har brug for dem.
- Alan fandt det svært at besøge sin læge under et angreb på grund af den alvorlige smerte. Han har nu fået ordineret tabletter til at holde sig hjemme, hvis han har brug for dem.
- Eddie har prøvet forskellige behandlinger for sine angreb. Han foretrækker at tage paracetamol med codein og ibuprofen, fordi han ikke kunne lide bivirkningerne af anden medicin.
- Eddie har prøvet forskellige behandlinger for sine angreb. Han foretrækker at tage paracetamol med codein og ibuprofen, fordi han ikke kunne lide bivirkningerne af anden medicin.
- Vic forsøgte colchicin og forskellige NSAID ‘ er, men de gav ham fordøjelsesproblemer. Han blev derefter ordineret Arthrotec.
- Vic forsøgte colchicin og forskellige NSAID ‘ er, men de gav ham fordøjelsesproblemer. Han blev derefter ordineret Arthrotec.
- for Alastair er tanken om et angreb uden medicin ‘forfærdeligt’. Colchicin har normalt forbedret sine symptomer inden for seks timer.
- for Alastair er tanken om et angreb uden medicin ‘forfærdeligt’. Colchicin har normalt forbedret sine symptomer inden for seks timer.
- Paula blev ordineret steroider. Hun vidste ikke, hvad hun kunne forvente, men var imponeret over, hvor hurtigt de reducerede betændelsen og smerten.
- Paula blev ordineret steroider. Hun vidste ikke, hvad hun kunne forvente, men var imponeret over, hvor hurtigt de reducerede betændelsen og smerten.
- Ian lærte at genkende de første tegn på et angreb. Han brugte is til at afkøle sit led og fandt ud af, at det var nyttigt at bevæge sig rundt.
- Ian lærte at genkende de første tegn på et angreb. Han brugte is til at afkøle sit led og fandt ud af, at det var nyttigt at bevæge sig rundt.
en konsulent reumatolog forklarer, hvordan gigt skal behandles.
en konsulent reumatolog forklarer, hvordan gigt skal behandles.
langtidsbehandling af gigt sigter mod at reducere urinsyreniveauet. Årsagen til dette er, at vi ved, at hvis vi kan reducere urinsyreniveauet, kan vi stoppe akutte angreb af gigt. Vi kan forhindre ledskader på lang sigt, og vi kan også forårsage tophi – som er aflejringer af urinsyre, der undertiden findes under huden – vi kan få dem til at krympe og til sidst forsvinde. Hvis gigt kun behandles ved at behandle symptomer, der opstår under angrebet af gigt, så slipper vi ikke af krystallerne, og derfor kan disse krystaller stadig fortsætte med at forårsage langsigtede problemer.
de fleste mennesker finder ud af, at jo tidligere de genkender starten på et angreb og tager deres medicin, jo bedre fungerer det for dem. Folk, vi talte med, fandt det nyttigt at holde en forsyning med medicin, ordineret af deres læge, derhjemme, så de kunne tage det, så snart de bemærkede de første tegn på et angreb.
Alan fandt det svært at besøge sin læge under et angreb på grund af den alvorlige smerte. Han har nu fået ordineret tabletter til at holde sig hjemme, hvis han har brug for dem.
Alan fandt det svært at besøge sin læge under et angreb på grund af den alvorlige smerte. Han har nu fået ordineret tabletter til at holde sig hjemme, hvis han har brug for dem.
folk, vi talte med, havde forskellige præferencer for de tabletter, de tog for at behandle smerter og betændelse i angreb. Nogle fandt ud af, at et stof fungerede bedre for dem end et andet. Andre kunne ikke tage visse lægemidler på grund af bivirkningerne, eller fordi de havde andre sundhedsmæssige problemer, såsom nyre-eller hjerteproblemer (se ‘bivirkninger af gigtmedicin’ og ‘at leve med gigt og andre tilstande’).
Eddie har prøvet forskellige behandlinger for sine angreb. Han foretrækker at tage paracetamol med codein og ibuprofen, fordi han ikke kunne lide bivirkningerne af anden medicin.
Eddie har prøvet forskellige behandlinger for sine angreb. Han foretrækker at tage paracetamol med codein og ibuprofen, fordi han ikke kunne lide bivirkningerne af anden medicin.
er det ibuprofen?
Ibuprofen Ja, det tager jeg kun, når gigtangrebene ja, tag det ikke ellers.
og så nævnte du slags at have nogle bivirkninger fra nogle af smertestillende midler, du sagde, at de forstyrrede dig, hvilken slags…?
colchicinen, da de gav den til mig på hospitalet, da jeg fik mit hjerteanfald, og jeg ikke vidste, hvad det var, jeg vidste, at det var et smertestillende middel mod gigt, fordi de fortalte mig, men det forstyrrede min mave, det gav mig enorm diarre og sygdom, og jeg svor blind, at jeg aldrig ville tage det igen. Og jeg har hørt andre mennesker, det påvirker dem som det, der er nogle, der tager en lav dosis, og de finder det hjælper, men det gør jeg ikke, nej, og det er som flydende morfin, jeg havde et rigtig dårligt angreb, og jeg tror, at lægen var kommet til det stadium, hvor du ved, at han gav mig en af de mest magtfulde, han kunne, og jeg tog det. Det var så dårlig smerte, jeg tror, jeg overhalede det, jeg skal være lidt forsigtig, og det gjorde mig, gav mig sygdom, og også jeg var lidt med feerne du kender, jeg gik rundt ikke helt at vide, hvor jeg var, ja .
to af de mest almindelige behandlinger for angreb er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID ‘ er) og colchicin. Steroider (tabletter eller injektioner) kan også ordineres. Nogle mennesker valgte at tage andre smertestillende midler, såsom paracetamol eller co-codamol (paracetamol og codein), men andre fandt, at disse var ineffektive. Folk, vi talte med, fandt også ispakker nyttige til smertelindring.
ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID ‘er)
ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’ er) bruges til at lindre smerter og betændelse. Disse lægemidler omfatter ibuprofen, Naproksen, diclofenac, indometacin (indomethacin) og Etoricoksib (Arkoksi).
Ibuprofen kan købes i håndkøb på et apotek, men en læge kan ordinere andre lægemidler og stærkere doser.
Aspirin anbefales ikke til behandling af gigt, men folk, der tager lave daglige doser (75 mg) for at forhindre hjerteanfald, bør fortsætte med at tage det som normalt.
NSAID ‘ er kan forårsage problemer som maveforstyrrelser, fordøjelsesbesvær eller beskadigelse af maveslimhinden. Lægemidler, der hjælper med at beskytte maven, kan ordineres for at forhindre disse problemer (f. eks. (f.eks. Arthrotec tabletter indeholder et NSAID diclofenac og misoprostol, som forhindrer bivirkningerne af diclofenac.
Vic forsøgte colchicin og forskellige NSAID ‘ er, men de gav ham fordøjelsesproblemer. Han blev derefter ordineret Arthrotec.
Vic forsøgte colchicin og forskellige NSAID ‘ er, men de gav ham fordøjelsesproblemer. Han blev derefter ordineret Arthrotec.
jeg var begyndt at tage NSAID ‘ er efter det, for når det store problem er væk, er det stadig smertefuldt i nogen tid bagefter, men de gav mig fordøjelsesproblemer. Til sidst besluttede vi os for et lægemiddel kaldet Arthrotec, som er et NSAID, men det har også et gastrisk element til det, så du kan tage det, og det giver dig ikke bivirkningerne.
de fleste mennesker var forsigtige med den måde, de tog NSAID ‘ er på, fordi de var opmærksomme på de mulige bivirkninger. Peter tager dem altid efter mad for at undgå maveproblemer. Andre mennesker sørgede for, at de kun tog et kort kursus af tabletter.
NSAID ‘ er øger risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde lidt. Dette betyder, at disse lægemidler skal bruges med forsigtighed hos mennesker, der kan være i højere risiko, for eksempel på grund af højt blodtryk, højt kolesteroltal, diabetes eller rygning. NSAID ‘ er anbefales ikke til personer med hjerte-eller nyresvigt.
colchicin
colchicin hjælper med at reducere inflammation forårsaget af urinsyre krystaller i og omkring leddene. I Storbritannien kan det ikke købes i håndkøb, men kun på recept.
almindelige bivirkninger ved colchicin er kvalme og / eller opkastning og diarre. De fleste mennesker, der tog høje doser, havde disse bivirkninger. Lavere doser er effektive og mindre tilbøjelige til at forårsage bivirkninger (for mere se ‘bivirkninger af gigtmedicin’).
for Alastair er tanken om et angreb uden medicin ‘forfærdeligt’. Colchicin har normalt forbedret sine symptomer inden for seks timer.
for Alastair er tanken om et angreb uden medicin ‘forfærdeligt’. Colchicin har normalt forbedret sine symptomer inden for seks timer.
steroider
steroider ordineres normalt kun, hvis NSAID ‘ er og colchicin ikke er effektive til behandling af et angreb, eller hvis disse lægemidler er uegnede til en bestemt person. Steroider kan ordineres som en injektion i led eller muskel eller som et kursus af tabletter (normalt prednisolon).
Paula blev ordineret steroider. Hun vidste ikke, hvad hun kunne forvente, men var imponeret over, hvor hurtigt de reducerede betændelsen og smerten.
Paula blev ordineret steroider. Hun vidste ikke, hvad hun kunne forvente, men var imponeret over, hvor hurtigt de reducerede betændelsen og smerten.
hvor hurtigt bemærkede du, at de havde en effekt?
jeg tænker omkring 12 timer efter jeg havde startet dem var jeg i – at smerten begyndte at stilne af.
ispakker
en ispakke på det berørte led kan reducere hævelse, varme og smerte. Ispakker kan bruges ud over nogen af medicinerne til gigt. Det er bedst at beskytte huden mod direkte kontakt med isen (f.eks. Mange mennesker, vi talte med, fandt ispakker nyttige til at lindre symptomer under et angreb.
Ian lærte at genkende de første tegn på et angreb. Han brugte is til at afkøle sit led og fandt ud af, at det var nyttigt at bevæge sig rundt.
Ian lærte at genkende de første tegn på et angreb. Han brugte is til at afkøle sit led og fandt ud af, at det var nyttigt at bevæge sig rundt.
(for mere se ‘beslutninger og følelser om behandlinger’).
*mekanismer for betændelse i gigt. Dalbeth N, Haskard gør. Rheumatology (Rheumatology). 2005 Sep;44 (9): 1090-6.
