HIV-transmission blandt mænd, der har køn med mænd gennem oral køn | seksuelt overførte infektioner
mens risikoen for transmission gennem oral køn for mænd, der har køn med mænd (MSM) er lav, uoverensstemmelser forbliver mellem undersøgelsesresultater, og der er usikkerhed om den nøjagtige grad af risiko.1
mellem juli 2001 og September 2003 blev i alt 4150 MSM nyligt diagnosticeret med HIV-infektion i England og Nordirland og rapporteret til overvågningscentret for smitsomme sygdomme i London. Rapporter for 1359 tilfælde modtaget i løbet af denne tid omfattede spørgsmålet ” Tror patienten sig selv at være blevet smittet gennem mundtligt køn?”De resterende 2791 tilfælde havde kun laboratorierapporter eller tidligere klinikerrapportformularer, hvor dette spørgsmål ikke blev stillet.
det mundtlige kønsspørgsmål blev besvaret i 688 (50,6%) af de 1359 sager, hvoraf svaret i 625 (90,8%) var nej og ja i 63 (9,2%) sager. I 671 tilfælde blev disse oplysninger ikke registreret, selv om spørgsmålet var medtaget på formularen.
alle 63 tilfælde, hvor patienten troede, at han var blevet inficeret med HIV gennem oral køn, blev yderligere undersøgt ved en diskussion med klinikeren eller sundhedsudbyderen. Fra disse yderligere diskussioner under opfølgningen blev 27 (42,8%) tilfælde antaget at være inficeret fra ubeskyttet anal samleje. Af de resterende 36 tilfælde hævdede 16 (2,3%) kun at have haft oral køn som deres risiko for at erhverve HIV, hvor 20 (2,9%) tilfælde altid rapporterede beskyttet anal køn, men ubeskyttet oral køn. Tidligere negativ testhistorie og HIV-status for partnere blev taget i betragtning, når man diskuterede mulig HIV-risiko med klinikere eller sundhedsudbydere.
det er vanskeligt at kvantificere orale kønsrisici, og dette kan være en hindring for nøjagtighed1–3; ingen af disse personer blev undersøgt igen for denne undersøgelse, og risikoen blev kun vurderet af kliniker og bemærk gennemgang. Der kan være tilbagekaldelsesvanskeligheder omkring kondombrug, herunder om de blev brugt, eller hvis de blev brugt, kommer ud eller splittes, eller kort anal-penile kontakt, der ikke blev betragtet som relevant eller husket. Derudover var der begrænset information om, hvorvidt ejakulation havde fundet sted eller om brud i mundslimhinden. Imidlertid, 16 tilfælde rapporterede ingen anal køn og 20 tilfælde rapporterede kun beskyttet anal køn og ubeskyttet oral køn. I alt udgør dette 5,2% af de MSM-rapporter, hvor spørgsmålet blev besvaret. Vi er klar over, at spørgsmålet for halvdelen ikke blev besvaret, og hvis vi klassificerede disse rapporter som ikke inficeret gennem mundtligt køn, blev 2, 6% (36 af 1359) sandsynligvis inficeret gennem denne rute. Indikationen fra disse Britiske overvågningsdata er, at oral køn bærer en lille, men reel risiko.
