Hovedpine, Chiari misdannelse type 1 og behandlingsmuligheder / arkiv af sygdom i barndommen

• Chiari misdannelse
• hovedpine
• foramen Magnum dekompression

hovedpine er en almindelig klage hos børn og unge. Cirka 60% af børn og unge rapporterer mindst tre episoder med hovedpine om året, og omkring 8% lider af migræne.1 episodisk spændingshovedpine rapporteres hos op til 20%, og kronisk daglig hovedpine rammer 1-2% af de unge. Diagnosen af primær hovedpine stilles næsten altid af kliniske grunde og på anvendelse af de vidt anvendte og accepterede Kliniske kriterier i International Classification of Headache Disorders, som nu er i deres tredje udgave.2 Neuroimaging kan være nødvendigt, hvis forløbet af den primære hovedpine er atypisk, hovedpine er uklassificerbar og i nogle tilfælde for at lindre forældrenes angst. Sekundær hovedpine på grund af intrakraniel patologi mistænkes ofte ved klinisk vurdering, men vil næsten altid kræve yderligere undersøgelser, herunder hjerneafbildning. Det er ikke ualmindeligt, at klinikerne står over for en situation, hvor der er rapporteret om en tilfældig konstatering af en abnormitet af usikker betydning på MR i hjernen inklusive Chiari-misdannelse type 1 (CM1).

CM1 er en abnormitet af den bageste fossa, der har et mindre volumen end normalt, og dets indhold er overfyldt. Rutinemæssigt stilles diagnosen CM1, når isoleret cerebellar tonsillar afstamning, på mindst 5 mm under foramen magnum, identificeres …