HRB National Drugs Library
baggrund: den ikke-medicinske anvendelse af farmaceutiske opioider såsom kodein er af stigende bekymring for folkesundheden. Formålet med undersøgelsen var at beskrive erfaringer med kodeinforgiftning blandt rekreative stofbrugere, som offentliggjort på offentlige internetfora.
metoder: internetsøgninger blev udført ved hjælp af det specifikke nøgleord ‘kodein’ og i kombination med ‘erfaring’, ‘rapport’, ‘tur’ og ‘forum’. 96 Trip-rapporter og 156 tråddiskussioner vedrørende den eneste anvendelse af kodein blev analyseret ved hjælp af empirisk fænomenologisk psykologisk (EPP) metode. Ni temaer og 72 kategorier opstod.
resultater: fortællinger illustrerede overgange mellem medicinsk og ikke-medicinsk brug af kodein til dulling af følelsesmæssig og/eller fysisk smerte, opiat tilbagetrækning ledelse og for forgiftning. Codeines appel drejede sig om adgang via familiemedicinskabe, ordinerende læger og apoteker. Diskussion og formidling af indfødte skadesreduktionstaktikker omfattede læring til at værdsætte kodeins virkning via modereret brug i optimale indstillinger, undgåelse af tolerance ved brug af informerede doseringsplaner, ekstraktion af kodein med koldt vand og anvendelse af kodein som et alternativ til stærkere opioider. Orale og rektale ruter blev begunstiget med bevidsthed på fora om skadene ved intravenøs og subkutan injektion. 250 mg blev anbefalet for at optimere rekreative resultater. Forumbrugere beskriver potentierende praksis og brug af medicin, der ikke er købt, for at forbedre forgiftningsoplevelser og reducere ubehagelige bivirkninger. Dissociative effekter, evne til at ignorere fysisk og følelsesmæssig smerte, kodeininduceret Synæstesi og ændrede bevidsthedstilstande blev beskrevet. Overdosering var karakteriseret ved anæstesi, svære bryst-og mavesmerter, respirationsdepression, panik og dødsangst.
konklusion: Bestræbelserne på at sikre legitim kodeinbrug til smerte og reduktion af afvigende adfærd er centreret om evidensbaseret screening, risikominimering, receptpligtig overvågning og specifikke behandlingsprotokoller. Denne undersøgelse viser, at Internet-lægemiddelfora driver fælles viden og indfødte skadesreduktionsstrategier, og berettiger til overvejelse som levedygtige folkesundhedsmekanismer til at informere brugerne.
