Hvad er adfærd og kognitive terapier?

enhver, der søger psykologisk terapi, er stødt på udtrykkene adfærdsmæssig, kognitiv, og kognitiv adfærdsterapi. Desværre kan disse udtryk være forvirrende, og den ene forudsætter ikke den anden. For eksempel praktiserer en kognitiv terapeut adfærdsterapi? Er det passende for enhver autoriseret psykolog, der siger, at de “bruger kognitive adfærdsteknikker” betragtes som ækvivalente med en kognitiv adfærdsterapeut?

selvom disse udtryk ofte bruges om hverandre for at skelne dem fra traditionelle terapiformer, er der vigtige forskelle. På trods af at adfærdsmæssige og kognitive teknikker har eksisteret i over otte årtier, er det kun relativt nylig (tre årtier eller deromkring), at de har opnået forskel på området og med offentligheden.

i adfærdsterapi er det primære fokus manipulationen af det ydre miljø og det fysiologiske indre miljø for at forårsage adfærdsændring. Dette opnås ved at anvende en række metoder, herunder:

• systematisk desensibilisering
• eksponering og responsforebyggelse
• adfærdsmodifikation
• oversvømmelse
• Operant konditionering
• skjult konditionering
• observationel læring
• Beredskabsstyring
• vaneomvendelsestræning
• social færdighedstræning

afhængig af lidelsen og årsagen til henvisning er nogle metoder mere passende at bruge end andre.

kognitiv terapi betragter derimod tænkning som faktor for forandring. I kognitiv terapi er den primære årsagssammenhæng for mest relevant adfærd kognition. Kognitiv omstrukturering indebærer derfor:

• evaluering af gyldigheden af klientens tanker og overbevisninger
• vurdering af, hvad klienten forventer og forudsiger
• vurdering af klientens tilskrivninger for årsager til begivenheder

hvis man skulle se både adfærd og kognitive terapier som modsatte ender af et spektrum, så er kognitiv adfærdsteori et sted imellem. Kognitiv adfærdsterapi anvender en kombination af de ovennævnte teknikker.

hvis det primære fokus for adfærdsterapi er manipulation af det ydre miljø og det fysiologiske indre miljø for at forårsage adfærdsændring, betragter kognitiv terapi tænkning som faktor for forandring. I kognitiv terapi er den primære årsagssammenhæng for mest relevant adfærd kognition. Hvis man skulle se begge disse teorier som modsatte ender af et spektrum, så er kognitiv adfærdsteori et sted imellem.

der er også en voksende mængde litteratur, der understøtter effektiviteten og effektiviteten af det, der er blevet kaldt “tredje bølge af adfærdsterapier. Disse inkluderer Acceptance and Commitment Therapy (Hayes, Strosahl, and Vilson 1999), funktionel analytisk psykoterapi, (Kohlenberg og Tsai, 1991), dialektisk adfærdsterapi, (Linehan, 1993) og adfærdsaktivering (Martell, Addis, & Jacobson, 2001). Alle disse former for terapi deler en større overholdelse af den radikale behavioristiske filosofi om psykologisk videnskab som støttet af Skinner (1953), som ikke kun inkorporerer traditionel adfærdsmæssig sagskonceptualisering og teknikker, men også en moderne forståelse af verbal og regelstyret adfærd. Disse terapier repræsenterer forkant med Psykologisk videnskab og fortsætter med at vokse i popularitet.

bidrag fra disse teorier formede begrebet psykopatologi fra et kognitivt adfærdsmæssigt synspunkt. Specifikt er psykopatologi resultatet af: funktionelle relationer mellem miljøet; en persons tænkning og åbenlys adfærd; og, konsekvenser af handling. En grundlæggende antagelse er, at maladaptiv adfærd kan ændres i samme retning som den blev lært: gennem erfaring; ændring i vane/tænkning; og forbedring af adaptive færdigheder over tid.

så forskellene mellem adfærd, kognitive og kognitive adfærdsmæssige terapier er ikke let forklaret. Heldigvis er de mere ens end forskellige. Hvordan en psykolog identificerer sig selv er typisk baseret på deres træning og deres vægt i terapi.