hvad er en nedsat hørelse ? en tinnitus ?
Høretab er et generelt udtryk, der henviser til en reduceret auditiv skarphed. Selvom der er et par centrale årsager til høretab (involverer hjernen), er det store flertal af høretab forårsaget af problemer i selve øret. Ledende høretab forekommer i det ydre og mellemøret. Sensorineural (eller perceptuel) høretab forekommer generelt i det indre øre. I begge disse kategorier skelner vi mellem genetiske og erhvervede høretab.
afhængigt af deres sværhedsgrad kan høretab være mildt, medium, dybt eller totalt.
ledende og Sensorineural høretab
ledende høretab skyldes problemer i det ydre øre (ofte når øregangen er blokeret, f.eks. Det resulterende underskud, som generelt er moderat, påvirker hovedsageligt lave, bløde lyde: det er sværere at høre bløde stemmer eller hvisker.
Sensorineural høretab er forårsaget af funktionsfejl i det indre øre (cochlea), generelt på niveau med hårcellerne eller den auditive nerve. Sjældent kan høretab skyldes skade på auditiv hjerne.
Bemærk, at ledende og sensorineurale høretab kan forekomme ved det samme øre, hvilket skaber et blandet høretab. For eksempel kan en sygdom i mellemøret, såsom avanceret otospongiose, have konsekvenser for det indre øre og forårsage et blandet høretab.
ensidigt og bilateralt høretab
høretab kan kun forekomme ved det ene øre (ensidigt høretab), begge ører symmetrisk (bilateralt symmetrisk høretab) eller være mere udtalt i det ene øre end det andet (asymmetrisk bilateralt høretab).
virkningerne på auditiv opfattelse er forskellige: bilateralt høretab er åbenlyst mere svækkende end en, der er ensidig. Dette ligner vision-Vi ville helt sikkert ikke sammenligne en blind persons situation med en person med et enkelt fungerende øje!
høretab: oversigt
i den vestlige verden er andelen af befolkningen, der lider af høretab (ved forskellige sværhedsgrader) omkring 7 til 8% (tal taget fra en ministertælling i Frankrig i 1998, som spurgte 4 millioner mennesker).
en persons høretab kan udvikle sig over tid. Det kan starte hurtigt eller udvikle sig langsomt, og det kan også være stabilt eller variabelt.
begyndelsesalderen for høretab er meget vigtig. Hos børn varierer konsekvenserne af at have høretab afhængigt af om det udvikler sig før eller efter sprog. Høretabets alder er også vigtig: hvis det opdages kort efter, at det opstår, vil de langsigtede konsekvenser for auditiv opfattelse være forskellige fra et høretab, der er til stede i lang tid, før det afdækkes.
flere og flere lande bruger nu neonatale høretest og favoriserer forebyggelseskampagner for at minimere virkningerne af høretab.
genetisk og erhvervet høretab
høretab kan have en genetisk base eller erhverves efter sygdom eller skade (akustisk traume, infektion, forgiftning, alder…).
det kan også være forårsaget af en genetisk disponering: vi reagerer ikke alle på samme måde på infektion eller traume.
 ved fødslen |
statistikker indsamlet fra forskellige lande viser, at af 1.000 fødsler vil 1 til 1,5 have dybtgående høretab eller døvhed. en genetisk årsag (g) er grundlaget for disse tilfælde. Den anden kur er erhvervet under graviditet eller perinatal periode. |
 i barndommen |
et stort flertal af høretab er forårsaget af problemer i mellemøret (ME) såsom kronisk otitis (limør). andelen af genetiske høretab er faldet til omkring 10%. resten (i blåt) er knyttet til forskellige faktorer. |
 i voksenalderen |
faktorerne for erhvervet høretab øges og repræsenterer nu et stort flertal af tilfældene. Genetisk høretab repræsenterer nu kun en lille procentdel af årsagerne, men det er vigtigt at bemærke, at der i mange tilfælde (lydtrauma, ototoksicitet, Meni Reus…) sandsynligvis er en genetisk komponent, der fremhæver eller fremskynder begyndelsen af høretab. kronisk otitis i mellemøret repræsenterer nu kun omkring 20% af disse faktorer, lidt mindre end Meni Reurres sygdom, som også påvirker det vestibulære system og forårsager svimmelhed. Akustisk traume, forårsaget af overstimulering af lyd, er nu den største årsag til høretab… og det bliver værre (se afsnittet: ‘støj: advarsel! Fare!’). Andre faktorer (i blåt) fuldender arrayet af årsager: medicin, der er giftig for øret, pludseligt høretab osv… |
aldersrelateret høretab
grafen nedenfor viser det gennemsnitlige høreniveau af mennesker i 20 ‘erne, 40’ erne, 60 ‘erne og 90’ erne.
det er sandsynligt, at individuelle variationer er forårsaget af en genetisk komponent.
Bemærk også, at presbycusis ikke er uafhængig af erhvervet høretab.
den ‘naturlige’ aldring kan accelereres ved en ophobning af patologier gennem årene.
for eksempel overdreven eksponering for lyde, der er for intense og traumatiske, forårsager presbycusis at udvikle sig tidligt: du kan være 40 eller 50 og have ørerne til en 90-årig!
se, hvordan prebycusis kan accelereres efter støjeksponering !
Bemærk: For grader af høretab, deres påvisning og diagnose, se “aktuelle behandlinger”
