Hypotension: lav BP Årsager, Symptomer,Komplikationer, Behandling

Hypotension (aka: lavt blodtryk) er trykket i arterierne, når hjertet pumper blodet. Denne tilstand ses selv hos raske voksne, men blodtrykket (BP) kan blive normalt efter en kort varighed, mens den sygdomsrelaterede hypotension kræver lægehjælp.

Hvad er Hypotension?

Hypotension er den tilstand, hvor BP er lavere end det normale interval. Normal BP er 120/80 mmHg, hvor 120 er den systoliske BP og 80 er den diastoliske BP. Hvis BP er 90/60 mmHg, betragtes tilstanden som hypotension.

typer af Hypotension:

der er tre typer hypotension, der kan opstå på grund af forskellige årsager. Karakteristikken, årsagerne og højrisikopopulationen er klassificeret i nedenstående tabel:

ortostatisk hypotension er en tilstand, hvor BP falder hurtigt.

Hvad Forårsager Hypotension?

årsager til hypotension er:

• hypovolæmi: lavt blodvolumen eller hypovolæmi fører til hypotension. Denne tilstand kan forekomme på grund af alvorlig blødning, hypertermi (høj kropstemperatur), alvorlig dehydrering på grund af opkastning eller diarre, utilstrækkeligt væskeindtag, anæmi og brug af diuretika.
• vasodilatation: Dilatation af blodkar forårsager også hypotension. Denne tilstand opstår på grund af sepsis (blodinfektion) eller anafylaksi (allergisk reaktion).
• hjertesygdomme: tilstedeværelse af hjertesygdomme såsom arytmi og iskæmi kan forårsage hypotension.
• metaboliske lidelser: tilstedeværelse af binyre-og skjoldbruskkirtelforstyrrelser kan forårsage hypotension.
• brug af visse lægemidler: calciumkanalblokkere, antidepressiva, antiparkinsoniske lægemidler, alfa-blokkere og betablokkere kan også føre til hypotension.
• obstruktion på grund af blodpropper: dannelse af blodpropper som i tilfælde af lungeemboli fører til blokering i blodgennemstrømningen, der forårsager hypotension.
• graviditet: Hypotension forekommer også hos gravide kvinder, da der er et krav om blodforsyning til både mor og foster. Denne tilstand kan dog blive normal efter levering.

Hypotension Symptomer:

Hypotension viser normalt ingen symptomer. Nogle personer kan dog opleve symptomer som:

• svimmelhed eller følelse af ørhed
• træthed
• kvalme
• hjertebanken (hurtig og uregelmæssig hjerterytme)
• forvirring
• øget tørst
• kold eller svedig hud
• hurtig vejrtrækning
• synsforstyrrelser såsom sløret syn

et individ med hypotension kan udvikle symptomer gradvist. Hvis BP er 80/60 mmHg, kan kvalme, træthed og svimmelhed forekomme. Hvis BP er 70/50 mmHg, kan personen opleve synsforstyrrelser og forvirring. Hvis BP yderligere sænkes til 50/35 mmHg, kan det føre til koma eller død.

risikofaktorer for Hypotension:

de faktorer, der øger risikoen for hypotension, er:

• alder over 60
• dehydrering
• langvarig eksponering for varme
• vitamin B12 og folatmangel
• forbrug af alkohol
• endokrine problemer såsom skjoldbruskkirtelsvigt og diabetes
• siddende i længere tid
• stress

komplikationer af hypotension:

da blod leverer ilt, kan hypotension forårsage et fald i tilførslen af ilt. I alvorlige tilfælde kan Hjerne og hjerte blive beskadiget på grund af iltmangel, der fører til koma.

Hypotension kan føre til chok. Det opstår på grund af et pludseligt fald i blodtryk eller blodvolumen. Det er en livstruende tilstand og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Det kaldes også hypotensiv nødsituation. Det opstår på grund af tilstande som anafylaksi, sepsis eller alvorlige forbrændinger.

diagnose af Hypotension:

lægen kan oprindeligt vurdere symptomerne ved at udføre en fysisk undersøgelse efterfulgt af BP og pulsmåling. Et sphygmomanometer bruges til at måle BP. BP måles i siddende eller liggende stilling. I denne tilstand kan hjertefrekvensen stige til 20 til 30 slag end det almindelige hjerteslag.

elektrokardiogram (EKG) kan udføres for at overvåge hjertets rytme og aktivitet. Det hjælper med at opdage arytmier og strukturelle abnormiteter i hjertet.

i tilfælde af ortostatisk hypotension måles BP (blodtryk) og hjertefrekvenser i liggende, siddende og stående stilling med et interval på to minutter mellem målinger i hver position.

Tilt table test udføres i tilfælde af ortostatisk hypotension. Lægen får dig til at ligge på et bord og vipper det til 60 til 80 grader, da den øverste del af kroppen hæves. Derefter overvåges ændringerne i BP og puls.

blodprøver udføres også for at påvise procentdelen af hæmoglobin, sukkerniveauer eller thyroidhormonniveauer.

Hypotension behandling:

asymptomatisk eller mild hypotension og hypotension hos raske individer kræver normalt ikke behandling. Behandling gives i tilfælde af hypotensive nødsituationer eller hypotension forårsaget på grund af underliggende tilstande.

hovedformålet med behandlingen i nødsituationer er at øge blodvolumenet.

• intravenøse væsker eller normal saltvand, hvis der ikke er nyresvigt
• blodtransfusion, i tilfælde af anæmi (lave hæmoglobinniveauer)
• overvågning af urinproduktion
• dopamin, hvis hypotension vedvarer

det er vigtigt at identificere årsagen til hypotension, inden behandlingen gives. Hvis årsagen er uklar, kan symptomatisk behandling gives sammen med forbedring af BP.

hvis hypotension skyldes medicin, ændres dosis af medicin. Hvis dosis ikke kan ændres, kan en anden medicin ordineres.

ikke-medicinsk ledelse:

i tilfælde af lungeemboli skal du bære kompressionsstrømper for at forbedre blodforsyningen og undgå at sidde ved at krydse benene.

til patienter med ortostatisk hypotension:

• undgå langvarig siddende eller stående. Tag en kort pause eller sidde et stykke tid, hvis du skal stå i lang tid.
• undgå hurtigt at skifte position.

forebyggelse og helbredelse af Hypotension:

efter visse foranstaltninger kan hjælpe med tidlig genopretning og forebyggelse af hypotension. De omfatter:

• forbruger en sund kost, der har mere af frugt og grøntsager
• øget diætindtag af saltet
• tager hyppige måltider, små måltider i kort varighed
• drikker flere væsker
• begrænsning af alkoholforbrug
• at have kaffe som koffein øger BP
• undgå kost rig på kulhydrater

forbrug af fødevarer rig på vitamin B12 og folsyre såsom æg (reducerer anæmi)