Injektion af insulin

grundlæggende data om brugen af insulin

Insulin måles i internationale enheder. Siden 2001 har koncentrationen af insulin i både hætteglas og cylinderampuller været 100 enheder Insulin pr.milliliter.

hvor skal man injicere insulin? Anbefalede indsættelsessteder

Insulin skal injiceres i fedtet under huden og ikke i musklen.
anbefalede injektionssteder er:

• Buttocks: øvre og ydre. Det er det mest anbefalede sted for langsomtvirkende insuliner, da det er det sted, hvor insulin absorberes den langsomste.
• lår: forreste og laterale-ydre område. Til langsomt virkende insuliner.
• arme: ydre – øvre område af arme. Hurtigtvirkende insuliner.
• Abdomen: hurtigtvirkende insuliner. Det er her insulin absorberes hurtigst.

ideelt set skal du altid bruge det samme område til den samme type insulin, for eksempel skal du altid bruge maven til hurtig insulin og balderne til langsom insulin.

det er vigtigt at skifte injektionssted for at undgå lipodystrofi, som kan forårsage funktionsfejl i insulin, der er prikket i dette område.

Insulinafgivelsesanordninger

sprøjter

engangssprøjter anvendes primært til blanding af forskellige typer insulin i samme injektion eller til typer insulin, der ikke findes i penpatroner. Dens graduering er etableret i enheder (husk 1 at i 1 ml er der 100 enheder Insulin). Der er forskellige varemærker. De anvendte størrelser er 1 ml (100 IE), 0, 5 ml (50 IE) og 0, 3 ml (30 IE). Sprøjter bør kun bruges en gang.

insulinpenne

er enheder i penstørrelse, der er fyldt med en insulinpatron med flere prikker. Standardpatroner har 300 enheder Insulin. De tillader mere præcis dosering end sprøjter, især ved lave doser.

kontinuerlige subkutane insulininfusorer

se kapitel: kontinuerlig subkutan insulininfusion. Insulinpumpe.

Insulininjektionsteknikker og injektionsanbefalinger

sprøjteinjektionsteknikken skal forklares af din diabetespædagog. En simpel vejledning ville være som følger:

1. vask dine hænder med sæbe og vand.
2. fyld sprøjten med samme mængde luft som den dosis insulin, der skal gives.
3. injicer luften i insulinhætteglasset.
4. inhalerer den tilsvarende dosis insulin.
5. rengør injektionsstedet med sæbe og vand.
6. tag sprøjten med den ene hånd, og tag med den anden hånd en overfladisk knivspids af det område, hvor insulinet skal injiceres.
7. hvis der er meget fedt, eller hvis nålen er kort, injiceres den lodret (90 liter), hvis der er lidt fedt, eller nålen er lang, punkteres den med sprøjten vippet.
8. uden at frigive klemmen injiceres insulinet langsomt. Slip derefter klemmen, og vent et par sekunder, før nålen fjernes.

peninjektionsteknikken vil også blive forklaret af din diabetespædagog. Nogle nemme anbefalinger ville være følgende:

1. vask dine hænder med sæbe og vand.
2. påsæt en ny nål.
3. Fjern en lille mængde insulin for at sikre, at insulinet fylder hele nålen, og at luften fra nålen er fjernet.
4. fyld pennen med den dosis insulin, der skal indgives.
5. Tag pennen i den ene hånd og tag en knivspids med den anden.
6. injicer lodret, hvis der er for meget fedt, eller hvis nålen er kort. Hvis der er lidt fedt, eller nålen er lang, injiceres den skråt.
7. slip klemmen.
8. Tæl 5 til 10 sekunder, før nålen fjernes.

til blanding af insuliner i en sprøjte:

1. injicer den luft, der svarer til den krævede insulindosis af dette insulin, i hætteglasset med langsomt insulin.
2. injicer luften svarende til den mængde hurtig insulin, vi har brug for, i hætteglasset med hurtig insulin.
3. inhalerer den tilsvarende dosis hurtig insulin.
4. stik nålen ind i den langsomme insulinflaske uden at bevæge stemplet og tag de nødvendige doser insulin.

Lantus eller Levemir må ikke blandes med hurtigtvirkende insuliner eller regulært insulin.

insulinopbevaring

Insulin kan opbevares ved stuetemperatur i 4 til 5 uger uden at miste effektiviteten. Insulin Lantus mister sin effektivitet efter 20 dage ved stuetemperatur. Temperaturen bør ikke være højere end 25-30 liter og skal være i mørke. Det anvendte hætteglas eller cylinderampul kan derfor opbevares ved stuetemperatur. Ubrugte hætteglas eller cylinderampuller skal opbevares i køleskab.

hvad er insufflation?

dette er et plastkateter indsat i det subkutane væv, der giver os mulighed for at administrere insulin uden behov for punkteringer. Enhver type insulin kan gives, men det anbefales, at langsomt virkende insulin gives som en separat injektion. Kateteret skal ændres hver 4.til 5. dag. De bedste steder til indsættelse er skinkerne og underlivet. Insufflation er især nyttig hos dem, der har nålefobi.

justering af insulindosis

justering af insulindosis afhænger af forskellige faktorer: alder, mængde insulin pr.dag og primært insulinadministrationsplanen. Der er forskellige insulinregimer:

• 2 dosis (NPH/ hurtig morgenmad og NPH/ hurtig middag)
• 3 doser (hurtig morgenmad + fastfood + Hurtig/ NPH middag)
• 4 doser (hurtig morgenmad + fastfood + hurtig middag + NPH eller levemir ved sengetid)
• terapi basal/bolus (lantus eller levemir + humalog eller novorapid eller apidra hver gang vi spiser)

for at justere insulinet skal vi kende vores behandlingsregime og handlingsprofilen for de insuliner, vi bruger. På denne måde kan vi vide, hvilken type insulin der forårsager os “ups” eller “nedture”. Når vi i flere dage har set en” nedstigning “eller en” stigning ” på samme tid på dagen, og vi ved, hvad insulin forårsager os dette problem, fortsætter vi med ændringen. Mængden af insulin, der skal ændres, skal være så lille som muligt, det vil sige, at vi vil ændre fra 1 til 1 enhed, og hos små børn, hvis det er muligt, fra 0, 5 til 0, 5 enhed.

før du foretager ændringer, skal du sikre dig, at ændringer i blodsukker ikke skyldes ændringer i diæt eller motion.