Institut for Otolaryngologi hoved-og halskirurgi
Hvad er et granulom?
et granulom eller kontaktsår er et godartet (ikke-kræftformet) inflammationsområde, der typisk er placeret på den bageste del af strubehovedet. Kontaktgranulomer kan forekomme bilateralt (begge vokalfoldninger) eller ensidigt (en vokalfoldning).
Hvad forårsager et granulom?
disse læsioner er ofte forbundet med:
- Laryngeal intubationsskade efter operation eller langvarig luftvejsventilation
- esophageal refluks, som menes at irritere vævet på bagsiden af strubehovedet og sætte dette område i højere risiko for skade eller mavesår (dvs. granulom eller kontaktsår)
- vokalt misbrug/misbrug – især brugen af en presset, høj, lav stemmekvalitet
hvad er symptomerne på et granulom?
medmindre inflammationsområdet er stort, påvirker tilstedeværelsen af et granulom ofte ikke vibrationen af vokalfoldene og påvirker derfor ikke signifikant stemmekvaliteten. Men mange patienter klager over:
- halssmerter
- halsirritation
- klump i halsens fornemmelse
- vokal træthed
Hvordan behandles et granulom?
typisk er den første behandlingslinje for et granulom/kontaktsår medicinsk behandling af tilbagesvaling. Derudover vil patienter blive strengt instrueret i at ophøre med enhver halsrensning eller hoste for at mindske yderligere irritation af læsionen. Stemmeterapi kan også være gavnlig. Stemmeterapi kan hjælpe med at forbedre stemmemønstre for at mindske trykket på den bageste del af strubehovedet, hvilket muliggør heling af læsionen.
disse læsioner kan tage mange måneder eller endda op til et år eller to at helbrede. Kirurgisk behandling anbefales typisk ikke, fordi læsionerne normalt vender tilbage efter operationen (ofte større end før). Men hvis medicinsk ledelse og adfærdsteknikker ikke forbedrer læsionerne, eller hvis læsionerne påvirker livskvaliteten; in-office lasere, steroider eller sidste udvej kirurgisk ledelse kan tilbydes eller garanteres.
