introduktion
vores interesse for modstandsdygtighed opstod fra lang erfaring med behandling af mænd og kvinder med posttraumatisk stresslidelse (PTSD) samt fra vores brede forskning i lidelsen, der omfattede behandlingsvurdering, diagnose, biologisk karakterisering, tværkulturel undersøgelse, epidemiologi, risikofaktorer og udvikling af foranstaltninger til PTSD og andre former for angst.
blandt de foranstaltninger, som vi følte behov for en stærkere tilstedeværelse inden for PTSD-vurdering, var modstandsdygtighed. Selvom flere skalaer, der adresserer aspekter af modstandsdygtighed, har eksisteret i nogen tid, havde de stort set undladt at trænge ind i en verden af klinisk praksis. I vores behandlingsundersøgelser af PTSD bemærkede vi, at udover at reducere symptomerne på lidelsen blev forsøgspersoner bedre i stand til at håndtere stress og syntes at blive mere modstandsdygtige.
efter en søgning i resilienslitteraturen, som i lang tid var stærkt påvirket af bidrag fra specialiteterne udviklingspsykologi og børnepsykiatri, valgte vi 17 domæner, som beskrevet i tabel 1 i vores publikation i 2003, og udviklede en 25 vareskala (Connor KM, Davidson JRT. Depression og angst 2003; 18: 71-82). Denne rapport præsenterede psykometriske data, der etablerede gyldighed og pålidelighed af skalaen (kendt som Connor-Davidson Resilience Scale eller CD-RISC) samt kort beskrivelse af hvert af de 25 emner (Se tabel 2 i denne henvisning) og giver generelle scoringsretninger. Den fuldstændige ordlyd for hvert punkt og fuldstændige anvisninger fremgik imidlertid ikke i rapporten, og skalaen kan ikke rekonstrueres tilstrækkeligt ud fra oplysningerne i denne publikation.
i den oprindelige valideringsundersøgelse blev Gennemsnitlige score i specifikke populationer rapporteret som følger:
# | befolkning | gennemsnitlig Score |
---|---|---|
1 | amerikansk befolkning | 80.7 |
2 | Primærplejepatienter | 71.8 |
3 | psykiatriske ambulante patienter | 68.0 |
4 | generaliseret angst | 62.4 |
5 | 2 PTSD prøver | 47.8 & 52.8 |
de 2 -, 10-og 25-item versioner er de eneste, der er blevet tilstrækkeligt testet og valideret, og er de eneste, der er godkendt til brug.
CD-RISC-litteraturen fortsætter med at vokse: skalaen er nu oversat til mange forskellige sprog og studeret i en række populationer, herunder store samfundsprøver, overlevende fra forskellige traumer, plejepersonale, unge, ældre, patienter i behandling for PTSD, medlemmer af forskellige etniske grupper og kulturer og udvalgte professionelle eller atletiske grupper (f. eks. universitetsstuderende, sygeplejersker, socialarbejdere, læger, militærmedicinsk personale, medicinstuderende, missionærer, cricketspillere). CD-RISC er inkluderet i funktionelle neuroimaging-undersøgelser, undersøgelser, der anvendte genotypebestemmelse, og undersøgelser, der vurderede behandlingsresultatet. Psykometriske egenskaber ved RISC holder op i næsten alle undersøgelser, skønt dens faktorstruktur og gennemsnitlige score varierer med indstillingen. Af denne grund anbefaler vi ikke separat scoring af de faktorunderskalaer, der oprindeligt blev rapporteret af Connor og Davidson, selvom der er rapporteret om nogle interessante fund, når specifikke faktorer eller emner blev valgt (f.eks.