Journal of Reproductive Health and Prevention

periodesmerter og Epipens: en casestudie om Katamenial anafylaksi

Katamenial eller cyklisk anafylaksi er et komplekst og sjældent klinisk syndrom. Det har tilbagevendende episoder af multi-system allergiske reaktioner, der opstår på menstruationstidspunktet. Dette allergiske fænomen menes at være forårsaget af overfølsomhed over for progesteron eller prostaglandiner. På grund af en mangel på rapporterede tilfælde forbliver den nøjagtige mekanisme imidlertid uklar. Dette giver udfordringer for optimal styring og kontrol af patienter, der lever med denne livstruende sygdom.Vi præsenterer sagen om en 18 år gammel kvinde, der præsenterede for Akutafdelingen med ansigtskløe, tæthed i halsen og åndedræt. Disse allergiske symptomer opstod inden for 1 time efter gennembrud vaginal blødning. Hun blev administreret med 8 doser im-adrenalin, IV-hydrocortison og forstøvet adrenalin og blev overvåget på intensivafdelingen (ICU) natten over. Dette opstod på baggrund af 8 tidligere episoder af katamenial anafylaksi i de sidste 2 år, der alle kræver adgang til ICU for adrenalininfusioner. Før denne indlæggelse blev patienten administreret med Primolut 5 mg dagligt og Morimin 1 mg/35 mg dagligt uden gennembrudsblødning eller anafylaktiske symptomer i de sidste 3 måneder. Patientens Primolut blev øget til 10 mg dagligt, og hun blev påbegyndt med regelmæssige antihistaminer og fik en anafylaksiplan. Ved tre måneders opfølgning havde hun ikke haft yderligere blødning eller anafylaksi symptomer. Hvis der opstår gennembrudsblødning på det nuværende regime, kan alternative styringsmuligheder omfatte Depotmedroksiprogesteronacetat eller en injicerbar Gonadatropinfrigivende Hormonagonist.

Forfatter(E):

Tarini Paul

abstrakt / PDF