klassisk svinepest (Svinekolera)
tilbage til Svinehåndbogsindeks
Definition
klassisk svinepest er en meget smitsom virussygdom hos svin, der i sin mest virulente form forårsager sygelighed og dødelighed nærmer sig 100%. Virale stammer med lav til moderat virulens forårsager infektioner med en gradient af sværhedsgrad, nogle klinisk uhensigtsmæssige.
forekomst
klassisk svinepest (CSF) forekommer kun hos svin, og alle aldersgrupper er modtagelige. Sygdommen forekommer i de fleste større svineopdrætslande, hvor udryddelsesprogrammer ikke er blevet gennemført med succes. I USA var CSF engang en hyppig forekomst, men blev udryddet i 1976. Klassisk svinepest findes i øjeblikket i mange lande, herunder områder i Mellem-og Sydamerika og Caribien, som udgør nærliggende trusler mod USA. Siden 1997 er der rapporteret om epidemier af CSF i mange europæiske lande, herunder Holland, Spanien, Tyskland og Italien. Sporadiske udbrud forekommer fortsat, især i Østeuropa. Sygdommen er endemisk i store dele af Asien.
historisk information
den historiske rekord angiver ikke tydeligt, hvor CSF stammer fra. En sygdom, der nu antages at have været CSF, opstod i Tennessee i 1810 og i Ohio i begyndelsen af 1830 ‘ erne. efterfølgende blev CSF rapporteret fra mange andre lande over hele verden. Klassisk svinepest er blevet udryddet fra mindst ti lande, men forbliver vedvarende i store dele af verden.
i USA var der mange år, hvor CSF var epidemi og forårsagede store tab. Tab blev først reduceret gennem vaccination med CSF antiserum/virus (serum/virus). Når det blev udført korrekt på sundt svin, resulterede det i stærk immunitet, men blev ledsaget af flere ulemper. Som eksempler udløste vaccination undertiden udbrud af andre sygdomme, og vaccineret svin kaster ofte virus, der kunne tjene som en kilde til infektion for andre besætninger. Nogle af de senere svækkede vacciner havde lignende ulemper. Vaccination med serum / virus eller svækkede vacciner var forbudt som en del af et nationalt udryddelsesprogram, der blev påbegyndt i 1962. Dette resulterede sammen med andre foranstaltninger i udryddelse af FSR i 1976. Udryddelse var en bemærkelsesværdig præstation i betragtning af virusets meget infektiøse karakter og omfattende handel med svin og svinekødsprodukter.
etiologi
klassisk svinepest er et Pestivirus (familie Flaviviridae), der er relateret til virus af bovinvirusdiarre (BVD) og fåres grænsesygdom (BD). Stammer af CSF varierer meget i antigenicitet og virulens. Virulens kan øges i en enkelt passage gennem svin. Stammer af høj virulens forårsager klassiske udbrud med høj sygelighed og dødelighed. Stammer af moderat virulens forårsager subakutte eller kroniske infektioner. Stammer med lav virulens kan forårsage mild eller uhensigtsmæssig infektion, reproduktionssvigt eller neonatale tab.
CSF-virus er moderat resistent over for miljøpåvirkninger. I svinehuse, udskillelse og strøelse kan virus fortsætte i dage til uger afhængigt af temperaturer. Virussen overlever nogle hærdningsprocesser såvel som i frosset svinekød i måneder til år og i kølet kød i flere måneder. Virussen inaktiveres af 2% natriumhydroksid eller af lipidopløsningsmidler.
Epidemiologi
klassisk svinepest er meget smitsom, og infektionen spredes hurtigt ved direkte eller indirekte kontakt mellem inficerede og modtagelige svin. Svin med akut infektion kaster store mængder virus, før de er synligt syge, under sygdom og efter genopretning. Levende grise inficeret som fostre spreder virus i deres sekreter og udskillelser. Ikke-kogt affaldsmad, der indeholder infektiøse svinekødsrester og efterfølgende fodres til svin, er veldokumenteret som at indlede mange udbrud. Andre metoder til viral spredning omfatter landbrugsudstyr (forurenede vogne, lastbiler, traktorer, maskiner), personale (uforsigtige landmænd, sælgere, dyrlæger), fomitter, kæledyr, fugle og leddyr. Luftbåren transmission er sandsynligvis af ringe betydning.
patogenese
efter indtagelse inficerer virussen epitelceller i krypterne af mandler, spreder sig til tilstødende lymfeknuder og producerer viræmi inden for 24 timer. Tonsils er det første sted for viral replikation. Replikation forekommer også på andre steder, især i lymfoide væv (milt, Peyers pletter, lymfeknuder, thymus), i endotelceller, knoglemarv og cirkulerende leukocytter. Inden for tre til fire dage spredes virus til mange epithelial-type celler og er til stede i udskillelser og sekretioner.
virussen forårsager lymfoid udtømning, hvilket gør svinene mere modtagelige for andre infektioner. Knoglemarvskader fører til leukopeni og trombocytopeni. Trombocytopeni, sammen med endotelcelleskader, resulterer i petechiale og ekkymotiske blødninger på mange steder. Svin med kronisk CSF-infektion kan udvikle glomerulonephritis fra antigen-antistofkomplekser, der beskadiger glomeruli.
hos drægtige søer og gylte kan virussen krydse placenta og inficere nogle eller alle fostre. Effekten afhænger af graviditetsstadiet og kan omfatte abort eller produktion af mumificerede fostre, dødfødte smågrise eller vedvarende inficerede levende smågrise. Fosteranomalier kan skyldes in utero infektion; en bemærkelsesværdig er hypomyelinogenese, et syndrom, der resulterer i rystende smågrise (myoclonia congenita).
kliniske tegn
ved typiske akutte udbrud er kliniske tegn ikke-specifikke. Disse inkluderer: depression (en bøjet kropsholdning med hængende hoved og en lige hængende hale), anoreksi, høje feber (106 F), konjunktivitis og et stærkt ønske om at lægge sig ned og kramme eller bunke med andre berørte grise. Der kan være diarre eller forstoppelse, og måske opkastning. Tegn forårsaget af læsioner i centralnervesystemet (CNS) er ofte tydelige og inkluderer afhaspning, når de tvinges til at gå, eventuel bagkvarts parese eller lammelse og lejlighedsvis toniske/kloniske kramper hos unge voksende svin. De fleste berørte grise dør inden for tre uger efter starten.
udbrud med mindre virulent virus eller kroniske tilfælde forekommer sjældent med typiske tegn, men har ofte konjunktivitis, diarre eller forstoppelse og en vis grad af afmagring. Mildt virulente stammer af virussen ser ud til at blive mere udbredt over hele verden og udgør en betydelig mulighed for fejldiagnose af de dyrlæger og producenter, der ikke er bekendt med sygdommen. Svin, der er inficeret som fostre eller nyfødte, må ikke vise tegn.
læsioner
ved typisk akut CSF omfatter læsioner petechiale og ekkymotiske blødninger på flere almindelige steder, herunder epiglottis, blære slimhinde, bark og bækken i nyrerne, galdeblære slimhinde, på lungerne og hjertet, ved ileocecal krydset og i huden. Læsioner, der undertiden betragtes som Af særlig værdi ved diagnosen, inkluderer enkelt eller flere infarkter langs grænsen til en milt af normal størrelse, subkapsulær blødning i mange lymfeknuder og blødninger på nyrernes og lungernes cortices. Der er normalt en vis grad af overbelastning i fundus i maven og tyndtarmen. Små foci af nekrose kan være til stede i tonsillerne.
Perakutte tilfælde har muligvis ingen læsioner. I kroniske tilfælde er sår med hævede kanter (‘knapsår”) ofte til stede i cecum og/eller kolon. Groft synlige føtale læsioner omfatter ascites, hepatisk nodularitet, pulmonal hypoplasi, petechiation af huden, mikroencephaly, hydrocephalus og cerebellar hypoplasi.
mikroskopisk er der en panencephalitis mere synlig i medulla, pons, mellemhjerne eller thalamus. Gliacelleknuder klynger sig ofte omkring ødelagte kapillærer. Vaskulære læsioner er til stede på mange steder, måske mere udtalt i miltfollikulære arterier.
diagnose
typisk akut CSF bør mistænkes på baggrund af historie, kliniske tegn, temperaturer og grove læsioner. Talrige postmortemundersøgelser vil øge nøjagtigheden af diagnosen. Leukopeni i flere mistænkte tilfælde tyder på CSF. Læsionerne af typisk, akut kolera ligner meget og skal omhyggeligt differentieres fra dem af afrikansk svinepest, akut salmonellose og akut svin erysipelas. Læsioner ligner undertiden dem af andre septicemiske sygdomme, herunder streptococcosis og Glassers sygdom. Infektion med mildt virulente stammer kan ikke skelnes fra mange endemiske systemiske eller respiratoriske patogener. Diagnostisk test er bydende nødvendigt, når kombinationen af grov patologi, kliniske tegn og respons på terapi antyder, at CSF er på listen over mulige etiologier.
mistænkte udbrud skal straks rapporteres til myndighederne for at bekræfte diagnosen. Tre laboratorieprocedurer, der almindeligvis anvendes, er: demonstration af CSF-viralt antigen i frosne vævssektioner ved immunoflorescens med foretrukne væv, der er tonsil, pharyngeal lymfeknuder, milt, nyre og distal ileum; isolering af virus i cellekultur og identifikation af viralt antigen i kulturen ved fluorescerende antistof (FA) test; og identifikation af antistoffer mod CSF ved virusneutraliseringstest. Uanset hvilken procedure der anvendes, kan det stadig være nødvendigt at differentiere CSF fra BVD. En monoklonal antistofteknik er tilgængelig.
kontrol
kontrol er mulig gennem forebyggelse af eksponering, vaccination eller udryddelse. I de fleste lande forsøges forebyggelse af eksponering gennem forbud mod/kontrol med import af levende svin, fersk svinekød, utilstrækkeligt opvarmede svinekødsprodukter og andre mulige viruskilder (importeret svinesæd og embryoner, biologiske stoffer); og forbud mod fodring af ubehandlet affaldsmad og dumpning af affald fra skibe i havn.
i lande, hvor virussen er endemisk, anvendes svækkede vacciner ofte til forebyggelse eller reduktion af forekomsten af infektion. En virusstamme svækket ved passage hos kaniner (C-stamme) anvendes i vid udstrækning. Vaccination kan forbydes, når udryddelse ved slagtning indføres. I de sidste udryddelsesstadier slagtes inficerede og eksponerede svin, begraves eller forbrændes. Flytning af svin i området kontrolleres. Forurenede faciliteter desinficeres og genbefolkes ikke i en periode.
disse to sygdomme og klassisk svinepest (CSF) er nært beslægtede medlemmer af familien Togaviridae. Der er forekommet naturligt forekommende infektioner med BVDV og BDV hos svin. Deres største betydning hos svin er, at de begge inducerer antistoffer, der kan føre til serologisk fejldiagnose af CSF. Dette kan forårsage forvirring i lande, der forsøger at udrydde CSF eller opretholde en CSF-fri status. Denne forvirring kan undgås, hvis der anvendes specifikke laboratoriemetoder til CSF-diagnose.
klinisk synlige udbrud af BVDV og BDV hos svin er ikke almindelige. Udbrud, der er mistænkt, manifesteres i avlsbesætninger som reproduktive problemer, såsom dårlige befrugtningsrater, små kuld, aborter og et for stort antal døde og mumificerede fostre. Hos inficerede, levende smågrise forventes tegnene at svare til tegnene på medfødt CSF, herunder dødsfald hos smågrise, der er mindre end fem uger gamle, anæmi, ufrugtbarhed, medfødte rysten og kramper.
