klinisk undersøgelsesystolisk anterior bevægelse af mitral chordae tendineae: prævalens og kliniske og Doppler-ekkokardiografiske træk
formålet med denne undersøgelse var at bestemme prævalensen og kliniske foreninger af systolisk anterior bevægelse (SAM) af mitral chordae (chordal SAM) hos patienter uden tegn på hypertrofisk kardiomyopati. Selvom SAM af mitralventilen menes at være en specifik markør for hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, vides der ikke meget om den kliniske betydning af chordal SAM enten som et isoleret ekkokardiografisk fund (ICSAM) eller hos patienter med mitralventil prolaps (MVP). En retrospektiv søgning i den kliniske ekkokardiografiske database blev foretaget for at identificere undersøgelser, der demonstrerede chordal SAM uden andre ekkokardiografiske træk ved hypertrofisk kardiomyopati. Forekomsten af chordal SAM blev også konstateret i en gruppe på 97 normale kontrolpersoner. Kliniske, demografiske og todimensionale og Doppler-ekkokardiografiske egenskaber blev sammenlignet mellem patienter med og uden MVP. Chordal SAM blev identificeret i 3, 9% af de kliniske studier, men blev sjældent set hos normale frivillige (1%). Af de 57 patienter med chordal SAM havde 21 andre systemiske eller kardiovaskulære tilstande end MVP forbundet med SAM (inklusive 7 med aortainsufficiens og 8 med sekundær koncentrisk venstre ventrikulær hypertrofi), 18 (32%) havde MVP, og 19 (33%) havde ingen associeret kardiovaskulær eller systemisk tilstand. Disse 19 patienter med ICSAM svarede til patienter med MVP og SAM med hensyn til Alder (44 liter 8 vs 41 Liter 17 år), blodtryk, vægtykkelse i venstre ventrikel, udstødningsfraktion, venstre atriel størrelse, grad af mitral insufficiens og venstre ventrikulær udstrømningskanal hastighed. Indikationer for de ekkokardiografiske undersøgelser var ens mellem de to grupper (brystsmerter, synkope, arytmi, hjertekilde til embolus og mistænkt MVP), men flere patienter i ICSAM-gruppen var mænd (16 af 19 vs 8 af 18; p < 0,05). Afslutningsvis kan patienter med ICSAM og CSAM forbundet med MVP næsten ikke skelnes ved kliniske, demografiske eller Doppler-ekkokardiografiske træk. ICSAMS syndrom fortjener yderligere undersøgelse som en potentielt klinisk signifikant ekkokardiografisk variant af floppy mitralventil/MVP syndrom.
