Kokain

dette ark taler om eksponering for ulovlig brug af kokain under graviditet eller under amning. Disse oplysninger bør ikke træde i stedet for lægehjælp og rådgivning fra din sundhedsudbyder.

hvad er kokain?

kokain er en lokalbedøvelse (smertestillende middel) og et stærkt stimulerende middel i centralnervesystemet (hjerne og rygmarv ). Kokain kan indåndes, injiceres eller ryges (crack).

jeg har hørt, at kokain kan forårsage abort. Er det sandt?

i de første måneder af graviditeten kan kokain øge chancen for abort. Chancen for, at dette sker, kan være relateret til det beløb, kvinden bruger under graviditeten.*

når jeg bruger kokain, kommer det også ind i min babys krop?

kokain krydser moderkagen og går ind i den udviklende baby. Kokain kan findes i urinen, meconium (afføring), navlestreng og hår hos nyfødte, der blev udsat under graviditeten. Kokain ryddes langsommere fra den udviklende baby i en graviditet og som nyfødt end den gør hos en voksen. Derfor forbliver kokain i babyens krop i længere tid.*

forårsager kokain fødselsdefekter?

i hver graviditet starter en kvinde med en 3-5% chance for at få en baby med en fødselsdefekt. Dette kaldes hendes baggrundsrisiko. Undersøgelser er ikke enige om, hvorvidt kokain øger chancen for fosterskader. Fødselsdefekter, der er rapporteret med moderens kokainbrug, inkluderer abnormiteter i hjernen, kraniet, ansigt, øjne, hjerte, lemmer, tarme, kønsorganer og urinveje. De fleste babyer, der udsættes for kokain under graviditet, har ikke en fødselsdefekt.*

kan kokain forårsage andre problemer for min baby?

Ja. Kokain kan sænke udbuddet af mad og ilt, der skal nå den udviklende baby. Babyer til mødre, der bruger kokain under graviditet, har en tendens til at have dårlig vækst (vejer mindre, er kortere i længden og har mindre hoveder) end babyer født uden eksponering for kokain. Babyer med lav fødselsvægt er mere tilbøjelige til at dø i deres første måned af livet end babyer med normal vægt. De er også mere tilbøjelige til at have livslange handicap, herunder Indlærings -, visuelle og høreproblemer.

kokainbrug kan få moderkagen til at trække sig væk fra livmodervæggen, før arbejdet starter. Denne tilstand, kaldet placentaabruption, kan føre til kraftig blødning og kan være dødelig for både mor og baby. Kokain kan også øge risikoen for for tidlig levering (levering før uge 37). Babyer, der fødes for tidligt, starter ofte livet med alvorlige helbredsproblemer, især åndedrætsbesvær. Disse babyer kan også have en intrakraniel blødning (blødning i hjernen) før eller kort efter fødslen, og dette kan forårsage permanent hjerneskade og andre handicap.

kokain kan forårsage betydelige problemer i centralnervesystemet, der muligvis ikke ses, før barnet er ældre. Disse virkninger kan omfatte problemer med opmærksomhed og adfærdsmæssig selvkontrol. Forsinkelser i læring, langsommere vækst, sprogvanskeligheder og et øget behov for specialundervisning i skolen er rapporteret.

hvis jeg ikke kan stoppe med at bruge kokain under min graviditet, vil min baby blive født afhængig?

det vides ikke, om brugen af kokain gennem fødsel forårsager tilbagetrækning hos det nyfødte barn. Den sene brug af kokain er rapporteret med symptomer på toksicitet hos det nyfødte barn. Symptomerne inkluderer øget irritabilitet, rysten, muskelstivhed, dårlig fodring, søvnløshed og hyperaktivitet eller i nogle tilfælde træthed. Mindre almindeligt er der også rapporteret om opkastning, diarre og krampeanfald. Symptomer starter normalt 1 til 2 dage efter fødslen. Symptomerne er mest alvorlige på dag 2 og 3. Nogle af disse problemer kan vare 8 til 10 uger efter fødslen eller endnu længere. Så snart du ved, at du er gravid og starter prænatal pleje, skal du fortælle din sundhedsudbyder om din kokainbrug og bede om hjælp. Hvis den gravide ikke bruger i slutningen af sin graviditet, forventes der ingen øget risiko for disse symptomer for den nyfødte.

hvad med at bruge kokain og andre stoffer på samme tid?

brug af andre stoffer, herunder alkohol eller cigaretter, kan også skade barnet. Den kombinerede virkning af kokain og andre lægemidler er ukendt.*

er der nogen måde at vide, om min baby er blevet skadet før fødslen?

hvis du er bekymret for, at din baby kan have en fødselsdefekt eller et andet problem på grund af kokainbrug, skal du tale med din sundhedsudbyder. Han / hun kan diskutere med dig alle tilgængelige tests. En ultralyd kan bruges til at screene for fødselsdefekter, babyens vækst og placentas placering. Der er dog ingen test, der kan udføres prenatalt for at se, om en udviklingshæmning vil være til stede. Den børnelæge, der vil passe på din baby, bør også fortælles om eventuelle bekymringer, du har.

kan jeg bruge kokain, mens jeg ammer?

når en mor bruger kokain i enhver form, kan stoffet komme i modermælken. Eksponering for modermælk med kokain er alvorlig og kan være farlig for en baby. En nyfødt har ikke evnen til at inaktivere kokain, og spædbørn kan have kokainforgiftning efter sygepleje. Symptomerne inkluderer åndedrætsbesvær og anfald hos spædbarnet. Læg aldrig kokain på dine brystvorter for at behandle ømhed. Dette er yderst farligt for barnet og er kendt for at forårsage anfald. Tal med din sundhedsudbyder om alt dit spørgsmål i forbindelse med amning.*

er det et problem, hvis barnets far bruger kokain, når jeg bliver gravid?

kokain forekommer i sæden og kan reducere antallet af sædceller og øge antallet af unormale sædceller. Dette kan gøre det sværere for en kvinde at blive gravid. Kokain kan fastgøres til sædceller. Dette har ført til forslaget om, at sæd kan levere kokain direkte til ægget og forårsage udviklingsproblemer. Der er dog ikke identificeret nogen fødselsdefekter som et direkte resultat af faderlig eksponering for kokain. Den sikreste tilgang er for en mand at undgå kokainbrug tre måneder før befrugtning (når graviditet opstår), når sæd udvikler sig. For mere information, se venligst MotherToBaby faktablad faderlige eksponeringer på https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.

* Sektion Opdateret Maj 2020