koloskopi prep: den komplette guide
en koloskopi bruges til at diagnosticere tarmklager, uklar anæmi og til kræftscreening. I en koloskopi indsættes et såkaldt endoskop i tarmen, som derefter vurderes af lægen.
det lyder ubehageligt i starten. Faktisk udføres undersøgelsen næsten altid under anæstesi og er ikke smertefuld. Mange mennesker har en tendens til at føle, at forberedelse med en kolonrensning er ubehagelig. Det er fordi: kun en ren tarm sikrer en god udsigt og dermed en pålidelig diagnose. Ellers kan kræftprecursorer overses, eller undersøgelsen – og dermed forberedelsen – skal gentages fuldstændigt. Omhyggelig kolonrensning kan også reducere risikoen for (meget sjældne) komplikationer.
forberedelse betyder i det væsentlige:
- afholder sig fra visse fødevarer i et par dage
- faste i 12 til 24 timer lige før eksamen
- drikker flere liter afføringsopløsning
Bemærk: Hvis koloskopien udføres på grund af fordøjelsesproblemer og er uden resultater (det vil sige alt er “OK” for tiden), er de berørte og lægerne ofte tabt. Diagnosen af irritabelt tarmsyndrom stilles derefter ofte derefter. I dette tilfælde er individuel ernæringsterapi en meget god terapimulighed og refunderes af de fleste sundhedsforsikringsselskaber. Vi arbejder også med specialuddannede specialister og tilbyder en række terapier, som du kan finde ud af mere om her.
hvilke fødevarer skal du ikke spise på forhånd?
patienter, der ønsker at få en koloskopi, får skriftlige instruktioner fra deres læge på forhånd. Som undersøgelser har vist, følges instruktionerne ofte ikke korrekt eller forstås ikke korrekt. Det er derfor tilrådeligt at tage sig tid til at læse dem.
der er dog få undersøgelser vedrørende en optimal måltidsplan før en koloskopi. Tidligere resultater viser, at en lavfiber og let fordøjelig diæt dagen før undersøgelsen er bedre til kolonrensning. Mængden af mad behøver ikke reduceres. Mange læger anbefaler en sådan kost ikke kun for dagen før eksamen, men i fire til fem dage før undersøgelsen.
du bør helt sikkert undgå fiberrige fødevarer som fuldkorn. Det er heller ikke tilrådeligt at forbruge fiberrige frugter og grøntsager samt fyldstoffer og hævelsesmidler (f.eks.
fødevarer med granulater, frø, hud og skræl er ofte også fiberrige fødevarer. Frem for alt kan disse tilstoppe de fine instrumenter under en koloskopi. Du bør blandt andet undgå druer, tomater, bælgfrugter, nødder og valmuefrø. Kål bør heller ikke være på menuen før en koloskopi på grund af dens flatulente egenskaber.
derudover bør jernholdige præparater ikke tages flere dage i forvejen. De misfarver tarmvæggen og kan hærde afføringen.
fødevarer med højt fiberindhold | fødevarer med lavt fiberindhold |
fuldkornsbrød, mørkt brød | hvidt brød, toast, rusks |
m Krissli | ris, kartofler (uden skind), hård hvede nudler |
mange typer frugt (rå; f. eks. citrus) | magert kød, fisk |
mange typer grøntsager (f. eks. asparges, bladgrøntsager) | æg |
kød og grøntsager bouillon uden tilsætninger | |
nogle grøntsager (for eksempel gulerødder, skrællet courgette) |
Hvornår skal jeg stoppe med at spise og drikke?
ting bliver virkelig alvorlige dagen før den kommende eksamen. En afførende drikkeopløsning skal indtages med flere liter vand. På dette tidspunkt er der klare retningslinjer for, hvornår du skal stoppe med at spise mad. Og kun klare væsker er tilladt som drikkevarer.
undgå | i stedet | dagen før | på eksamensdagen |
|
|
|
|
|
|
|
|
hvad med kaffe, alkohol og chokolade?
generelt er kaffe ikke noget problem. Nogle læger anbefaler dog ikke at drikke kaffe, sort te eller mørk juice fra natten før, da de kunne misfarve tarmvæggen. Chokolade har også en sådan effekt. Jo mørkere chokolade, jo mere fiber indeholder den. Den generelle regel: instruktionerne kan afvige lidt fra læge til læge, da nogle specifikationer er et “smagsspørgsmål” for lægen.
alkohol bør ikke indtages på eksamensdagen. Et glas vin natten før er normalt ikke et problem. Det skal dog huskes, at alkohol udtørrer kroppen yderligere, og virkningerne på en fastet krop er vanskeligere at kontrollere.
er forberedelse mulig uden afføringsmidler?
princippet bag virkningen af afføringsmidler er meget simpelt: afføringsmidler indeholder flere salte, der trækker vand ind i tarmen. Vandet skyller igen effektivt madrester ud.
indtil videre er der ingen accepterede alternativer til at drikke en afføringsmiddel.
forskellige typer af intestinale enemas er blevet testet primært i undersøgelser som en enkelt eller kombineret foranstaltning. Imidlertid er disse procedurer for det meste forbeholdt patienter, der på grund af sygdomme som demens ikke kan udføre en passende kolon rense sig selv. Denne variant kan næppe beskrives som mere behagelig.
Faste, der varer flere dage under kolonrensning, bør kombineres med afføringsmidler og diskuteres med lægen på forhånd.
forberedelse til en koloskopi i særlige situationer
en koloskopi er normalt afgørende for at diagnosticere en inflammatorisk tarmsygdom. I de fleste tilfælde er præparatet det samme som for en forebyggende koloskopi. Med en aktiv, tung betændelse anbefales imidlertid orale afføringsmidler ikke altid, da dette kan føre til en udvidelse af tarmvæggen. Den angrebne tarmvæg tårer derefter lettere end hos raske patienter. I sådanne tilfælde beslutter en læge, om proceduren skal udskydes eller kan udføres uden kolonrensning.
diabetikere skal overvåge deres blodsukker nøje. Med insulinafhængighed bør insulin ikke injiceres, hvis der ikke spises noget for at undgå hypoglykæmi. Blodfortyndende medicin afbrydes normalt i en vis tid på forhånd i samråd med lægen. Imidlertid bør andre lægemidler normalt tages normalt.
generel forsigtighed gælder for patienter med hjerte -, nyre-og leverproblemer. Her kan drikkevanerne justeres, så kroppen ikke beholder for meget vand. For børn og mennesker, der har synkeproblemer, eller for dem, der har problemer med at drikke efter et slagtilfælde, kan det være problematisk at drikke store mængder.
patienter med mange sygdomme, kendte store polypper og tidligere komplicerede koloskopier har komplikationer oftere end andre. Af denne grund er en koloskopi på hospitalet sikrere.
- Opnåelse af det bedste tarmforberedelse til koloskopi. Verden J Gastroenterol. 2014; 20(47): 17709–17726. Adgang online på: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4273122/
- K., & Kuhnert, R. (2017). Anvendelse af koloskopi i Tyskland. Adgang online på:
https://www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichterstattung/GBEDownloadsJ/FactSheets/JoHM042017_Darmspiegelung.pdf?__blob=publicationFile