Kombinationsbehandling

introduktion

generelt involverer kombinationsterapi samtidig anvendelse af ultralyd (USA) med en elektrisk stimuleringsterapi. I Europa anvendes diadynamiske strømme ofte, men i Storbritannien kombineres USA oftest med bipolar interferentiel Terapi (IF).

der er en betydelig mangel på offentliggjort materiale på dette område. Og meget af informationen heri er anekdotisk eller baseret på erfaringerne fra dem, der ofte bruger modaliteten. Generelt er virkningerne af den kombinerede behandling virkningerne af de individuelle modaliteter. Der er i øjeblikket ingen beviser for yderligere virkninger, som kun kan opnås, når modaliteterne anvendes på denne særlige måde.

fordele

det foreslås, at:

• ved at kombinere os med IF kan fordelene/virkningerne af hver behandlingsmodalitet realiseres, men lavere intensiteter bruges til at opnå effekten.
• de indkvarteringseffekter, der ledsager, hvis behandlingen reduceres (eller endda elimineres)

de vigtigste fordele ved en sådan kombination siges at være:

• ved lokalisering af læsioner (især kroniske) dvs.diagnostisk brug
• for at sikre nøjagtig lokalisering af amerikansk behandling – for at give øget nøjagtighed/effektivitet ved behandling af dybere læsioner
• ved behandling af triggerpunkter

mulig forklaring

eksponering af en perifer nerve for os reducerer membran hvilepotentialet ved at øge dets permeabilitet over for forskellige ioner (især natrium (Na+) og Calcium (Ca++). I kraft af denne justerede permeabilitet tages nervemembranen tættere på dens tærskel (det punkt, hvor det depolariserer, men gør normalt ikke nervebranden. Den samtidige anvendelse af den Interferentielle strøm gennem nerven inducerer depolariseringspotentialet, selvom det vil tage en mindre strøm end normalt for at opnå dette på grund af forstærkningseffekten af ultralydet.

dette kan let demonstreres. Hvis både USA og IF anvendes, og under applikationen, USA er slået ned til nul, vil sensationen produceret af IF formindskes, selvom if-intensiteten ikke er blevet ændret. Intensiteten af IF sensation vender tilbage, når USA er skruet op igen.

kombinationen af os med IF ser ud til at give anledning til mindre negative behandlingseffekter, end der er forbundet med kombinationen af os med diadynamiske strømme eller andre elektriske stimuleringer. Det er også blevet foreslået, at en større effektiv behandlingsdybde kan opnås med USA – hvis kombination, selvom der ikke er direkte bevis for en sådan påstand..

sammenfattende ser det ud til, at ved at kombinere de to behandlingsmetoder går ingen af de individuelle virkninger af behandlingerne tabt, men fordelen er, at lavere behandlingsintensiteter kan bruges til at opnå de samme resultater, & der er yderligere fordele med hensyn til diagnose & behandlingstider.

Læs mere om kombinationsterapi her …..