Komplikationer med hjernerystelse

når nogen oplever en hjernerystelse, er det håbede resultat for en fuld opsving og vende tilbage til et godt helbred. Komplikationer er aldrig det ønskede resultat, men man skal være parat til at håndtere komplikationer, hvis de opstår.

Second-Impact Syndrome

mens CTE typisk forekommer efter akkumulering af flere hovedskader, er der stadig en nuværende fare ved kun at modtage to hjernerystelser. Denne komplikation opstår, når den tilskadekomne får en anden hjernerystelse uden at have tid til, at symptomerne på den første hjernerystelse forsvinder. En situation som denne er især udbredt i sport, når en spiller bliver ramt på hovedet og forsøger at ignorere deres symptomer for at fortsætte med at spille. Ved at fortsætte med at spille, sætter de sig i fare for en anden, mere skadelig hjernerystelse.

hvad der sker i hjernen efter den anden påvirkning er en pludselig hævelse på grund af tabet af hjernens evne til automatisk at regulere intrakranielt og cerebralt perfusionstryk. Dette kan føre til bevidstløshed, åndedrætssvigt og endnu mere alvorlige konsekvenser såsom død. Selv to meget milde hjernerystelser kan føre til Second-impact syndrom, da det ikke kræver et alvorligt hovedtraume for at opleve det.

på trods af at denne tilstand er forårsaget af to milde hovedskader, ligner de langsigtede virkninger for enhver, der overlever med second-impact syndrom, en alvorlig traumatisk hjerneskade. Desværre vil ikke alle, der oplever second-impact syndrom, endda leve for at se disse langsigtede virkninger, da hævelsen i hjernen normalt er hurtig og dødelig. De patienter, der overlever, vil leve med permanente ændringer i deres tale, kognitive færdigheder, vision, opfattelse, sociale interaktioner og en række andre neurologiske symptomer.

Post-Hjernerystelsessyndrom

denne komplekse lidelse opstår, når hjernerystelsessymptomer strækker sig ud over, hvad de forventes, normalt op til tre måneder efter den første skade. Almindelige problemer er hovedpine og svimmelhed, der varer i uger eller måneder efter den første skade opstår. Der er ikke fundet nogen sammenhæng mellem forekomsten af post-hjernerystelsessyndrom og alvorligheden af skaden, og det er heller ikke forbundet med tab af bevidsthed. På grund af den manglende sammenhæng er der virkelig ingen forudsigelse for, om en person med hjernerystelse får post-hjernerystelsessyndrom.

behandling af post-hjernerystelsessyndrom er fokuseret på at lette de specifikke symptomer, som den enkelte oplever.2disse symptomer kan omfatte:

• hovedpine

• svimmelhed

• irritabilitet

• angst

• tab af koncentration

• følsomhed over for lyse lys eller høje lyde

• ringen for ørerne (tinnitus)

• synsproblemer

• træthed

• mangel på energi

• søvn forstyrrelser

• ændringer i appetit

• Depression

• glemsomhed

• Memory trouble

  interesseret i at lære mere? Hvorfor ikke tage en online klasse i hjernerystelse?

bare et kig på det store antal potentielle symptomer kan gøre det let at forstå, hvorfor der ikke er nogen enkelt behandling for alle tilfælde af post-hjernerystelse. I stedet for at have en enestående metode, der letter alle mulige symptomer, er det op til lægen at skræddersy tilgangen til den specifikke patient og deres symptomer. Hvis migræne er det primære symptom, kan de ordinere smertestillende medicin for at hjælpe med at behandle det. Antidepressiva og terapi kan være den foreslåede tilgang til håndtering af de psykologiske symptomer, såsom angst og depression.

posttraumatiske anfald og epilepsi

anfald har en hyppig sammenhæng med traumatiske hjerneskade, og prognosen kan ofte bestemmes af tidspunktet for disse anfald i forhold til skaden. Et anfald, der opstår i den første uge efter en hjerneskade, er mærket som et tidligt posttraumatisk anfald, og chancerne for at få et andet anfald nede ad vejen er omkring 1 ud af 4.3 et anfald, der opstår senere end den første uge, er mærket som et sent posttraumatisk anfald, og chancerne for et tilbagevendende anfald er omkring 4 ud af 5. Jo længere langs det første anfald forekommer, jo mere sandsynligt er det, at den sårede person vil opleve endnu et anfald uger eller måneder nede ad vejen.

for at genkende, når nogen har et anfald, er det vigtigt at forstå, hvad dette indebærer. Det er normalt forbundet med mærkelige kropsbevægelser, enten ryster eller stivhed. Andre symptomer er en pludselig træthed, manglende respons eller manglende evne til at tale og kommunikere.

bortset fra de ental anfald, som nogen kan opleve, er der også komplikationen af epilepsi. Denne tilstand er, når anfald er tilbagevendende, og et flertal af personer, der lider af det, vil fortsat have anfald i hele deres liv. At nå dette niveau af sværhedsgrad er ikke almindeligt for enkle, engangs hjernerystelse, men det er en komplikation, der kan opstå med værre hjerneskader. Selv kombinationen af flere milde hjerneskader kan føre til komplikationer af en alvorlig skade.

for en person, der lider af epilepsi, er der visse antiepileptika, der bruges til at forsøge at hjælpe med at kontrollere anfald. Men afhængigt af forskellige faktorer af den enkelte patient, der er nogle bivirkninger fra medicin, der kunne præsentere nogle problemer. At finde ud af, hvad der virker for hver enkelt person, skal være mellem patienten og deres læge og bør indregne variabler som type anfald, alder og sundhed.

konvulsive motoriske fænomener

Depression

bevis har peget på en øget risiko for at udvikle depression efter at have modtaget flere hjernerystelser. Det kan være særligt udbredt for atleter eller personer, der tidligere har lidt af depression, og virkningerne af flere hjernerystelser forværrer kun deres problem. Da milde traumatiske hjerneskader påvirker den måde, hjernen fungerer på, betyder det, at skaden kan påvirke, hvordan en person behandler følelser eller følelser, og om ordentlige kemikalier frigives i deres hjerne eller ej.

mild kognitiv svækkelse

selvom der ikke bør være kognitiv tilbagegang efter kun en hjernerystelse, er der risiko for mild kognitiv svækkelse senere i livet efter flere hjernerystelser. For nogle kan dette fald være så subtilt, at de måske ikke engang bemærker det, eller det kan medføre en tidligere tilstand af svækkelse end hvad de ville have oplevet naturligt.

blødning, blodpropper og blødninger

en simpel hjernerystelse ville ikke forårsage blødning fra hjernen, men en komplikation, der kan opstå, er, at den sårede person mener, at de kun har hjernerystelse og ikke en værre skade. Det er dog nødvendigt at kontrollere for mere omfattende skader efter et slag i hovedet, fordi der potentielt kan være blødning i hjernen. Dette kan føre til døsighed og langvarig forvirring samt mere alvorlige symptomer, hvis tilstanden forværres og forbliver urealiseret.

en anden type skade forbundet med traumatiske hjerneskade er et subdural hæmatom, som bløder mellem selve hjernen og dura mater, som i det væsentlige er hjernedækslet. Blodkarene, der løber gennem dette subdural rum, har en risiko for at rive eller sprænge under en hjerneskade. Da kraniet omslutter hjernen i et lille rum, kan denne blødning opbygges og forhindre strømmen af iltrigt blod til hjernen. Dette begrænser hjernens adgang til ilt, hvilket er kritisk for dets helbred, og mangel på ilt kan føre til hævelse i hjernen. Den mest effektive måde at behandle denne tilstand på er gennem operation for at fjerne overskydende blod og give ilt tilbage til hjernen.

en intracerebral blødning er en medicinsk nødsituation, hvor blod brister ind i hjernevævet, hvilket forårsager skade på hjernen. Denne alvorlige skade kan skyldes et slag i hovedet, og det skal behandles straks. Symptomer, der kan indikere denne alvorlige tilstand, inkluderer:

• pludselig svaghed

• svær hovedpine

• Vision problemer

• kvalme

• forvirring

• sløvhed

på grund af blødningen, der afskærer tilførslen af ilt til hjernen, forårsager dette et livstruende slagtilfælde. Bare et enkelt hovedtraume kan skade en arterie og forårsage blødning i hjernen.

en cerebral kontusion er et blå mærke på hjernevævet, som kan forekomme under et stumt traume i hovedet, såsom en bilulykke. Disse kan variere fra mindre til ret alvorlige, og symptomerne afspejler ofte sværhedsgraden. Nogle af disse symptomer inkluderer:

• forvirring

• træthed

• Agitation

• hukommelsestab

• følelsesløshed

• følelsesmæssige ændringer

• opmærksomhedsproblemer

• problemer med motorisk koordinering

milde kontusioner vil helbrede alene uden for mange problemer, men mere alvorlige kontusioner kan føre til hævelse i hjernen, hvilket kan føre til mere alvorlige problemer som nævnt ovenfor. Disse kan normalt diagnosticeres ved en CT-scanning, og kirurgi vil kun være nødvendig, hvis tilstanden er alvorlig eller udgør en potentiel trussel.

permanente Læringsspørgsmål

en komplikation, der er blevet et diskussionsemne blandt forældre, er primært virkningen af hjernerystelse på deres børns læringsevner. Da små børn og teenagere er så stærkt involveret i kontaktsport på deres skoler, sætter dette dem i fare for at få hjernerystelse til enhver tid. En ret alvorlig hjernerystelse kan endda føre til hjerneskade, der forringer individets læringsevner, selv for livet. Da unge atleter oplever flere hjernerystelser, øges denne risiko og kan have en alvorlig indvirkning på disse personer resten af deres liv.

selvom hjernerystelsen har en alvorlig indvirkning på læringsevner, kan den stadig præsentere komplikationen med barnet, der har brug for mental hvile for fuldt ud at helbrede. En pause fra skolen kan være nødvendig for at give resten, der kræves for at komme sig, men dette kan medføre nogle komplikationer med at holde trit med skolearbejde og andre skoleaktiviteter. Når de vender tilbage til skolen med deres læge tilladelse, skal den studerende være opmærksom på eventuelle problemer, de oplever, herunder:

• problemer med at fokusere eller koncentrere sig

• problemer med hukommelsen

• vanskeligheder med at organisere

• øget irritabilitet

• følelsesmæssige ændringer

• træthed

• fysiske symptomer som hovedpine, svimmelhed og kvalme

alle disse symptomer kan indikere, at den studerende endnu ikke er kommet sig fuldt ud, og at deres hjerne endnu ikke kan håndtere det mentale overbelastning, at skolen kan sætte på det. Den studerende skal føle, at han eller hun har friheden til at udtrykke disse bekymringer over deres symptomer og finde en måde at justere deres arbejdsbyrde på, så de har den rette tid til at heles. Tolerance over for kognitiv brug bør opbygges, når den studerende kommer sig, så den bedste plan kan være at langsomt integrere dem tilbage i deres regelmæssige tidsplan, indtil de føler, at de kan klare det hele uden at opleve symptomer.

hvis den studerende er en atlet, er det vigtigt at have lægens tilladelse, før de vender tilbage til deres sport eller til PE-klasse. Det er vigtigt for personalet på skolen at være opmærksom på situationen og holde den studerendes helbred som en prioritet.