Kompression og Kilefrakturer: behandling og genopretning
Vertebral kompression frakturbehandling
størstedelen af milde til moderate kompressionsfrakturer behandles med immobilisering i en bøjle eller korset i en periode på seks til tolv uger. Varigheden af behandlingen er baseret på symptomer og røntgenstråler. Da smerten aftager, og røntgenstråler ikke viser nogen ændring i rygsøjlens position og heling af bruddet, kan bøjlen seponeres.
formålet med bøjlen er to gange. Bracing hjælper med at reducere akut smerte ved at immobilisere bruddet. Det hjælper også med at reducere det eventuelle tab i højde og i vinkling fra bruddet. Kompressionsfrakturer behandlet i en bøjle har tendens til at have mindre deformitet end dem, der behandles uden bøjle. Lejlighedsvis er afstivning ud over tolv uger indikeret hos patienter med svær osteoporose.
Nakkekompressionsfrakturer
cervikale rygsøjlekompressionsfrakturer kan immobiliseres ved hjælp af en stiv krave og/eller en blød krave. Medicin, såsom analgetika og/eller muskelafslappende midler kan hjælpe med at mindske smerten ved en kompression fraktur.
minimalt invasiv rygkirurgi (MISS) og Vertebral kompression Frakturpleje
Ballonkyphoplastik er en minimalt invasiv behandling, der udføres for at stabilisere vertebrale kompressionsfrakturer og reducere smerter. Proceduren udføres under lokal eller generel anæstesi. Efter at en lille vej er skabt i den brudte knogle, ledes en lille ortopædisk ballon ind i hvirvlen. Ballonen opblæses forsigtigt for at skabe et hulrum i rygsøjlen. Hulrummet er fyldt med medicinsk cement, der sætter for at stabilisere bruddet og reducere smerte..
perkutan vertebroplastik er en kirurgisk procedure udført under anæstesi, der kan bruges til behandling af kompressionsfrakturer. Under denne procedure føres et kateter ind i den komprimerede hvirvel. Gennem kateteret injiceres knoglecement i den brudte hvirvel. Knoglecementen hærder for at stabilisere rygsøjlen. Denne procedure kan være indiceret i tilfælde af svær osteoporose, svær smerte, eller når en vertebral fraktur ikke heles efter afstivende behandling.
når operationen er mere omfattende eller kompleks
mere omfattende rygmarvskirurgi er sjældent indiceret til patienter med kompressionsfraktur. Mens en mere omfattende eller kompleks spinal kirurgisk procedure kan udføres minimalt invasivt, er det undertiden nødvendigt med en åben tilgang (f.eks. Indikationer vil omfatte alvorlig brud med neurologisk skade, alvorlig vinkling, manglende helbredelse med indledende afstivning, øget vinkling på trods af afstivning eller sent stigende neuroologisk underskud.
Spinalstabiliserings-og fusionsprocedurer kan være nødvendige for at stabilisere den del af rygsøjlen, der er påvirket af rygmarvsfrakturen. Spinal instrumentering og fusion bruger enheder-såsom stænger, plader, interbody enheder (f.eks bur) og/eller skruer til at stabilisere rygsøjlen. Fusion anvender brugen af knogletransplantat til at slutte sig til instrumenteringen (enhederne) og knoglen, når den heles sammen. Den operative procedure kan udføres fra ryggenes forreste (forreste) eller bageste (bageste). Disse typer af tilgange involverer den brudte hvirvel og tilstødende segmenter (hvirvler over og under bruddet). Typen og omfanget af operationen afhænger af sværhedsgraden af rygsøjlen, såvel som patientens generelle helbred, hvilket forklares af rygkirurgen.
genopretning inkluderer Brudforebyggelse
de fleste patienter kan forvente at få en fuld bedring fra deres kompressionsfraktur. Typisk bæres seler i seks til tolv uger efterfulgt af tre til seks ugers fysioterapi (PT) og motion. Nogle patienter kan drage fordel ved brug af en knoglevækststimulator. PT og regelmæssig motion kan hjælpe en patient til at genvinde kerne krop styrke og opbygge udholdenhed af stammen muskulatur. Samlet styrke, aerob kapacitet og fleksibilitet er også hjulpet af fysioterapi.
de fleste patienter kan vende tilbage til et normalt træningsprogram seks måneder efter en vertebral kompression fraktur. Regelmæssig motion, herunder tyngdekraftsbevægelser, anbefales for at øge knogletætheden og forhindre fremtidige kompressionsbrud. En afbalanceret sund kost, og knogle bygning kosttilskud, og receptpligtig medicin anbefales kan bidrage til at øge knoglemineraltæthed nødvendig for stærke knogler.
