konfrontation navngivning og læsning evner på grundskolen: en langsgående undersøgelse

abstrakt

baggrund. Konfrontationsnavneopgaver er nyttige til vurdering af børn med indlærings-og sprogforstyrrelser. Mål. Formålet med denne undersøgelse var (1) tilvejebringelse af langsgående data om konfrontationsnavngivning; (2) undersøgelse af rollen som socioøkonomisk status (SES), intelligens, alder og køn i konfrontationsnavngivning; (3) identifikation af forholdet mellem konfrontationsnavngivning og læseevner (flydende, nøjagtighed og forståelse). Metode. En fem-årig longitudinal undersøgelse af confrontationnaming (dvs. Boston Naming Test (BNT)) i en ikke-klinisk prøve af italienske grundskolebørn blev udført () og testet dem i slutningen af hvert skoleår for at vurdere ikke-verbal intelligens, konfrontationsnavngivning og læseevner. Resultat. Performance på BNT opstod som en funktion af IK og SES. Signifikante sammenhænge mellem konfrontationsnavngivning og læseevner, især forståelse, blev fundet; BNT-score korrelerede bedre med læsefærdighed end med læsningsnøjagtighed. Konklusion. De langsgående data opnået i denne undersøgelse diskuteres med hensyn til læseevner, intelligens, alder, køn og socioøkonomisk status.

1. Introduktion

nedsat hurtig navngivning sammen med dårlig fonologisk behandling betragtes som et kerneunderskud hos læsehæmmede børn, og mange undersøgelser har fundet sammenhænge mellem hurtige automatiske navngivningsopgaver (RAN) og læseevner . Men konfrontationsnavngivningsopgaver, især Boston Naming Test (BNT), kan også være nyttige i vurderingen af børn med Lærings-og sprogforstyrrelser : der er fundet korrelationer mellem BNT-scoringer og læsepræstationer, især læseforståelse .

faktisk er der en voksende mængde beviser, der tyder på, at navngivningsevner er dybt forankret i fonologisk kompetence og sprogrelaterede evner: både Hurtig automatisk og diskret navngivning har vist sig at skelne pålideligt mellem gode og fattige læsere i forskellige aldre, fra førskole til voksen alder ; på grund af dets vedholdenhed, selv længe efter at et læseunderskud er blevet kompenseret for, er nedsat navngivning blevet betragtet som et af de vigtigste symptomer på den fonologiske “kerne” svaghed i udviklingsdysleksi. I denne henseende, yderligere beviser leveres af undersøgelser, der har fundet nedsat navngivning hos dårlige læsere, selv sammenlignet med læsning af aldersmatchede kontroller . Desuden Svane & Gosvami fandt ud af, at mens både udviklingsdyslektiske (DD) og “havevariant” (GV) dårlige læsere udførte signifikant dårligere på billednavngivningsopgaver end både kronologisk alder – og læsning af aldersmatchede kontroller, var det kun dd – gruppen, der udførte dårligere på ordlængde – og ordfrekvensrelaterede opgaver, et fund, der blev foreslået for at indikere tilstedeværelsen af en specifik svaghed i graden af specifikation af fonologiske repræsentationer og i deres hentning. Faktisk, da forfatterne sammenlignede præstationerne for disse to grupper, fandt de, at mens dårlig præstation i GV-gruppen stammede fra manglende ordforrådskendskab, var det i DD-gruppen forårsaget af et ægte ordhentningsunderskud (dvs.deltagerne havde ordet i deres modtagelige ordforråd, men kunne ikke få adgang til det). Lignende resultater er opnået hos tyske børn, hvilket giver yderligere støtte til forestillingen om en grundlæggende fonologisk svaghed, især i mere gennemsigtige ortografier. For nylig fandt tre italienske imidlertid et stærkere forhold mellem hurtig navngivningsevne (i modsætning til fonologiske bevidsthedsevner) med læsning, et resultat i tråd med resultaterne af en tidligere undersøgelse foretaget af et al. . Disse data sætter spørgsmålstegn ved den enkle ide om et grundlæggende fonologisk underskud, der ligger til grund for både navngivning og læseevne, i det mindste i gennemsigtige ortografier, og understreger den potentielle rolle andre psykolingvistiske og visuelle opmærksomhedsvariabler, antages at være involveret i RAN .

til dato er der kun foretaget nogle få undersøgelser af navngivning (konfrontation og/eller hurtig) og dets forhold til læsning hos børn, der lærer gennemsigtige ortografier (tysk, italiensk, spansk, græsk osv.) og deres resultater, hvad angår de forskellige komponenter , der ligger til grund for navngivning (hurtig og/eller konfrontation) og dets mulige specifikke forhold til særegenheder ved forskellige ortografier, er blevet fortolket kontroversielt. Det synes dog rimeligt at konkludere , at de peger på et fælles underskud i adgangen til fonologiske repræsentationer, et underskud, hvis bidrag kan ændre sig i forhold til kravene, i læsefærdighed erhvervelse og læsning, stillet af forskellige ortografiske systemer.

på den anden side skal det understreges, at intelligensniveau og hjemmekendskabsmiljø også er faktorer, der påvirker navngivningspræstation . Desuden har det vist sig, at alder er en vigtig variabel ikke kun for navngivning, men også for læseevner og derfor bør overvejes i fortolkningen af testresultater . I Italien er den test, der oftest bruges til at vurdere konfrontationsnavngivning, Boston Naming Test (BNT), men de eneste aktuelt tilgængelige normative data for børn vedrører 160 børn i forskellige aldre (fra 5 år til 11 år) og dermed i forskellige skoleår .

vi gennemførte en langsgående undersøgelse af konfrontationsnavngivning i en ikke-klinisk prøve af italienske grundskolebørn og testede dem i slutningen af hvert skoleår, fra første til femte klasse. Formålet med denne undersøgelse var(1) at tilvejebringe langsgående BNT-data indsamlet i en enkelt prøve af børn under deres grundskole; (2) at undersøge, om BNT-forestillinger bestemmes af socioøkonomisk status (SES), intelligens, alder og køn;(3) at se efter mulige sammenhænge mellem konfrontation navngivning og læsning evner (flydende, nøjagtighed og forståelse).

2. Metode

2.1. Deltagere

som en del af et program for tidlig identifikation og behandling af indlæringsvanskeligheder (som havde lokal etisk udvalgsgodkendelse), mødte vi forældre og lærere til 171 indfødte italienske børn, der gik på første klasses skole, fra fire grundskoler i de norditalienske byer Varese og Malnate. For at få forældrene informeret samtykke til deres børns deltagelse blev målene med undersøgelsen først klart forklaret for dem. Børn med mental retardering eller andre kendte neurologiske eller psykiatriske lidelser (), tosprogethed (), eller hvis forældre tilbageholdt deres samtykke () blev udelukket fra undersøgelsen. Deltagerkarakteristika er opsummeret i tabel 1.

2.2. Procedurer

først og fremmest indsamlede vi fra forældre ved hjælp af en semistruktureret samtale oplysninger om hver families socioøkonomiske status (SES). At vurdere SES, Hollingshead Four Factor-indekset for Social Status blev beregnet : denne foranstaltning bruger uddannelse og erhverv til at bestemme en families sammensatte sociale status. Jo højere indekset er, desto højere SES. I familier med begge forældre i beskæftigelse blev scorerne gennemsnitligt for at opnå en enkelt score pr. På baggrund af de opnåede resultater blev børnene grupperet i tre kategorier: lav (8-22), medium (23-50) og høj (51-66) SES. Forældrene til de lave SES-børn var hovedsageligt manuelle arbejdere eller i ufaglærte erhverv eller usikker beskæftigelse og havde et lavt uddannelsesniveau (grundskole eller mellemskole); forældrene til de høje SES-børn havde hovedsageligt et højt uddannelsesniveau (universitetsgrad) og besatte ledende stillinger eller var i intellektuelle, videnskabelige eller højt specialiserede erhverv. Forældrene til børnene i den mellemstore SES-gruppe havde hovedsageligt et mellemuddannelsesniveau (Gymnasium) og udførte kontorarbejde eller havde kvalificerede job inden for Erhvervs-og servicesektoren eller tekniske erhverv.

hvert barn blev testet individuelt i en 60-minutters session, der blev gennemført i skoletiden i et rum, der var adskilt fra resten af klassen. I slutningen af første klasse (maj 2005) administrerede en neuropsykiater og/eller en psykolog individuelt et batteri af standardiserede neuropsykologiske tests for at vurdere ikke-verbal intelligens, konfrontationsnavngivning og læseevner i denne rækkefølge. Konfrontation navngivning og læsning evner blev vurderet igen i slutningen af den anden (maj 2006), tredje (maj 2007), fjerde (maj 2008) og femte (maj 2009) skoleår.

ikke-verbal intelligens blev vurderet ved hjælp af Raven colored Progressive Matrices test (CPM) . Hver af de 36 testelementer består af et ufuldstændigt abstrakt mønster. Deltagerne skal vælge, fra et sæt på seks, det tal, der er nødvendigt for at fuldføre mønsteret korrekt. De rå score blev konverteret til å-point med henvisning til italienske normative data; derefter blev å-punkterne konverteret til IK-score. Pålideligheden af testen er omkring 0,90.

Konfrontationsnavngivning blev evalueret ved hjælp af den 60-punkts reviderede version af BNT og uden at give nogen fonemiske eller semantiske signaler. Barnet skulle navngive tal vist i en bog, og der blev tildelt et point for hvert første korrekte svar, der blev givet inden for 20 sekunder. Der var 1 Forsøg / stimulus for hver gang; intet punkt blev tildelt til selvkorrektion. Testen blev afbrudt efter seks på hinanden følgende fejl .

læseevner blev evalueret ved hjælp af ord -, pseudoord-og novellelæsningstest ; disse tests gjorde det muligt for os at etablere , med henvisning til italienske normative data for hver aldersgruppe, hvert barns læsefærdighed (antal stavelser læst pr.s / sek) og læsningsnøjagtighed (antal foretagne fejl) for hver af disse opgaver (læsning højt), hvilket giver en samlet total på seks parametre. Disse er nøgleparametre i gennemsigtige ortografier, som italiensk. Testens pålidelighed varierer fra 0,752 til 0,869 for nøjagtighed og fra 0,943 til 0,967 for flydende. Resultaterne blev betragtet som dårlige, hvis parameterværdierne var <1,5 SD (flydende) eller <5.percentil (nøjagtighed).

læseforståelse blev evalueret ved hjælp af italienske tekster, der passer til barnets alder og skoleår, og evalueringen bestod af lydløs læsning efterfulgt af ti multiple choice-spørgsmål. Der blev givet et point for hvert korrekt svar . Pålideligheden af testene varierer fra 0,573 til 0,700. En samlet score under den 25.percentil, ifølge italienske normative data, angav tilstedeværelsen af et læseforståelsesproblem.

på grundlag af de scoringer, der blev registreret i de læsetest, der blev administreret i slutningen af det femte skoleår, blev børnene opdelt i tre “læsegrupper”: normale læsere (passende læseflåd, nøjagtighed og forståelse), dårlige læsere (mindst tre læseflåd og/eller nøjagtighedsscore, uanset deres forståelses tilstrækkelighed) og dårlige forståere (tilstrækkelig læseflåd og nøjagtighed, men vanskeligheder med læseforståelse).

2.3. Statistisk analyse

den statistiske analyse af dataene blev udført ved hjælp af SPSS Statistics 19-pakken til Macintosh (IBM SPSS Statistics, Chicago, IL, USA). værdier < 0, 05 blev betragtet som statistisk signifikante.

før vi begyndte den statistiske analyse, brugte vi Kolmogorov-Smirnov-testen for at verificere normalfordelingen af variablerne: alle variabler viste normalfordeling undtagen læsningsnøjagtighed, læseforståelse og SES-score. Før multivariat analyse blev SES-score konverteret til en dikotom variabel, lav SES (8-22) og mellemhøj SES (23-66).

for beskrivende statistik var de anvendte mål procentfordelinger for kategoriske variabler og midler (medianer) med standardafvigelser (intervaller) for kontinuerlige variabler. Frekvensfordelinger blev sammenlignet med chi-firkantet test og betyder ved uafhængig prøver-test, parret prøver-test og envejsanalyse af varians (Anova; Bonferroni post hoc test) for normale variabler, Mann-Hvidney testog Friedman test for ikke-normale variabler. Korrelationer blev vurderet af Pearson ‘s (normale variabler) og Spearman’ s rho (nonnormale variabler).

generel lineær model med gentagne målinger (multivariat analyse) blev brugt til at verificere BNT-score stigninger fra år til år og til at vurdere, hvilke variabler der havde en signifikant effekt; køn, SES og ikke-verbal ik blev inkluderet som uafhængige variabler.

de to scoringer (flydende og nøjagtighed) opnået i hver læsetest blev reduceret til en enkelt score ved hjælp af hovedkomponentfaktoranalyse (oblimin roteret opløsning); procentdelen af varians forklaret ved hver analyse varierede fra 68 til 75%. Derudover blev der udført en yderligere faktoranalyse for hvert år at opnå en enkelt faktor, der inkorporerer parametrene læsefærdighed, læsningsnøjagtighed og læseforståelse (procentdelen af varians forklaret varierede fra 54 Til 65%).

når deres polaritet var blevet kontrolleret, blev de således opnåede faktorer anvendt som afhængige variabler inden for en generel lineær model med gentagne målinger (multivariat analyse) for at verificere stigninger i læseevner i hver test fra klasse II til klasse V og også for at vurdere, hvilke variabler der havde en signifikant effekt. Køn, SES, ikke-verbal ik, BNT-score i klasse i og læseevne i klasse I blev inkluderet som uafhængige variabler.

3. Resultater

af 168 deltagere, der opfylder kriterierne for støtteberettigelse, 165 (98.2%) samtykket til at blive tilmeldt undersøgelsen. Blandt deltagerne var 3 (1,9%) fraværende på tidspunktet for vurderingen, 13 (8,2%) trak deres samtykke tilbage, og 17 (10,8%) skiftede skole. I alt 126 deltagere (79,2%), 68 mænd og 58 kvinder, afsluttede opfølgningen og var tilgængelige til analysen. Basiskarakteristika for de 33 ikke-vurderbare deltagere adskiller sig ikke fra andre undersøgelsesdeltageres (tabel 1).

demografiske karakteristika og vurderingsresultater er vist i tabel 2. Alle børn inkluderet i denne undersøgelse viste sig at have en normal nonverbal ik (; område: 81-135); socioøkonomisk status var høj i 18,3% (), medium i 63,5% () og lav i 18,3% (). Bedømmelsesresultater opnået af deltagerne steg markant med hvert uddannelsesår () (tabel 2).

3.1. Udvikling af navngivning af konfrontationer

der opstod signifikante korrelationer mellem ikke-verbal IK og BNT-score i lønklasse I (, ), II (, ), III (, ), IV (,) og V (,) (tabel 3).

envejs ANOVA (SES-gruppe) beregnet ved udgangen af hvert skoleår viste en meget signifikant SES-effekt fra klasse I til klasse III (), en moderat signifikant effekt () i klasse IV og ingen effekt i klasse V (). Post hoc-test udført ved hjælp af Bonferronis test afslørede et signifikant lavere antal korrekte svar hos børn med lavt SES, mens der ikke blev fundet nogen forskelle mellem de mellemstore og høje SES-grupper (Tabel 4).

Longitudinal multivariat analyse bekræftede, at IK (,) og SES (,) havde en signifikant effekt på stigningen i korrekte svar fra år til år (tabel 5). Omvendt opstod der ingen kønseffekt (, ).

3.2. Konfrontation navngivning og læsning evner

korrelationer blev fundet, fra år til år, mellem konfrontation navngivning og læsning evner, især forståelse (antal korrekte svar); BNT scores korreleret bedre med læsning flydende (stavelser/sekund), end med læsning nøjagtighed (antal fejl) (tabel 3).

på grundlag af de scoringer, der blev registreret i de læsetest, der blev administreret ved udgangen af det femte skoleår, blev børnene opdelt i tre “læsegrupper” (se Afsnit 2.2). BNT-scoringer registreret af de normale læsere (, 89.6%) var signifikant højere end de fattige læsere (3,2%) og de fattige forståere (7,2%) i løbet af grundskoleårene; i stedet blev der ikke fundet nogen signifikante forskelle mellem de fattige læsere og fattige forståere (Tabel 6).

den multivariate langsgående analyse (Tabel 7) viste, at stigningen i læseevne med hensyn til flydende og nøjagtighed registreret fra klasse II til klasse V, målt gennem novellepassagelæsning, var signifikant påvirket af niveauet af læsefærdigheder (flydende og nøjagtighed) opnået i slutningen af klasse i (,) og af SES (,). Da læseforståelse også blev taget i betragtning, blev stigningen i passage læsefærdigheder (flydende, nøjagtighed og forståelse) fundet at være påvirket ikke kun af niveauet af læsefærdigheder (flydende, nøjagtighed og forståelse) opnået i slutningen af klasse i (,), men også af BNT-score registreret i klasse i (,), mens der ikke opstod nogen signifikant effekt af IK, SES eller køn.

når stigningen i læsefærdigheder på ordlisten (flydende og nøjagtighed) blev inkluderet som den afhængige variabel, viste den multivariate analyse ingen signifikant indflydelse af de betragtede uafhængige variabler (ik, BNT-score, køn og SES; data ikke vist). I mellemtiden blev forbedringer i pseudoordlæsning (flydende og nøjagtighed) fundet at være signifikant påvirket af læseevner (flydende og nøjagtighed) opnået i klasse i (, ).

4. Diskussion

BNT er et mål for ord viden (konfrontation navngivning), verbal læring, ord hentning, og semantiske sprog evner .

hovedformålet med denne undersøgelse var at give normative data: vores prøve, især i klasse i og klasse III, registrerede scoringer lidt højere end dem , der blev registreret i en anden pædiatrisk prøve, måske fordi vi administrerede BNT i slutningen af hvert skoleår. Også i vores prøve opstod der en klar aldersrelateret forbedring i BNT-score uden forskelle mellem mænd og kvinder.

i vores undersøgelse, konfrontation navngivning afveg som en funktion af IK og SES; desuden fandt vi en signifikant sammenhæng mellem IK og SES (rho = 0.355,). Disse resultater er i tråd med dem, der er offentliggjort af andre forfattere . Noble et al. fandt, at SES tegnede sig for over 30% af variansen i ydeevne på sprogopgaver. SES-forskelle mellem børn kunne formidles af aspekter af deres hjemmekendskabsmiljø, grad af eksponering for tidlig udskrivning, kvaliteten af den tidlige skole, kognitiv stimulering, ernæring, og forældrestilarter; desuden er en lavere SES forbundet med højere niveauer af stress såvel som med ændringer i funktionen af fysiologiske stressresponssystemer hos børn og voksne . Barndomsmiljøer og oplevelser i forskellige socioøkonomiske lag synes i det mindste delvist at være ansvarlige for børns forskellige neurokognitive resultater, herunder deres sproglige evne.

hvad der stadig skal forstås, er den præcise karakter af forholdet mellem læsning og navngivning. Nogle spor kommer fra neuroimaging-undersøgelser, der begynder at afdække både fælles og specificiteter i mønstrene for cerebral aktivering registreret, når deltagerne udfører de to aktiviteter . En anden linje af forskning er den ene efterfulgt af Nation et al. , der sammenlignede navngivningspræstationer i to forskellige grupper af dårlige læsere: dårlige dekodere og dårlige forståere med det formål at afklare det mulige forhold mellem navngivningsevne og de forskellige komponenter i læseevnen. Som antaget af disse forfattere, mens udførelsen af de fattige dekodere blev påvirket af ordlængde, som er et indeks for fonologiske behandlingsevner, blev de fattige forståere for det meste påvirket af ordfrekvens, som er et indeks for semantisk behandlingsevne og kendt for at være svag hos dårlige forståere .

i vores undersøgelse fandt vi signifikante sammenhænge mellem konfrontation navngivning og læsning evner, især forståelse. Desuden korrelerede konfrontationsnavngivning bedre med læsefærdighed end med læsningsnøjagtighed, et resultat, der er blevet gentaget i mange undersøgelser, der involverede RN , især i dem, der blev udført i regelmæssige ortografier, hvor bidraget fra fonologiske bevidsthedsevner synes at være mindre relevant, og RN ser ud til at være bedre i stand til at fange de automatiske aspekter af læsning. Korrelationer mellem læsning flydende (historie og ordtest) viste en aldersrelateret forbedring. Støtte til en rolle som konfrontationsnavngivning i afkodning kommer fra udviklingsundersøgelser, der gentagne gange rapporterer moderate korrelationer : det kan antages, at antallet af ord, der er føjet til leksikonet, forbedrer effektiviteten af den direkte vej i dual-route-modellen for ordlæsning. Faktisk kan bedre navngivningsevner skyldes forbedrede afkodningsevner og større udskriftseksponering. For at disambiguere spørgsmålet om retningen af forholdet mellem konfrontationsnavngivning og læseforbedring med alderen udførte vi langsgående analyser (generel lineær model med gentagne målinger), der kontrollerede for læseniveau opnået i slutningen af klasse i og ikke-verbal ik. Vi fandt et langsgående forhold mellem konfrontationsnavngivningsevne og passagelæsningsevner (flydende, nøjagtighed og forståelse); dette forhold opstod ikke for listerne over ord og pseudord eller for passage læsning, når parameterforståelsen blev udelukket. Desuden viste niveauet af læseevner i slutningen af klasse i sig at være en stærk forudsigelse for læseevner i alle testene i de efterfølgende fire år. Forholdet mellem læsning evner og konfrontation navngivning synes således at være kompleks og tovejs; desuden konfrontation navngivning synes også at spille en væsentlig rolle i udviklingen af tekstforståelse, snarere end i læsning flydende og nøjagtighed. Dette fund er i tråd med rapporter fra flere forfattere . Ouellette fandt, at ordforråd” dybde “(semantiske repræsentationer) var en kritisk faktor i læseforståelsens ydeevne og viste en stærkere tilknytning til læseforståelse end ordforråd” bredde ” (dvs.modtageligt ordforråd). På baggrund af disse fund foreslog han, at ordforrådets bredde er relateret til fonologiske faktorer, som er mindre relevante for læseforståelse end ordforrådets dybde, som tapper semantisk viden og organisation. Biskop og Sneling foreslog, at fonologiske svækkelser vil sætte børn i fare for læsevanskeligheder tidligt i udviklingen, når individuelle forskelle i læsning primært er drevet af ordgenkendelse, mens mere generelle sprognedsættelser vil kompromittere læsning senere, når flydende og læseforståelse er vigtigere. I deres gennemgang, der beskæftigede sig med forholdet mellem udviklingsdysleksi og specifik sprognedsættelse, konkluderede biskop og Snefløj, at et barns læseprofil ser ud til at være bestemt af styrker og svagheder på tværs af fonologiske og ikke-fonologiske (f.eks. semantik og grammatik) sprogdomæner, med fonologiske svækkelser, der hindrer ordgenkendelse og ikke-fonologiske svækkelser, der begrænser forståelsen. Således er “billednavn” en multikomponent evne, hvor fonologi, semantik og muligvis visuel opfattelse alle er involveret i at spille specifikke roller, som kan udledes af de karakteristiske mønstre for svækkelse, der kan observeres i de forskellige lidelser.

interessekonflikt

forfatterne erklærer ingen interessekonflikt.