kvalme efter hjernerystelse: hvorfor du føler dig syg og hvad du skal gøre ved det

vi kan alle være enige om, at kvalme er forfærdeligt. Hvis det er en engangs ting, fordi du spiste udløbet yoghurt, ja, det er ikke verdens ende — du vil være tilbage til normal om en dag eller to. Men kvalme, der varer i flere dage? Eller kommer tilbage hver gang du træner? Det er forfærdeligt.

selvom kvalme er et så vanskeligt symptom at håndtere, er der meget lidt information til patienter om, hvorfor det kan komme efter en hjernerystelse, eller hvad de skal gøre ved det. Anti-kvalme meds er en mulighed, men de er ikke en permanent løsning, hvis din kvalme fortsætter med at komme tilbage.

da vi behandler hundredvis af patienter om året for post-hjernerystelse syndrom, har vi set masser af kvalme tilfælde (og endda holde en spand i vores træning værelse, just in case). Så vi vil gøre vores bedste for at besvare ofte stillede spørgsmål om hjernerystelse og kvalme, herunder:

• hvor længe kvalme varer efter en hjernerystelse
• hvorfor hjernerystelse (og især post-hjernerystelse syndrom) forårsager kvalme
• Hvad kan udløse din kvalme
• Sådan får du den rigtige behandling
• Coping strategier du kan bruge hjemme.

kæmper du med kvalme og andre symptomer efter en hjernerystelse? Hvis det har været et par måneder, og du ikke er blevet bedre, kan vi hjælpe. 95% af vores patienter oplever statistisk verificeret restaurering af hjernefunktion. For at lære, om vi kan hjælpe dig, Tilmeld dig en gratis konsultation.

kan en hjernerystelse forårsage kvalme?

ja, en hjernerystelse kan forårsage kvalme. Patienter kan opleve kortvarig kvalme forbundet med akut hjernerystelse (mild TBI), eller de kan opleve situationel eller vedvarende kvalme, selv efter at de er kommet sig efter den oprindelige skade.

det betyder ikke noget, om du blev såret i en bilulykke eller kontaktsport; selv hvad du synes er en “mild hjernerystelse” kan forårsage kvalme. Husk, at du ikke behøver at slå dit hoved direkte for at få hjernerystelse, og du behøver heller ikke opleve tab af bevidsthed. Hvis du er usikker på, om dit hovedtraume udgør en hjernerystelse, skal du læse vores indlæg om, hvordan du ved, om du har haft hjernerystelse.

kronisk kvalme (kvalme, som du har hele tiden) er mulig, men sjælden. Det meste af tiden oplever patienter, hvis kvalme gentager sig efter indledende heling fra en mindre hovedskade, det på grund af visse situationer eller andre symptomer, der forværrer det.

for at lære mere om de andre symptomer kan du læse vores indlæg om symptomerne på hjernerystelse. Hjernerystelsessymptomer er vidt forskellige, og ikke alles symptomprofil ser ens ud. En person kan kæmpe med hukommelsesproblemer, koncentrationsbesvær og sløret syn, mens en anden har søvnforstyrrelser, balanceproblemer og hovedpine.

der er mange forskellige måder at få kvalme efter hjernerystelse. Vi forklarer de vigtigste i dette afsnit.

Hvorfor Får Folk Hjernerystelse Kvalme?

det er normalt ikke kun et system, der går galt (selvom det kan være). Kvalme efter hjernerystelse kommer ofte fra flere årsager, der alle arbejder sammen. Nogle gange vil et sæt symptomer efter hjernerystelse arbejde sammen og forårsage en nedadgående spiral af forværrede symptomer. For et let at forstå eksempel, overvej søvnproblemer + hovedpine: hovedpine gør det sværere at sove, og manglen på søvn brænder hovedpine).

når det kommer til kvalme, menes hjernedysfunktion efter hjernerystelse og dysfunktion i det autonome nervesystem (ANS) at være de vigtigste gerningsmænd (mærket nedenfor som en “underliggende årsag”). Men andre systemer påvirket af dem (som fordøjelsessystemet) kan være den mest umiddelbare “årsag” til kvalme (mærket nedenfor som en “direkte årsag”). Forskere fortsætter med at opdage de faktorer, der er involveret i kvalme efter hjernerystelse, så vi vil gøre vores bedste her for at opsummere den nuværende viden.

underliggende årsag #1: dysfunktionelle hjerneområder

kvalme og opkastning umiddelbart efter en hovedskade er et tydeligt tegn på hjernerystelse, men bare fordi du ikke har dem, betyder det ikke, at du ikke har hjernerystelse. Hvis du kaster op efter en hovedskade, skal du søge lægehjælp. En sundhedsperson kan hjælpe dig med at afgøre, om der skal træffes yderligere foranstaltninger.

under akut hjernerystelse (de første par dage) er der typisk betændelse og mikrostrukturel skade i hjernen. Denne skade kan forstyrre de kommunikationskanaler, din hjerne er vant til at bruge, hvilket får den til at rute rundt om dem og blive overbelastet let. De mindre effektive veje mellem hjerneceller (neuroner) og regioner kan forårsage en lang række alvorlige symptomer, herunder kvalme.

hos patienter med post-hjernerystelse (PCS, også kendt som postkoncussiv eller post-hjernerystelse), vender de berørte kommunikationsveje ikke tilbage til det normale, efter at hjernen heler fra hjernerystelsen. I stedet fortsætter den med at bruge de arbejdsveje, den brugte under genopretningen. Som et resultat er nogle hjerneområder hypoaktive, hvilket betyder, at de ikke gør deres job nok eller overhovedet, og nogle er hyperaktive, hvilket betyder, at de påtager sig mere end deres rimelige andel af arbejdet. Det er ikke hjerneskade i sig selv — du kan komme dig efter det — men disse dysfunktionelle regioner heler sjældent alene og er ansvarlige for mange PCs-symptomer.

tænk på det som en stor tordenvejr i din hjerne. Kraftig regn forårsager områder med skader på broer og veje, hvilket gør dem umulige i et stykke tid. Efter stormen falder vandet tilbage, men ikke alle veje kan bruges uden reparationer. Men for patienter, der oplever vedvarende symptomer, er det som om reparationsbesætningerne aldrig dukker op. En bil kunne stadig nok køre gennem disse områder, men dodging pot-huller og nedskudte træer er ikke så effektiv som f.eks. Disse veje-analogt med din hjernes veje til at passere næringsstoffer og information til de rigtige steder — vil forblive beskadiget, indtil de får den rigtige behandling.

ændringerne i din hjerne fra PCS kan forårsage forskellige fysiske, følelsesmæssige og kognitive symptomer, afhængigt af hvilke regioner der påvirkes. For eksempel påvirkes hjerneområdet, der styrer lugtbehandling, hos nogle patienter. Som et resultat gør lugte, der ikke generede dem før, pludselig kvalme.

underliggende årsag #2: dysfunktion i det autonome nervesystem

et andet system, der kan forstyrres af hjernerystelse, er dit autonome nervesystem (ANS). ANS styrer alle de automatiske processer, der foregår i din krop, såsom vejrtrækning, blodtryk, hjerteslag og endda aspekter af fordøjelsen.

det er ansvarlig for din kamp eller flyvning svar, også. Hos mange patienter efter hjernerystelse er den del af ANS, der styrer kamp-eller flyresponsen (dit sympatiske nervesystem), overaktiv, og den del, der hjælper tingene med at slappe af (dit parasympatiske nervesystem) er underaktiv.

dysregulering af ANS kan forårsage problemer med blodgennemstrømning (vaskulatur), vejrtrækning, puls, fordøjelse og mange andre processer. Mange af de “sekundære” årsager til kvalme, der er anført nedenfor, er bundet til ANS, hjerne eller begge dele.

Direkte Årsag #1: Forkert vejrtrækning under træning

nogle gange rapporterer patienter kvalme efter træning. Normalt vises det under træning eller undertiden endda let fysisk aktivitet, selvom nogle få patienter har kvalme en eller to timer efter.

så hvorfor sker det? ANS dysregulering kan forstyrre sunde vejrtrækningsmønstre. Når disse patienter forsøger at gøre cardio øvelse, de ikke trække vejret dybt nok. Som følge heraf opbygges kulsyre i lungerne, hvilket øger blodets surhedsgrad (hvilket i øvrigt også kan påvirke, hvordan dine blodkar indsnævres og udvides).

højt syreindhold i blodet får din krop til at tro, at den bliver forgiftet. Det resulterer i kvalme, selvom vejrtrækningsproblemer ikke er en gift, kan du bare skubbe ud.

direkte årsag #2: Ændringer i blodgennemstrømning og blodtryk

kontrol af blodgennemstrømning og/eller blodtryk for hjernen kan også dysreguleres, ofte via ANS-dysreguleringen beskrevet ovenfor, men også via forstyrrelse af noget, der kaldes cerebral autoregulering. Cerebral autoregulering er den proces, der styrer blodtrykket i dit hoved. Hvis det er forstyrret, kan du ende med for meget eller for lidt blod i din hjerne.

og at have for meget eller for lidt blod i din hjerne vil forårsage problemer. En af dem kan være kvalme baseret på nogle undersøgelser af akut bjergsygdom.

direkte årsag #3: vestibulære eller synsproblemer

dit vestibulære system, primært placeret i det indre øre, er involveret i balance. Det fungerer sammen med din hjerne og dine øjne for at bestemme, hvor din krop findes i 3D-rum i forhold til alt omkring det. Det kommunikerer også med hjernen og ANS for at diktere positionel blodstrømsdynamik (dvs.når du bøjer dig ned for at få noget).

hvis disse sammenkoblede systemer ikke er enige, forvirrer det kroppen, hvilket resulterer i symptomer som svimmelhed og kvalme.

et klassisk eksempel ville være patienter, der kan tåle at køre, hvis de er chaufføren, men ikke hvis de er passageren. Hvis du får kvalme eller svimmelhed, medmindre du kører, er det normalt et tegn på, at dine vestibulære og/eller synssystemer ikke fungerer perfekt.

direkte årsag #4: mave og lever

nogle gange oplever patienter ændringer i fordøjelsesprocessen som følge af signifikant ANS-dysregulering. Den del af ANS, der er ansvarlig for “hvile og fordøje” – processen (det parasympatiske nervesystem), kan blive deprimeret i forhold til “kamp eller flugt” – siden (sympatisk). En effekt af dette, der er knyttet til pcs-hovedpine, er øget blod i hovedet og følgelig nedsat blod i maven og leveren.

som følge heraf kan dine måltider ikke bevæge sig gennem din mave-tarmkanal med den rigtige hastighed, hvilket resulterer i symptomer som forstoppelse eller diarre. Filtrering af blodet i leveren kan også blive påvirket, hvilket fører til mindre afgiftning og nedsat produktion af kemikalier, der hjælper med at fordøje mad. Vi har også mistanke om, at ans ‘ indflydelse på mave-tarmkanalen kan resultere i nye fødevarefølsomheder.

hvis du tror, du har udviklet en fødevarefølsomhed siden din hjernerystelse, skal du arbejde med en ernæringsekspert eller en anden specialist for at finde ud af, hvilke fødevarer der forårsager din kvalme og fjerne dem fra din kost.

andre faktorer

dette indlæg er ikke en omfattende liste. Der er stadig andre problemer, der kan påvirke din kvalme.

for eksempel spørger nogle mennesker, om stress kan gøre dig kvalme. Svaret er ja, under visse betingelser. Hvis din ANS allerede er dysreguleret, kan stress øge sværhedsgraden af dine resulterende symptomer ved at forværre det yderligere. Stress er ofte mere en medvirkende faktor til et eksisterende eller underliggende problem end en direkte årsag.

Hvad forårsager din kvalme? Et kort kig på Symptomkombinationer

ofte er kvalme ikke et isoleret symptom. Her er nogle af de mest almindelige kombinationer, og hvad der kan forårsage dem.

Bemærk: Bare husk, at denne liste ikke er en erstatning for medicinsk rådgivning fra at besøge en sundhedsudbyder med erfaring med hjernerystelse og diagnose efter hjernerystelse.

hjernerystelse kvalme efter at have spist

hvis du oplever kvalme efter hjernerystelse efter at have spist, er det sandsynligvis resultatet af dit autonome nervesystem, der påvirker dit fordøjelsessystem.

et forstyrret autonomt nervesystem kan resultere i tarmbetændelse, så du kan opleve kvalme eller andre symptomer efter at have spist visse fødevarer (især hvis du udvikler nye fødevarefølsomheder).

prøv at inkludere antioksidanter i din kost for at hjælpe med at berolige tingene lidt. Det løser ikke kilden til problemet, men det kan mildne dine symptomer.

hjernerystelse kvalme og svimmelhed

når kvalme og svimmelhed er begge til stede, er det en stærk anelse om, at dit vestibulære system og/eller syn kan have været påvirket af hovedskaden. Hvis disse symptomer vedvarer, er det vigtigt at søge diagnose og behandling, da de sandsynligvis ikke løser sig selv.

hjernerystelse kvalme og hovedpine

disse specifikke symptomer er ofte situationsafhængige. For eksempel kan en migrænehovedpine medføre kvalme, simpelthen fordi du har så meget smerte.

eller hvis hovedpine og kvalme opstår, efter at du har forsøgt at træne, kan det være et problem med din vejrtrækning og/eller vaskulære problemer (forårsaget af ANS dysregulering).

post-hjernerystelse kvalme, hovedpine og træthed

da disse alle er almindelige symptomer på hjernerystelse og post-hjernerystelsessyndrom, kan de opstå fra nogen af de situationer, der er beskrevet i det foregående afsnit. Alle disse symptomer er vanskelige at håndtere og kan få dig til at isolere dig selv.

når det er muligt, skal du gøre dit bedste for at tilbringe tid med at forstå familiemedlemmer og venner, der støtter dig, og søge behandling, så du ikke behøver at leve med disse symptomer for evigt.

hvis du kæmper med kvalme efter hjernerystelse og andre symptomer, kan vi hjælpe. Vores patients gennemsnitlige forbedring er 75%. For at lære, om vi kan hjælpe dig, Tilmeld dig en gratis konsultation.

hvor lang tid varer kvalme efter hjernerystelse?

hjernerystelse restitutionstid er 1-2 uger for mange patienter. Ligeledes kan kvalme, der straks følger en hjernerystelse (kendt som akut hjernerystelse) vare op til to uger. Længerevarende kvalme bør være en grund til bekymring.

patienter, der lider af post-hjernerystelse syndrom — det vil sige symptomer efter en hjernerystelse, der varer i over tre måneder — kan opleve kvalme på ubestemt tid, selvom det oftest er forbundet med visse udløsere snarere end at være til stede hele tiden.

hvis du har oplevet kvalme og andre almindelige hjernerystelsessymptomer i flere måneder eller mere, kan du have post-hjernerystelsessyndrom. I det følgende afsnit forklarer vi, hvad du skal gøre for at få en diagnose, holde din kvalme under kontrol og gennemgå aktiv rehabilitering.

post-hjernerystelse syndrom kvalme behandlingsmuligheder

vi har skrevet udførligt om diagnose og behandling af post-hjernerystelse syndrom, så vi vil primært benytte lejligheden til at lede dig til de rigtige ressourcer. Men vi vil også bruge lidt tid specifikt på at diskutere medicin mod kvalme, hvordan aktiv rehabilitering ser ud, og yderligere strategier, du kan prøve at begrænse kvalme derhjemme.

få en diagnose

hvis du har haft at gøre med symptomerne på PCS i et stykke tid, er du sikkert klar over, hvor svært det kan være at få en ligetil diagnose. Vi har hørt det fra mange af vores patienter (såsom Myrthe, som fik at vide af forskellige læger, enten at hun forestillede sig ting, eller at hun aldrig ville komme sig efter sin skihovedskade).

det hjælper ikke, at der er så få gode billeddannelsesteknikker til hjernerystelsesdiagnose. Hvis du får en strukturel MR-eller CT-scanning, kan det bekræfte, at du ikke har lidt en alvorlig traumatisk hjerneskade (TBI), men sjældent vil det bekræfte tilstedeværelsen af en mild traumatisk hjerneskade (mTBI).

hos Cognitive bruger vi funktionel neurokognitiv billeddannelse (fnci), som er en type funktionel Mr. Dette er den eneste kendte metode til at demonstrere ikke kun, at der er opstået en skade, men hvilke hjerneområder der er blevet påvirket af skaden. Du kan læse mere om, hvordan det adskiller sig fra en strukturel MR, og hvorfor det fungerer på dette link.

diagnose af post-hjernerystelsessyndrom er ofte en kompleks proces, der kan involvere udelukkelse af andre medicinske tilstande, evaluering af symptomhistorie, kørsel af billeddannelsestest og gennemførelse af en personlig fysisk og kognitiv evaluering. Hvis du vil have os til at afveje din situation og symptomer, Tilmeld dig en gratis konsultation.

anti-kvalme medicin efter hjernerystelse

der er ikke mange medicinmuligheder for patienter, der lider af kvalme. De to, vi ser mest almindeligt, er Dramamine tabletter og scopolamin patches.

det er vigtigt at undgå overforbrug af Dramamine, da det kan øge din træthed til potentielt farlige niveauer, især hvis træthed er et af dine samtidige symptomer. Kvalme meds blev aldrig designet med langvarig brug i tankerne. Hvis du har været afhængig af dem, skal du arbejde med din læge eller en anden hjernerystelsesspecialist for at fravænne dem.

at få behandling for årsagen til din kvalme vil være betydeligt bedre for dit helbred end at stole på medicin som en ubestemt løsning.

aktiv rehabilitering

den bedste måde at erobre kvalme efter hjernerystelse er aktiv rehabilitering (ikke, som du måske har fået at vide, at få masser af hvile i et mørkt rum og derefter vende tilbage til normale aktiviteter). Vi ved, at det kan lyde uoverstigeligt, især hvis din kvalme forværres af fysisk aktivitet. Men en kombination af fysiske og mentale øvelser er nøglen til genopretning efter hjernerystelse.

hos Cognitive bruger vi et specifikt behandlingsregime designet til at fremme neuroplasticitet, som er din hjernes evne til at ændre sig og helbrede sig selv. Terapi er målrettet mod at løse de problemområder, der er identificeret under en fnci-scanning. Alle patienter gennemgår en scanning før og efter behandlingen for at vide, hvilke hjerneområder der skal forbedres, og for at se, hvor meget disse områder er forbedret efter en uges intens behandling.

den Terapi, vi leverer, følger en gentagende cyklus af forberedelse, aktivering og genopretning.

kardiovaskulær træning forbedrer blodgennemstrømningen, hvilket bringer ilt og andre næringsstoffer til hjernen og derved forbereder hjernen til kognitivt arbejde. Når hjernen er klar, udfører patienter tværfaglige øvelser, der udfordrer deres hukommelse, motoriske færdigheder, udøvende tænkning og mere. (Hvis du er nysgerrig, kan du læse en patients beretning om hendes skade, diagnose og behandling på kognitiv valuta her.)

indbygget i dagen er en periode for genopretning og afslapning, så din hjerne kan gøre fremskridt i løbet af ugen.

hvis du gerne vil lære mere om at komme dig efter post-hjernerystelse syndrom, vil dette linkede indlæg forbinde dig med yderligere oplysninger og ressourcer.

yderligere strategier for kvalme efter hjernerystelse

ingen af disse strategier er en erstatning for post-hjernerystelse behandling, men de kan hjælpe!

hvis visse lugte udløser din kvalme, skal du snuse pebermynteolie (eller noget lignende stærkt og beroligende). Selvom det ikke altid er muligt, skal du gøre dit bedste for at holde dig væk fra lugt, du ved, får dig til at føle dig syg.

Find en lokal specialist, der kan diagnosticere funktionel vision og vestibulære problemer. Disse problemer kan diagnosticeres og behandles separat (og tager ofte mere tid at komme sig end en uge). Selv hvis du ser på behandling på kognitiv valuta eller en anden hjernerystelse klinik, kan du hoppe start opsving i disse områder, mens du venter på en åbning.

for synsproblemer anbefaler vi at besøge Dr. Devin Duval, hvis du er i Provo, Utah.

hvis motion medfører kvalme, skal du kigge efter en terapeut, der kan lære dig kontrolleret hyperventilation og/eller dyb vejrtrækningsstrategier. Disse strategier vil hjælpe med at få kulsyre ud af dine lunger og udskyde eller løse kvalme, der skyldes en opbygning. Læs mere om at træne sikkert efter en hjernerystelse her.

Fremkald ikke opkastning. Opkastning er vores krops reaktion på mange problemer, men i dette tilfælde løser det ikke de vanskeligheder, din krop står overfor. Hvis du kaster op, skal du få en god elektrolytblanding, der indeholder natrium, magnesium og kalium. Elektrolytudtømning er en alvorlig risikofaktor for hjerteproblemer. Du kan også tale med din læge om mundskyl for at beskytte dine tænder mod mavesyre.

brug kun urtemedicin under lægens tilsyn. Desværre kan naturlægemidler gøre de problemer, du står over for, værre. Det er vigtigt at finde noget, der er sikkert, og som virker for dig.

hvis kørsel gør dine symptomer værre, skal du ikke gøre det. Vi ved, at dette er svært, men det er ikke værd at risikere din sikkerhed og andres trivsel. Tryk på dit supportnetværk eller tag offentlig transport, hvis du kan.

endelig er det vigtigt at huske en af de sekundære virkninger af at leve med kvalme: Kvalme kan få dig til at isolere dig selv fra resten af verden. Men isolation sætter dig i yderligere risiko for følelsesmæssige symptomer og kan efterlade dig uden et godt supportnetværk, når du har mest brug for det.

mange patienter rapporterer følelsesmæssige symptomer som depression og angst forbundet med deres skade. Gå udendørs, hvis du er i stand til at tolerere det med dine nuværende symptomer — det er godt for dit generelle helbred og kan hjælpe med at lindre sværhedsgraden af følelsesmæssige symptomer. Og så svært som det kan være, prøv at holde op med dine relationer. At få hjælp fra betroede venner og familie kan hjælpe dig på din rejse til bedring.

kæmper du med kvalme og andre symptomer efter en hjernerystelse? Hvis det har været et par måneder, og du ikke er blevet bedre, kan vi hjælpe. 95% af vores patienter oplever statistisk verificeret restaurering af hjernefunktion. For at lære, om vi kan hjælpe dig, Tilmeld dig en gratis konsultation.