Medfødt hjertefejl kirurgi

det er vigtigt for dig at være så sund som muligt for operationen. I løbet af de to uger før operationsdagen er det en god ide at holde sig væk fra mennesker, der har forkølelse eller feber. Hvis du udvikler feber, hoste eller forkølelse i løbet af den tid, skal du tale med nogen på kardiologi eller kirurgisk team for at afgøre, om operationen skal forsinkes.

du vil blive set til præoperativ rådgivning og test ugen før den planlagte operation. Ved dette besøg kan det være muligt at arrangere en rundvisning på hospitalet. Almindelige præoperative tests inkluderer et elektrokardiogram, ekkokardiogram, røntgenbillede af brystet og blodprøvning.

patienter indlægges normalt på hospitalet morgenen efter operationen eller dagen før. Hvor lang tid din operation vil tage, og hvor lang tid du skal være på hospitalet, afhænger af din hjertesygdom og den operation, der udføres.

nogle gange skal driftsplanen ændres uventet på grund af en nødsituation. Prøv at være forberedt på mulige forsinkelser.

emner relateret til kirurgi

blodtransfusioner

blodtransfusioner er ofte nødvendige til hjerteoperationer. Den krævede mængde blod afhænger af proceduren. Alle bloddonationer screenes omhyggeligt for at matche din blodtype og for at udelukke infektioner, såsom HIV/AIDS og hepatitis. Blod er undertiden mangelvare, så det værdsættes altid, når familiemedlemmer og venner giver blod til blodbanken for at erstatte det Blod, du bruger. Det kan være svært at arrangere at give dig de samme blodvenner og familie doneret, men hvis du vil have mere information om at arrangere donorstyrede blodtransfusioner, skal du kontakte din hjertekirurgs Kontor.

i operationsstuen

et team, der inkluderer hjertekirurg, anæstesiolog, andre læger, perfusionister, teknikere, sygeplejersker, sygeplejerskeudøvere og lægeassistenter vil udføre hjertekirurgi. Mens kirurgen udfører operationen, giver anæstesiologen dig anæstesi og overvåger de vitale tegn.

holdet vil bruge en hjerte-lunge maskine, som også er kendt som en kardiopulmonal bypass maskine, under åben hjerteoperation. Hjerte-lungemaskinen gør det muligt for blodet at omgå hjertet, så hjertet kan tømmes, åbnes og repareres. Bypass-maskinen fjerner det blålige blod, før det kommer ind i hjertet, pumper det gennem en maskine, der tilføjer ilt til det og gør det rødt igen, og pumper derefter det røde blod tilbage i kroppen.

når hjerte-lungemaskinen virker, og hjertet tømmes, vil teamet give dig en medicin for at stoppe hjertet i at pumpe. Kirurgen kan derefter åbne hjertet og udføre operationen. Når kirurgen er færdig med operationen, vil han eller hun lukke hjertet er tæt, lade blodet fylde hjertet og starte hjertets pumpning. Når hjertet pumper normalt, vil holdet slukke og afbryde hjerte-lungemaskinen.

nogle operationer på blodkarrene ved siden af hjertet behøver ikke hjerte-lungemaskinen. Disse typer operationer kaldes lukket hjerteoperation.

i intensivafdelingen

efter operationen går du til intensivafdelingen (ICU). Specielt uddannede læger, sygeplejersker og teknikere vil give dig døgnet rundt pleje.

din læge kan tage blodprøver, elektrokardiogrammer, ekkokardiogrammer og røntgenbilleder af brystet for at overvåge din hjertefunktion. Du kan også modtage intravenøs medicin for at øge dit blodtryk eller puls eller for at give kroppen mulighed for at slippe af med ekstra væske, der opbygges under åben hjerteoperation. Du vil blive holdt så behageligt som muligt med smertestillende medicin og beroligende midler.

almindelige typer overvågning og support anvendt i ICU inkluderer:

• Central venøs linje (CVL, CVP eller højre atrial linje): et lille rør, kaldet et kateter, der bruges til at give medicin, væsker og til at overvåge trykket i dine årer. Røret placeres direkte i hjertet gennem brystvæggen eller gennem en af de store vener i kroppen.
• arteriel linje (Art line): et kateter, der gør det muligt at måle dit barns blodtryk kontinuerligt. Røret er almindeligvis placeret i en arterie i håndleddet, lysken eller fødderne.
• arteriel blodgas (ABG): En test, hvor blod trækkes fra arterielinjen, giver information om, hvor godt lungerne og hjertet virker.
• iltmætning (Sat-skærm): en lille skærm fastgjort til fingeren eller tåen, der gør det muligt at overvåge iltniveauet i arterien kontinuerligt.
• mekanisk ventilator (åndedrætsmaskine): dette leverer ilt til lungerne, indtil du vågner op fra operationen og kan trække vejret normalt. Ventilatoren leverer ilt til lungerne gennem et specielt rør kaldet et endotrakealt rør, der er placeret ned i halsen i luftrøret.
• kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP): denne specielle enhed placeres i næseborene for at levere ilt under tryk. Dette kan holde lungerne udvidet uden brug af en mekanisk ventilator.
• Nasal kanyle: små rør placeret i næseborene, der leverer ilt i lungerne.
• brystrør: et rør, der placeres gennem små snit i brystvæggen ind i rummet omkring hjertet eller lungerne for at dræne væske og luft produceret af operationen. Du kan have et eller flere brystrør. Din læge vil fjerne rørene, når luft-og væskedræningen forsvinder.
• Foley kateter: et rør, der er placeret i blæren for at dræne urinen kontinuerligt og sørge for, at dine nyrer fungerer korrekt.
• Pacing ledninger: små ledninger, der er placeret gennem brystvæggen og fastgjort direkte til hjertet. Hvis du har en unormal rytme, kan disse ledninger gendanne hjertets normale rytme.

yderligere hospitalsbehandling

efter at have forladt ICU, vil du gå til et mindre intensivt område på hospitalet, ofte kaldet “gulvet” eller “nedtrapningsenhed.”I disse områder kan din puls og rytme stadig overvåges ved hjælp af et kontinuerligt elektrokardiogramsystem kaldet telemetri. Du vil deltage i et program, der tilskynder til hoste og dyb vejrtrækning for at forhindre lungekollaps og infektion. At deltage i normale aktiviteter, som at gå og gå på toilettet, hjælper med at fremskynde dit opsving.

efter operationen spiser nogle patienter en saltfattig diæt for at reducere ophobningen af væsker i kroppen. Din kardiolog kan også ordinere medicin som diuretika, digoksin eller antibiotika. Du skal muligvis tage disse lægemidler i en periode, efter at du har forladt hospitalet.

nogle patienter kan have feber de første par dage efter operationen. Feber kan være en normal reaktion på operationen, men hvis feberen ikke forsvinder, kan dine læger muligvis køre test for at finde ud af årsagen og hvordan man behandler den.

i starten kan du have brug for smertestillende medicin, men smerte går ofte væk inden for få dage efter operationen.

som du får bedre efter hjerteoperation, vil du begynde at tage din medicin gennem munden i stedet for gennem en IV. Din læge vil afvænne dig fra ilt og fjerne specielle centrale linjer.

når lægerne er tilfredse med at du bliver bedre, er det tid til at gå hjem. De kan tage et røntgenbillede af brystet, ekkokardiogram og elektrokardiogram, før de udskriver dig for at kontrollere resultaterne af operationen. Du kan få smertestillende medicin eller hjertemedicin til at tage derhjemme. Lægen vil give dig instruktioner om, hvordan og hvornår du skal give disse lægemidler; sørg for at forstå alle dine medicin, inden du forlader hospitalet. Din kardiolog eller kirurg kan stoppe eller justere din medicin, når du vender tilbage til dit postoperative besøg.

pasning af dit barn derhjemme

det kirurgiske team giver dig instruktioner om sårpleje og aktivitetsniveauer for dit barn, efter at dit barn er udskrevet. Generelt skal brystets snit holdes rent og tørt. De fleste børn får lov til at tage et hurtigt brusebad eller svampebad efterfulgt af blid håndklædetørring af snittet. Svømning eller blødgøring i et badekar er normalt ikke tilladt i mindst et par uger efter operationen. Normalt kan børn deltage i regelmæssige husholdningsaktiviteter, men de bør undgå grov, kraftig leg eller sport, indtil din læge tillader det.

børn i skolealderen holdes normalt hjemme fra skolen i flere uger efter operationen. Din læge vil fortælle dig, hvornår dit barn kan vende tilbage til skolen og til gymnastik og sportsaktiviteter.

du skal ringe til din kirurg eller kardiolog, hvis dit barn udvikler feber, brystsmerter, vejrtrækningsbesvær eller rødme, hævelse eller pus på snitstedet.