migræne til klyngehovedpine: de mest smertefulde hovedpine, du nogensinde kunne have

(CNN) Forestil dig at vågne op med en svag hovedpine og finde ud af, at den varer i årtier.

eller kører på arbejde en dag, og i stedet for at se trafik foran, ser du bølgede linjer, blinkende lys og stjerner, hvor bilerne skal være.

en endnu hårdere virkelighed for nogle er at udvikle en hovedpine, der er så ulidelig, de begynder at slå hovedet mod en mur, blot for at give en form for lettelse.

disse er alle virkelige-og rystende-former for hovedpine, der mærkes af mange mennesker over hele verden, hvor forekomsten er meget mere end et anfald af smerte, der snart fikseres med et smertestillende middel.

i stedet kan disse hovedpine blive et stressende, invaliderende helbredsproblem, og de kommer i mere end 150 former, fra det usædvanlige, som “vækkeuret” hovedpine-opkaldt efter det faktum, at det vækker folk om natten-til mere kendte smerter i hovedet, som en månedlig migræne.

hovedpine er blandt de mest almindelige lidelser i nervesystemet, hvor næsten halvdelen af den voksne befolkning oplever hovedpine i 2015, ifølge Verdenssundhedsorganisationen. De startes af en irritation af nervefibre i hjernens foringer og forårsager smerte, ifølge Dr. Patrick D. Lyden, formand for neurologiafdelingen ved Cedars-Sinai i USA.

men den nøjagtige årsag eller udløser af mange hovedpine er ofte svært at lokalisere, forbundet med faktorer som kost, følelser, gener eller hormoner.

her er en oversigt over nogle af de mest almindelige, mest smertefulde og mest invaliderende hovedpine, som folk står over for i dag.

et nyt niveau af smerte

klyngehovedpine betragtes af mange eksperter som den mest smertefulde type hovedpine, en person nogensinde kunne opleve, hvilket påvirker en anslået ud af 1.000 mennesker i USA.

hovedpinen retter sig mod den ene side af hovedet med ulidelig smerteopbygning i løbet af få minutter, hvilket lejlighedsvis forårsager en tøs eller løbende næse samt rødme og hævelse i øjet.

årsagen til et angreb er uklar, men de kan løbe i familien og udløses undertiden af alkohol eller stærke lugte som parfume eller brændstof.

Justin Dolan, 30, Fra Belleville, ny trøje, har levet med klyngehovedpine i omkring 15 år. Han sagde, at hovedpine er uforudsigelig, kom hurtigt og føles som den værste tænkelige form for smerte.

“det kan kun beskrives som en kedelig, varm kniv, der konstant graver ind i bagsiden af dit øje. Når min krop er i en klynge hovedpine cyklus, disse angreb påvirker mit liv, mine relationer og mit arbejde,” han sagde.

“der er alvorlig stikkende, knivlignende smerte, som kan vare op til omkring tre timer i varighed,” sagde Dr. Teshamae Monteith, adjunkt i klinisk neurologi ved University of Miami og medlem af American Academy of Neurology. “De kan ske flere gange i løbet af dagen, ofte lige før du går i seng og nogle gange midt om natten klokken 4.”

Justin Dolan, klyngehovedpine lidende

mange, der oplever klyngehovedpine, tror, at de aldrig rigtig forstod smerter, før disse episoder begyndte, sagde Monteith. “0-10 skalaen, der ofte bruges til at kvantificere smerte, skal omskrives til klyngehovedpine patienter,” sagde hun.

selvom nogle patienter har dem en til tre gange om året, bor nogle hos dem i 11 måneder af året, mens andre oplever dem i årevis, med lidt restitutionstid imellem.

der er ingen kur mod en klyngehovedpine, og behandlingen er mere kompliceret end en simpel pille. I mange tilfælde involverer behandling vejrtrækning af rent ilt; injektion af sumatriptan, et lægemiddel, der bruges til behandling af migræne; eller indånding af en nasal form for lokalbedøvelse for at lindre symptomer.

der er også en nylig FDA-godkendt ikke-invasiv behandling kaldet VNS-vagus nervestimulering-der anvender en elektrisk strøm til nakken, der aktiverer vagusnerven. VNS-enheden er omtrent på størrelse med en mobiltelefon og placeres på nakken med det formål at give lindring fra smerter. Det har haft en vis succes i kliniske forsøg, men mere forskning om proceduren er nødvendig, ifølge US National Institutes for Health.

de to klasser af migræne: mere end bare hovedpine

migræne er langt den mest almindelige type hovedpine, ifølge Cedars-Sinai ‘ s Lyden. Globalt rapporterede 30% af mennesker, at de havde migræne i 2015, ifølge hvem.

en klassisk migræne “er den, du har hørt om. Det har den bankende, bankende hovedpine; det har lysene foran dine øjne; det har kvalme og opkast,” sagde Lyden.

de klassiske migræne kan komme med auraer, som kan påvirke sprog, bevægelse og visuel opfattelse. Auraer kan forekomme adskilt fra hovedpine, men udløses af de samme faktorer, der forårsager smerter ved migræne, såsom stress, lyse lys eller mangel på søvn.

“den mest almindelige præsentation af migræne med aura er en synsforstyrrelse. Til tider kan patienter se blinkende lys eller stjerner i deres synsfelt. De kan se svingende og bølgede linjer. Der kan være et hul i deres synsfelt. Der kan være farver, pletter i deres synsfelt. Dette kan vare minutter til en time (eller mere),” sagde Monteith.

“jeg har haft patienter, der har været bange for det visuelle tab, moreso end den faktiske hovedpine.”

Monteith beskrev, hvordan nogle migræne kan efterligne symptomerne på et slagtilfælde: de ramte kan blive følelsesløse på den ene side af kroppen og/eller miste evnen til at tale sammenhængende. Men med regelmæssig migrænebehandling som receptpligtige smertestillende midler eller en anden klasse af lægemidler kendt som triptan medicin, kan de være tilbage til normal i timer.

migræne uden auraer er langt mere almindelige, hvor 70% til 90% af mennesker med migræne oplever denne type. Det vigtigste symptom her er en moderat eller svær bankende fornemmelse, der kan forværres med bevægelse og kan forhindre folk i at udføre daglige aktiviteter.

ifølge både Lyden og Monteith er den bedste måde at behandle migræne på at undgå at have dem i første omgang. Dette betyder at identificere udløsere som koffein, dårlig søvn og manglende motion. Den sidste udvej er medicin, ofte antiinflammatorisk medicin som aspirin eller Naproksen.

det er i familien

uanset migræne, er det højst sandsynligt, at du kun vil opleve dem, hvis du har en familiehistorie, fordi migræne er forbundet med dine gener, ifølge Lyden.

“vi er ikke sikre på, hvilket gen det er endnu,” sagde Lyden og tilføjede, at denne genetiske variation gør migrænepatienter mere modtagelige for smerter i hovedet, men det gør dem også mere tilbøjelige til at lide af bevægelsessyge, kvalme og opkastning og svimmelhed.

“deres (gastrointestinale) kanal er forskellig, (og) deres hud har tendens til at reagere forskelligt,” sagde han og forklarede, at den genetiske variation bag migræne også påvirker andre dele af kroppen. Da gener er et vigtigt redskab til diagnosticering af migræne, sagde Lyden, sørger han altid for at bede sine patienter om deres familiehistorie.

Tiårslange smerter

migræne kan komme og gå, men nogle hovedpine forsvinder bare ikke.

en sjælden form for hovedpine med evnen til at vare måneder eller endda år i træk er kendt som ny daglig vedvarende hovedpine.

“(disse) er en sjælden type hovedpine, der sker en dag og derefter vedvarer. … Patienter med den hovedpine kan fortælle dig dagen og hvad de gjorde, da (det) startede, fordi det er så usædvanligt,” sagde Monteith. “Det kunne vare i årtier, eller det kunne gå væk om tre måneder eller seks måneder.”

den nøjagtige årsag til disse hovedpine er ukendt, men for nogle mennesker har en meget traumatisk eller følelsesmæssig oplevelse markeret starten på hovedpine, sagde Monteith.

der er ingen specifik behandling, og resultaterne varierer fra patient til patient, men nogle almindelige smertestillende medicin såsom amitriptylin, gabapentin og pregabalin har vist sig at være effektive i studier af voksne og børn. Daglige smertestillende midler undgås, da de kan resultere i medicin-overforbrug hovedpine.

medicin-overforbrug hovedpine

denne type er en af de mest almindelige kroniske hovedpineforstyrrelser, der påvirker 1% til 2% af mennesker over hele verden.

hovedpine er forårsaget af overforbrug af akut smertelindringsmedicin, såsom paracetamol, kodein og triptaner. De kan modregnes, hvis folk bruger medicinen mere end to eller tre gange om ugen eller i mere end 10 dage om måneden.

når en dosis medicin forsvinder, vises smerten igen, hvilket får folk til at tage mere. Overforbrug får derefter medicinen til at stoppe med at hjælpe smerten og begynde at forårsage hovedpine i stedet.

den eneste måde at stoppe medicin-overforbrug hovedpine er at stoppe med at tage medicin. Dette kan gøres enten pludseligt eller gradvist over tid.

bringe en vis lettelse

hovedpine kommer i alle former og størrelser, fra skarpe, stikkende smerter til langvarige kedelige smerter.

for at undgå de mere gennemsnitlige slags er det bedst at sove godt, undgå koffein og få masser af aerob træning. For mere usædvanlige symptomer, sørg for at se en læge, der kan hjælpe med at bringe en meget tiltrængt lettelse.