Oral medicinvisning: allergisk kontaktstomatitis
allergisk kontaktstomatitis (ACS) er en oral slimhindeimmuninflammatorisk lidelse, der variabelt er karakteriseret klinisk ved erythematøs plak, vesikulation, ulceration og/eller hyperkeratose og ved smerte, brændende fornemmelse eller kløe. ACS frembringes af en T–cellemedieret, forsinket overfølsomhedsimmunreaktion genereret ved en anden eller efterfølgende kontakteksponering af et allergen med mundslimhinden hos et genetisk modtageligt, sensibiliseret individ. Lichenoid kontaktreaktion er en variant af ACS fremkaldt ved direkte kontakt med mundslimhinden af visse metaller i dental restaureringer. Funktionerne ved ACS er hverken klinisk eller histopatologisk specifikke, så diagnosen er normalt formodet og kan kun bekræftes ved opløsning af betændelsen efter tilbagetrækning eller fjernelse af det mistænkte forårsagende allergen. Når der er mistanke om ACS, men et allergen ikke kan identificeres, er patch-test nødvendig. I vedvarende tilfælde er topiske kortikosteroider den valgte behandling, men for alvorlige og omfattende læsioner kan systemisk kortikosteroid og systemiske antihistaminer indikeres. I denne korte gennemgang, vi fremhæver det kliniske, immunologisk, og histopatologiske træk ved ACS, og give nogle retningslinjer for diagnose og styring.
