oversigt over komplementaktivering og regulering

komplement er en vigtig komponent i det medfødte immunsystem, der er afgørende for forsvar mod mikrobielle infektioner og for clearance af immunkomplekser og skadede celler. Under normale forhold styres komplement tæt af et antal væskefase-og celleoverfladeproteiner for at undgå skade på autologe væv. Når komplement hyperaktiveres, som det forekommer i autoimmune sygdomme eller hos personer med dysfunktionelle regulatoriske proteiner, driver det en alvorlig inflammatorisk respons i adskillige organer. Nyren ser ud til at være særlig sårbar over for komplementmedieret inflammatorisk skade. Skade kan stamme fra aflejring af cirkulerende aktive komplementfragmenter i glomeruli, men komplement lokalt produceret og aktiveret i nyrerne kan også have en rolle. Mange nyresygdomme har været forbundet med unormal komplementaktivering, herunder immunkompleks-medieret glomerulonephritis og sjældne genetiske nyresygdomme, men også tubulointerstitiel skade forbundet med progressive proteinuriske sygdomme eller iskæmi–reperfusion.