palliativ pleje

i 1980 introducerede Dr. James Fries, Professor i medicin, Stanford University komprimering af morbiditetsteori. Denne teori siger ,at ” de fleste sygdomme var kroniske og forekom senere i livet og postulerede, at sygdomsbyrden for livet kunne reduceres, hvis begyndelsen af kronisk sygdom kunne udsættes, og hvis denne udsættelse kunne være større end stigninger i forventet levealder.”(Fries, 1980).

Figur 1. Mulige scenarier for fremtidig sygelighed og lang levetid. Nuværende levetid sygelighed, portrætteret som det skraverede område, står i kontrast til tre mulige fremtidige scenarier.

kilde: Fries JF. Måling og overvågning af succes ved komprimering af sygelighed. Annaler for Intern Medicin. 139 (5 Pt 2): 455-9, 2003 2.September.

estimeret nuværende levetid morbiditet er portrætteret med tre mulige fremtidige scenarier: livsforlængelse, skift til højre og komprimering af sygelighed. Linjerne repræsenterer længden af livet, og de skraverede trekanter skildrer levetid sygelighed. To pile vises for hvert scenarie: den venstre pil repræsenterer medianalderen ved begyndelsen af kronisk sygelighed, og den højre pil repræsenterer medianalderen ved døden. Alternative sundhedsfremtider bestemmes af den relative bevægelse af disse pile over tid. Hvis pilene adskilles, øges livets morbiditet, og hvis de kommer nærmere, komprimeres morbiditeten. I hvert scenarie forudses en vis forlængelse af forventet levealder. Den illustrative anvendelse af alder 55 år som den nuværende alder for begyndelsen af kronisk sygelighed er hentet fra dataene fra Bruce B Et al, der viser, at dette er medianalderen for detekterbar kronisk handicap (Bruce).