Medfødt Symmastia: en 3-trins tilgang | Jiotower
diskussion
medfødt symmastia blev rapporteret for første gang af Spence et al1 i 2 tilfælde med vellykket behandling. 5 rapporterede 2 tilfælde af medfødt symmastia hos en mor og en datter, og de fandt det unormale arrangement af kollagenfibre i brystvævet (inklusive Cooper ‘ s ligament) i begge tilfælde, og derfor antog de, at denne tilstand kan have en familiær årsag.
der er et bredt spektrum af medfødt symmastia, der varierer fra en tom hudvæv til en tilsyneladende sammenløb af brystvæv over midtlinjen. Så hvis deformiteten er minimal, skal patienten informeres om de komplikationer, der kan skyldes operationen, der skal vejes mod den fordel, hun kan få fra operationen. Disse komplikationer omfatter asymmetri, kontur uregelmæssigheder og ardannelse.
da brystets midtlinjekonfluens kunne indeholde fedt-og kirtelvæv, kunne graden af medfødt symmastia blive påvirket af svingningerne i kropsvægt og af brystmodenheden. Så operationen skal udføres, når brystmodenheden er afsluttet, og patientens vægt er stabil.
den ideelle teknik til medfødt symmastia korrektion bør omfatte 3 trin. Først er fjernelsen af det overskydende væv mellem de 2 bryster. Dette opnås enten med kirurgisk resektion5,7 eller med liposuction2,3, 6-8 som i det tilfælde, der er præsenteret i denne undersøgelse. Anvendelsen af fedtsugning blev kun rapporteret at give et vellykket resultat ved 1 Undersøgelse, 6 men i en anden undersøgelse,7 korrektionen var utilstrækkelig, og en anden procedure blev udført med resektion af glandulært fedtvæv i spaltningen og suturering af huden til brystvæggen.
for det andet er at fastgøre huden på intermammary sulcus til det underliggende periosteum med suturer enten ved midtlinjen3,4,8 eller ved den laterale brystgrænse5,7 som i vores tilfælde præsenteret her. Disse suturer kan indsættes gennem lille inframammary fold snit,5,7,8 som i vores præsenterede tilfælde, periareolar snit,3 eller lodret ar mammoplasty snit.4 Imidlertid giver det inframammære snit overlegen kosmetisk resultat, da det er mindre synligt. Disse suturer forårsager en vis dimpling, men det løser med tiden som observeret i denne undersøgelse (Fig. (Fig.3) 3) og anden undersøgelse.3
det tredje trin er anvendelsen af postoperativ kompression på den intermammære sulcus for at lette helingen mellem huden og brystvæggen enten med en bolster5,7,8 eller en brystformet BH.3,6
