Psoriasis

om Psoriasis

Psoriasis er en almindelig, kronisk tilstand, der rammer mindst 2 procent af befolkningen. Det mest mærkbart påvirker huden, især omkring ansigt, hovedbund, albuer, knæ, håndflader og fodsåler. I nogle tilfælde kan det påvirke negle, hornhinde eller led, og det kan endda forårsage ødem og leverskade.

mulige symptomer

• røde tykke hudpletter (plaketter) kan være runde med klare grænser

• sølvfarvede skællede pletter, ofte i hårede områder

• kløe

• grædende hud

• Pitting i negle

• ledsmerter

Psoriasis er en vedvarende hudsygdom, der stammer fra det græske ord for “kløe”. Huden bliver betændt-producerer røde, fortykkede områder med sølvfarvede skalaer, oftest på hovedbunden, albuer, knæ og nedre ryg. I nogle tilfælde er psoriasis så mild, at folk ikke ved, at de har det. På den modsatte ekstreme kan svær psoriasis dække store områder af kroppen. Læger kan hjælpe-selv de mest alvorlige tilfælde.

tilstanden forekommer hos to procent af befolkningen. Det kan være et mildt irriterende problem eller kan ødelægge offerets selvværd og liv. Selvom det ikke er smitsomt, er det en grim sygdom, der kan fremmedgøre kolleger og bekendte.

denne sygdom kan forbruge. Patchernes grimhed, den kroniske kløe og flager, selvom det ikke er livstruende, påvirker psoriasis-offerets selvværd og livsstil. Tid og penge bruges på at forsøge at holde det under kontrol. Ofte er terapiomkostninger dækket af forsikring, men det kan være ret dyrt.

selvom det ikke er livstruende, kan det i høj grad påvirke dit udseende, selvværd og den generelle livskvalitet. Det kan udvikle sig overalt på huden, selvom det normalt vises på hovedbunden, knæ, albuer og torso. Det kan også påvirke negle og led. Hudpsoriasis har flere almindelige symptomer. Det er ofte kløende og kan forårsage smertefuld tørring, revner eller blærer i huden. Psoriasis, der påvirker leddene, kan forårsage smerter og gøre bevægelse vanskeligere.

røde, hævede hudområder kaldet plaketter karakteriserer plakpsoriasis, den mest almindelige form for sygdommen. Plak psoriasis kan variere fra mild til svær. 20 til 25 procent af tilfældene er alvorlige. Andre former for sygdommen omfatter guttatpsoriasis, erythrodermisk psoriasis og pustulær psoriasis. Psoriasis kan også kategoriseres efter placering på kroppen, såsom psoriasis i hovedbunden, neglepsoriasis og ledpsoriasis, også kendt som psoriasisartrit.

de fleste mennesker med tilstanden udvikler det i 20 ‘ erne, men sygdommen kan forekomme i enhver alder, selv barndom. Det er lige så almindeligt hos mænd og kvinder og har tendens til at løbe i familier. Behandlinger for psoriasis inkluderer brug af hudcremer, lysterapi og piller eller injektioner.

nylige opdagelser i årsagerne til psoriasis peger på en abnormitet i funktionen af vigtige hvide celler i blodstrømmen, der udløser betændelse i huden. På grund af betændelsen kaster huden for hurtigt hver tredje til fire dage. Psoriasis kan ikke overføres fra en person til en anden, selvom det er mere sandsynligt, at det forekommer hos mennesker, hvis familiemedlemmer har det.

folk bemærker ofte nye pletter 10 til 14 dage efter, at huden er skåret, ridset, gnides eller alvorligt solbrændt. Psoriasis kan også aktiveres af infektioner, såsom strep hals, og af visse lægemidler. Opblussen forekommer undertiden om vinteren som følge af tør hud og mangel på sollys.

tilstanden findes i mange former. Hver adskiller sig i sværhedsgrad, varighed, placering og i form og mønster af skalaerne. Den mest almindelige form begynder med små røde bump. Efterhånden bliver disse større og skalaer dannes. Mens de øverste skalaer flager let og ofte af, klæber skalaer under overfladen sammen. Når de fjernes, bløder den ømme, udsatte hud. Disse små røde områder vokser derefter, nogle gange bliver de ret store.

albuer, knæ, lyske og kønsorganer, arme, ben, håndflade og såler, hovedbund og ansigt, kropsfold og negle er de områder, der oftest påvirkes af psoriasis. Det vises ofte på samme sted på begge sider af kroppen. Negle med psoriasis har små pits på dem. Negle kan løsne, tykke eller smuldre og er vanskelige at behandle.

Arthritis kan også stamme fra psoriasis, angribe ledrummet, hvilket giver psoriasisofferet en anden sygdomsproces at håndtere. Op til 30 procent af mennesker med psoriasis kan have symptomer på gigt, og 5-10 procent kan have en vis funktionsnedsættelse fra gigt i forskellige LED. Hos nogle mennesker er gigt værre, når huden er meget involveret. Nogle gange forbedrer arthritis, når tilstanden af patientens hud forbedres.

vestlig medicinsk opfattelse

i vestlig medicin er årsagen til psoriasis stadig ikke klar, selvom det menes at være en arvelig hudtilstand, udløst af infektion, psykogene faktorer eller stress, traumer og infektion. Genetiske træk, der fører til abnormiteter i kroppens reaktion på infektion, menes at være det underliggende grundlag. En specialiseret type hvide blodlegemer kaldet en T-celle er blevet identificeret som spiller en nøglerolle i betændelsen, der til sidst fører til psoriasisplakker og relaterede symptomer. Konventionel behandling involverer normalt anvendelse af langbølget ultraviolet lys (UVA) og anvendelse af topiske præparater såsom kultjære og salver indeholdende kortikosteroider. Det er almindeligt, at behandlingen ikke lykkes, hvorfor mange mennesker har søgt hjælp gennem kinesisk medicin.

målet er at reducere betændelse og kontrollere udgydelse af huden. Fugtgivende cremer og lotioner løsner skalaer og hjælper med at kontrollere kløe. Særlige kostvaner har ikke haft succes med behandling af psoriasis, undtagen i isolerede tilfælde.

behandlingen er baseret på en patients helbred, alder, livsstil og sværhedsgraden af psoriasis. Forskellige typer behandlinger og flere besøg hos hudlægen kan være nødvendige.

lægen kan ordinere medicin til påføring på huden, der indeholder kortisonlignende forbindelser, syntetisk D-vitamin, tjære eller anthralin. Disse kan anvendes i kombination med naturligt sollys eller ultraviolet lys. De mest alvorlige former for tilstanden kan kræve oral medicin, med eller uden lysbehandling.

soleksponering hjælper de fleste mennesker med psoriasis, men det skal bruges med forsigtighed. Ultraviolet lys terapi kan gives i en hudlæge kontor, en psoriasis center eller et hospital.

typer af vestlig behandling

steroider (kortison) – kortisoncremer, salver og lotioner kan rydde huden midlertidigt og kontrollere tilstanden hos mange patienter. Svagere præparater bør anvendes på mere følsomme områder af kroppen, såsom kønsorganer, lyske og ansigt. Stærkere præparater vil normalt være nødvendige for at kontrollere læsioner i hovedbunden, albuen, knæene, håndfladerne og sålerne og dele af torsoen og skal muligvis påføres under forbindinger. Disse skal bruges med forsigtighed og med dermatologens instruktion. Bivirkninger af de stærkere kortisonpræparater inkluderer udtynding af huden, udvidede blodkar, blå mærker og hudfarveændringer. At stoppe disse medikamenter pludselig kan resultere i en opblussen af sygdommen. Efter mange måneders behandling kan psoriasis blive resistent over for steroidpræparaterne.

dermatologen kan injicere kortison i vanskelige at behandle pletter. Disse injektioner skal bruges i meget små mængder for at undgå bivirkninger.

• retinoider – receptpligtige vitamin A-relaterede geler kan anvendes alene eller i kombination med topiske steroider til behandling af lokaliseret psoriasis. Kvinder, der er eller kan blive gravide, bør ikke bruge topiske retinoider.

• Anthralin-en medicin, der fungerer godt på svære at behandle tykke pletter af psoriasis. Det kan forårsage irritation og midlertidig farvning af hud og tøj. Nyere præparater og behandlingsmetoder har mindsket disse bivirkninger.

• hovedbundsbehandling – behandlingen af psoriasis i hovedbunden afhænger af sygdommens alvor, hårlængde og patientens livsstil. En række ikke-receptpligtige og receptpligtige shampooer, olier, opløsninger og sprayer er tilgængelige. De fleste indeholder kultjære eller kortison. Patienten skal passe på at undgå hård shampooing og ridser i hovedbunden.

• D – Vitamin-et syntetisk D-Vitamin, calcipotrien, fås nu i receptpligtig form. Det er nyttigt for personer med lokaliseret psoriasis og kan bruges sammen med andre behandlinger. Begrænsede mængder bør anvendes for at undgå bivirkninger. Almindelig D-Vitamin, som man ville købe i en kemiker eller helsekostbutik, har ingen værdi ved behandling af psoriasis.

• kultjære – i mere end l00 år er kultjære blevet brugt til behandling af psoriasis. Dagens produkter er stærkt forbedret og mindre rodet. Stærkere recept kan laves til behandling af vanskelige områder.

• en oral anti-cancer stof, der kan producere dramatisk clearing af psoriasis, når andre behandlinger har svigtet. Fordi det kan producere bivirkninger, især leversygdom, udføres regelmæssige blodprøver. Røntgenbilleder af brystet og lejlighedsvis leverbiopsier kan være påkrævet. Andre bivirkninger omfatter forstyrret mave, kvalme og svimmelhed.

• Lysterapi-sollys og ultraviolet lys sænker den hurtige vækst af hudceller. Selvom ultraviolet lys eller sollys kan forårsage rynker i huden, øjenskader og hudkræft, er lysbehandling sikker og effektiv under en læges pleje. Personer med psoriasis over hele kroppen kan kræve behandling i et medicinsk godkendt center udstyret med lysbokse til fuld kropseksponering. Psoriasispatienter, der lever i varme klimaer, kan rettes til omhyggeligt at solbade. Søg råd fra en hudlæge inden selvbehandling med naturligt eller kunstigt sollys.

• Goeckerman behandling-opkaldt efter Mayo Clinic hudlæge, der først rapporterede det i 1925. Ved at kombinere kultjæreforbindelser og ultraviolet lys anvendes det til patienter med svær psoriasis. Behandlingen udføres dagligt i specialiserede centre. Ultraviolette eksponeringstider varierer med typen af psoriasis og følsomheden af patientens hud.

• PUVA-når psoriasis ikke har reageret på andre behandlinger eller er udbredt, er PUVA effektiv i 85 til 90 procent af tilfældene. Behandlingsnavnet kommer fra” Psoralen UVA”, de to involverede faktorer. Patienterne får et lægemiddel kaldet Psoralen og udsættes derefter for en omhyggeligt målt mængde af en særlig form for ultraviolet (UVA) lys. Det tager cirka 25 behandlinger over en periode på to eller tre måneder, før clearing finder sted. 30-40 behandlinger om året er normalt nødvendige for at holde psoriasis under kontrol. Da Psoralen forbliver i linsen i øjet, skal patienter bære uva-blokerende briller, når de udsættes for sollys fra eksponeringstidspunktet for Psoralen indtil solnedgang den dag. PUVA-behandlinger over en lang periode øger risikoen for hudens aldring, freckling og hudkræft. Dermatologer og deres personale skal overvåge PUVA-behandlingen meget omhyggeligt.

• retinoider-receptpligtige orale vitamin A-relaterede lægemidler kan ordineres alene eller i kombination med ultraviolet lys til alvorlige tilfælde af psoriasis. Bivirkninger omfatter tørhed af huden, læber og øjne, forhøjelse af fedtindholdet i blodet, og dannelsen af bittesmå knogle sporer. Orale retinoider bør ikke anvendes af gravide kvinder eller kvinder i den fødedygtige alder, der havde til hensigt at blive gravide Under eller inden for 3 år efter seponering af behandlingen, da fosterskader kan resultere. Nøje overvågning er påkrævet sammen med regelmæssige blodprøver.

• cyclosporin-et immunosuppressivt lægemiddel, der bruges til at forhindre afvisning af transplanterede organer (lever, nyrer). Det bruges til behandling af udbredt psoriasis, når andre metoder har mislykkedes. På grund af potentielle virkninger på nyrerne og blodtrykket kræves tæt medicinsk overvågning sammen med regelmæssige blodprøver.

kinesisk medicinsk visning

akupunktur har vist sig at have en terapeutisk virkning på kløe (medicinsk betegnelse: pruritus) ifølge Verdenssundhedsorganisationen og har vist sig – gennem kontrollerede forsøg – at være en effektiv behandling af reumatoid arthritis*.

ifølge kinesisk Medicinteori er der mange forskellige typer psoriasis: for eksempel, hvis huden er kløende og rød, er årsagen normalt vind og varme; tykke og lilla pletter skyldes sandsynligvis blodstasis; Varme og fugt er angivet med røde, grædende pletter, og hvis patienten let føler sig træt, og pletterne er tykke, blege og tørre, skyldes dette ofte en mangel på blod og Chi (kroppens essentielle energi). Afhængig af den diagnosticerede type psoriasis bør en Akumedisk læge ordinere et kursus af kinesiske urter og om nødvendigt akupunktur ifølge CM-teorien.

ifølge kinesisk medicin teori akupunktur og kinesiske urter kan ordineres til behandling af psoriasis. Behandling er hovedsageligt urte. Det kan enten være internt (urteinfusion at drikke) eller eksternt (urter at vaske med eller urtecreme til påføring på huden) eller begge dele. Der er ingen dårlige bivirkninger.

da psoriasis ofte er langsom som reaktion på behandlingen, kan det vare et stykke tid, før du ser en betydelig ændring, selvom nogle symptomer kan forbedres hurtigt (kløen bliver ofte bedre på kort tid). Behandlingsvarigheden varierer fra person til person, og lægen vil normalt anbefale patienter at blive i behandling i mindst 12 uger.

Livsstilsråd

patienter med psoriasis bør undgå krydret mad, skaldyr, rødt kød og alkohol.

for personlig rådgivning om kost og livsstil, spørg lægen under din konsultation. Vær opmærksom på, at vi tilbyder gratis online sundhedsrådgivning.

*kliniske forsøg

kløe

Lunderberg T et al. Effekt af akupunktur på eksperimentelt induceret kløe. British Journal of Dermatology, 1987, 17: 771-777.

reumatoid artrit

man SC et al. Preliminær klinisk undersøgelse af akupunktur i reumatoid arthritis. Tidsskrift for Reumatologi, 1974, 1: 126-129.

Ruchkin in et al. Terapevticheskii Arkhiv, 1987, 59(12):26-30 .

Sun et al. Kinesisk Akupunktur og akupunktur, 1992, 12(1):9-11 .