rhinogen Kontaktpunktshovedpine: kirurgisk behandling Versus medicinsk behandling

rhinogen kontaktpunktshovedpine (RCPH) er et hovedpinesyndrom sekundært til slimhindekontaktpunkter i sinonasale hulrum, i fravær af inflammatoriske tegn, hyperplastisk slimhinde, purulent udflod, sinonasale polypper eller masser. Det kan skyldes tryk på næseslimhinden på grund af anatomiske variationer, blandt hvilke septalafvigelsen, septal spur og concha bullosa er de mest almindeligt observerede. I de senere år har RCPH været genstand for kontroverser vedrørende både dets patogenese og behandling. Denne undersøgelse havde til formål at undersøge effekten af kirurgisk og medicinsk behandling af smertelindring hos patienter med RCPH, evaluering af intensiteten, varigheden og hyppigheden af hovedpine og virkningen af forskellige behandlinger på livskvaliteten. Fireoghalvfems patienter med hovedpine, ingen symptomer eller tegn på akut og kronisk sinonasal betændelse, og som var til stede med intranasale slimhindekontaktpunkter, der var positive over for lidokain-testen, blev randomiseret i 2 lige store grupper og fik medicinsk eller kirurgisk behandling. Forfatterne brugte visuel analog skala, antal timer og dage med smerter til at karakterisere hovedpine og migræne handicap vurdering score (MIDAS) for at vurdere migræne handicap score før og 3 til 6 måneder efter behandling. Efter behandling faldt sværhedsgraden, varigheden og hyppigheden af hovedpine signifikant (henholdsvis P < 0,001, P < 0,001 og P = 0,031) såvel som MIDAS i den kirurgiske gruppe sammenlignet med medicinsk gruppe. Vores resultater antyder, at kirurgisk fjernelse af slimhindekontaktpunkter er mere effektiv end lokal medicinsk behandling, der forbedrer de terapeutiske resultater hos patienter med kontaktpunktshovedpine.