Sådan bekæmpes Kaiser Permanente

tag dine mentale boksehandsker på, fordi det er en kamp at håndtere Kaiser for noget seriøst.

først skal du forstå de principper, som Kaiser opererer under.

1. Inkompetence og dumhed er institutionaliseret

da jeg ledsagede min far til hans informationssession før kataraktkirurgi, var jeg chokeret over, at instruktionsarket var ulæseligt for nogle af de synshandicappede patienter. En kvinde kunne slet ikke læse det og blev ved med at bede mig om at læse instruktionerne for hende. Skrifttypen var for lille til de ældre patienter. DUH! Hvordan kunne oftalmologipersonalet ikke gider at tro, at ældre patienter, der har brug for øjenoperation, kan have problemer med at læse små skrifttyper og have hukommelses-og høreproblemer, der ville forhindre dem i både at høre kirurgen give sine instruktioner og huske, hvad han havde sagt?

da jeg påpegede lægen, at hans patienter ikke kunne læse det med småt, var han ligeglad og sagde, at han ikke var den, der forberedte materialerne. Den administrative struktur hos Kaiser er sådan, at lægerne ikke arbejder sammen med supportpersonalet for at få deres kontorer til at fungere effektivt. Hvis lægen var i privat praksis, ville han / hun være afhængig af at have et glat kørende kontor for at få gode vurderinger fra patienter. Ikke hos Kaiser.

et par uger senere, mens jeg ventede på, at min far skulle komme ud af øjenkirurgi, brugte et af de administrative medarbejdere kontortelefonen til at ringe til potentielle arbejdsgivere for at søge job. Han gjorde det lige foran mig, og alle på kontoret kunne høre! Det tager ikke en hjerne-eller øjenkirurg at vide, at det er en forfærdelig ide at kalde potentielle arbejdsgivere på din nuværende arbejdsgivers kontortelefon foran dine kunder!

en gang var jeg i Kaiser-badeværelset, og jeg hørte Kaiser-medarbejdere tale om, hvor mange flere minutter de skulle arbejde, og hvordan de ikke kunne vente med at komme ud derfra. Troede de ikke, at de mennesker, der betaler deres løn, de faktiske medlemmer, der betaler forsikringspræmier, var i deres hørevidde?

der er hårdtarbejdende læger, sygeplejersker og supportpersonale hos Kaiser, men du skal arbejde hårdt for at finde dem eller være heldig. Kulturen af inkompetence løber dybt i hele organisationen.

2. Kaiser er ligeglad med sundhed, det bekymrer sig kun om penge

glem Kaisers annoncer om “building better morgendagens” og dem med blåbærs antioksidante egenskaber, der bringer dig til bedre sundhed. Min gastroenterolog ven kalder Kaiser “matasanos” (et gammelt spansk ord for de læger, der er dræberne af de sunde).

gå ind i et Kaiser-anlæg og tæl, hvor mange overvægtige medarbejdere du ser. Du bliver snart træt af at tælle. Jeg har set Kaiser personale spise junkfood på deres skriveborde. Blåbærene er ingen steder at se!

dette handler ikke om Fed skam eller at være politisk korrekt. USA oplever en forfærdelig diabetes-og fedmeepidemi, og det bliver kun værre. Kaiser og andre medicinske institutioner skal være i frontlinjen for denne epidemi og lære sit personale og patienter om kost og motion. Hvis jeg kommer ind i en Kaiser-facilitet, hvor næsten enhver medarbejder, der ikke er læge, er overvægtig, kan jeg ikke stole på, at institutionen fører mig til sundere morgendage, når jeg er i bedre helbred end Kaiser-personalet.

hvis Kaisers eget personale ikke følger sine diæt-og træningsanbefalinger, er Kaiser ikke seriøs omkring sundhedsvæsenet.

Kaiser er officielt en non-profit sundhedsplan. Men i 2014 tjente George Halvorson, Kaisers tidligere formand og administrerende direktør i 2014 over 10 millioner dollars om året, ifølge Kaisers egen hjemmeside (http://khn.org/news/blue-shield-lifts-the-veil-on-executive-salaries/). Det ligner en masse fortjeneste for mig!

Kaiser er som et finansielt pyramidespil. Du har det godt hos Kaiser, hvis du ikke bliver syg og bare betaler dine månedlige præmier og kommer ind et par gange om året til kontrol, kolde medicin og rutineprocedurer. Kaiser tjener sine penge fra unge og sunde mennesker, der næppe bruger sine tjenester, men betaler præmier. Kaiser rationer tjenester for at spare penge. De ansætter masser af administrativt personale til at reducere tjenester og nægte patientpleje. Kaiser-læger bliver aktionærer efter tre års tjeneste og har en overskudsdelingsordning, hvor de får en procentdel af hver dollar, der indsamles fra patienter og regering og ikke bruges. På denne måde tilskyndes lægerne til at minimere pleje, så de får mere fortjeneste. Kaiser har i øjeblikket $ 21.7 milliarder i kontantreserver, det er 1600% flere kontantreserver end hvad der er mandat i Californien lov. Kaiser er hamstring penge og skære tjenester. (Tracy Seipel til Mercury nyheder. Marts 19, 2015 Californien dråber hammer på blå skjold skattefri status http://www.mercurynews.com/2015/03/19/california-drops-hammer-on-blue-shield-tax-exempt-status/.) Dette er fortjeneste fra dig, Kaiser-patienten.

Kaisers pyramideskema

1. mikromanage eller dø

1. dette er dine valg hos Kaiser:

A) være en smerte i røven og sørg for personalet følge op.

b) hold dig ikke op for dig selv og ender seks meter (to meter) under jorden.

det er bedre at være en torn i Kaisers side end død på grund af Kaisers uagtsomhed.

Antag ikke, at personalet rent faktisk vil læse instruktioner om patientmedicinske allergier og diætbegrænsninger. Kontroller hver medicin for at sikre, at den ikke er kontraindiceret for din tilstand eller indeholder elementer, som du er allergisk over for.

medicin: for flere år siden blev min far indlagt på hospitalet. Kaiser-lægen foreskrev min far et antibiotikum, som det allerede var bemærket, at han var allergisk. Lægen gider ikke at se på listen over lægemidler, som min far var allergisk over for. Da jeg så det antibiotikum på min fars liste over medicin, bad jeg sygeplejersken om at fortælle lægen at tage det ud af min fars liste. Min far kunne have været forgiftet og dræbt af lægens uagtsomhed.

• et par uger senere fandt jeg ud af, at ingredienserne til det antibiotikum også var i et øjendråbe, der blev ordineret til min far. Min far havde en dårlig reaktion på øjendråberne. Jeg var nødt til at køre ham til øjenlægen og vise Kaiser-øjenlægen, at hun havde ordineret min far et øjendråbe, der indeholdt et antibiotisk allergen. Så var der et stort rod med apoteket for at få min far en refusion på grund af denne fejl.

fødevarer: Selvom kortet, der fulgte med min fars hospitalsmad, sagde meget tydeligt, at han var diabetiker og ikke skulle have hvid ris, hvidt brød, desserter, og sukker, Kaiser-køkkenpersonalet gav fortsat min far sukkerholdige fødevarer som yoghurt med majssirup med høj fructose og Jell-O, hvidt brød og hvid ris. Jeg var nødt til at gøre et stort ståhej. Da jeg fortalte sygeplejersken maden var uacceptabel, hun sagde skadestuen havde ingen anden mad. Dette er ikke et hospital i Aleppo, Syrien, der netop er blevet bombet uden madvalg. Da jeg kritiserede diætisten for at give min far mad, der svarede til gift for en diabetiker, så hun på mig som en hjort i forlygterne og fortalte mig, at maden, selvom den var sukkerholdig, stadig faldt i de “daglige tilladte mængder sukker”. Min far var på hospitalet på grund af en sygdom forårsaget af diabetes, og Kaiser fodrede ham med høj fructose majssirup — en af de største syndere i vores lands diabetes-og fedmeepidemi!

Kaiser ‘ s annoncekampagner siger, at Kaiser hjælper sine patienter med at trives. Du kan ikke trives, når Kaiser giver dig medicin og mad, der vil forgifte dig.

matasanos vil dræbe dig ved deres dumhed!

kirurgi: da min far havde gastrointestinal kirurgi hos Kaiser, fortalte min gastroenterolog ven mig, hvad jeg skulle sørge for, at Kaiser ville eller ikke ville gøre for at sikre, at min far ikke ville risikere sit liv under operationen. De fleste mennesker har ikke en kirurg ved deres side, der kan dobbelttjekke de procedurer og lægemidler, der er ordineret af Kaiser-læger. Jeg var heldig.

hvis du ikke har en læge ven til at lede dig, skal du undersøge så meget som muligt på internettet eller i et medicinsk bibliotek for at vide nøjagtigt, hvad du skal spørge. Lægerne vil vide, at de ikke kan rod med dig, når du ved hvad du skal spørge og kan reagere intelligent på, hvad de siger.

du skal kontrollere alt, hvad læger, sygeplejersker og supportpersonale gør for at sikre, at det er korrekt. Disse mennesker har ledere, men du er nødt til at blive deres ubetalte manager.

2. Du kan få en second opinion

Kaiser sparer penge ved at forhindre patienter i at se specialister og få second opinions, især uden for Kaiser-systemet. Min tante havde en uregelmæssig hjerterytme og hendes blodtryk ville svinge mellem lavt og højt blodtryk. Hendes primærlæge hos Kaiser ville ikke henvise hende til en kardiolog. Da min tante skiftede sygesikring og gik til en ny ikke-Kaiser primærlæge, henviste den nye læge straks min tante til en kardiolog, der diagnosticerede hende med arytmi, en potentielt dødelig tilstand, hvis den ikke blev behandlet korrekt. Hvis hun havde opholdt sig i Kaiser, kunne hun være død.

hvis din primære læge siger, at du ikke behøver at se en specialist, skal du insistere på en anden udtalelse. Find ud af, hvem der er chef for generel medicin på dit Kaiser-anlæg, og tal med ham eller hende. Dokumenter dine bekymringer på papir, aflever din note manuelt, pr.mail eller via e-mail til office manager og kommuniker med office manager for at sikre, at dit problem håndteres. Stol ikke på bare at tale med læger og kontorledere. Sæt alt skriftligt.

hvis du har set en specialist og ønsker en anden mening, og din specialist ikke ønsker at hjælpe dig med at tale med en af deres kolleger, skal du tale med institutlederen. Spørg receptionisten til kontorchefen for afdelingen og fortæl dem, at du vil have en anden mening. Hvis de giver dig en masse BS om, hvordan du ikke kan få en anden mening, kæmp tilbage. Insistere.

hvis du har brug for at se en underspecialist, som en neuro-øjenlæge, er der muligvis kun en for hele din stat, der arbejder hos Kaiser. Eller måske er der slet ingen. Hvis underspecialisten ikke har erfaring med dit nøjagtige problem, Kaiser betaler for en ekstern konsultation, på et nærliggende Universitetshospital eller andre steder, hvis der er en underspecialist der, der vil se dig. Men du skal muligvis undersøge for at finde en passende læge. Kaiser betaler ikke villigt for en ekstern henvisning, så vær forberedt på at bekæmpe denne og bevise, at der ikke er nogen hos Kaiser i dit geografiske område med den nøjagtige ekspertise, du har brug for. Du skal muligvis skrive et brev, der dokumenterer de læger, du har kontaktet, og hvem der har hvilken slags ekspertise.

(Læs afsnittet nedenfor for mere information: “glem medlemstjenester og gå direkte til toppen.”)

3. Kend loven

den næstbedste ting at have en læge ven ved din side er at kende dine juridiske rettigheder. Hvis du citerer en juridisk statut, som Kaiser bryder til ansigtet af den fornærmende Kaiser-fest og bruger ordene “medicinsk fejlbehandling”, vil du skræmme bukserne af dem. Kaiser-personale er ikke vant til, at patienter kæmper tilbage. De byder på de sårbare, især dem, der ikke taler engelsk godt.

Vær opmærksom på, at når du tilmeldte dig Kaiser insurance, underskrev du mange rettigheder til sue Kaiser.

du skal gå til en voldgiftsprocedure, hvor Kaisers advokater vil overgå dig. For at forhindre at komme i en juridisk kamp med Kaiser skal du vise dem din ammunition (din viden om loven), så snart du lugter, at de bryder loven.

a) patientens Bill of Rights i henhold til Affordable Care Act:
https://web.archive.org/web/20121130190216/http://www.healthreform.gov/newsroom/new_patients_bill_of_rights.html

B) slå op Medicare lov: https://www.law.cornell.edu/cfr/text/42/chapter-IV

4. Glem medlemstjenester, klage direkte til toppen!

hvis du har nogen klager til Kaiser, skal du give afkald på deres Medlemsserviceafdeling, medmindre du nyder at vente på et svar i 30 dage og få faktuelt forkerte svar.

Kaiser Member Services er et sort hul af inkompetente mennesker betalt for at svare på klagebreve. De har ingen medicinsk baggrund, læser ikke dine breve i detaljer, kan ikke stave og kan helt ignorere halvdelen af de alvorlige medicinske fejl, der er forklaret i klagebrevene. En gang ringede jeg for at tale med repræsentanten for Seniormedlemstjenester, der sendte mig et svar med faktiske fejl og udeladelser. Jeg var nødt til at kæmpe for at få hendes opmærksomhed, fordi der var en skrigende baby i baggrunden. Denne Kaiser – Medlemstjenesteperson tog sig enten af sin egen baby i åbningstiden eller tjente ekstra penge (mens han var på Kaiser-uret) babysitter. Under alle omstændigheder, hun blev distraheret fra at gøre sit job og tale til mig, måske forklare, hvorfor hendes svar på min klage var ufuldstændig. Det er uprofessionelt for Kaiser at ansætte folk, der tager sig af babyer, der skal foretage telefonopkald for at foretage seriøse undersøgelser af medicinsk uagtsomhed, ulovlig adfærd og uansvarlig praksis. Jeg spekulerer på, efter at have fået så mange ufuldstændige svar på mine klager fra medlemstjenester, hvis Medlemsserviceafdelingen nogensinde foretog en undersøgelse eller bare udgjorde et svar.

a. Find ud af, hvem der er chef for afdelingen, og Kommuniker direkte med dem. De kan undskylde voldsomt og fortælle dig, at de ikke kan gøre noget, medmindre du skriver til medlemstjenester. I så fald, da du har brug for et papirspor af din klage, indsende en klage til Department of Public Health og til medlemstjenester.

b. Gå fysisk til Kaiser-anlægget og find ud af, hvem den øverste administrator eller områdechef er. Tal med sekretæren / receptionisten personligt og få personens e-mail og telefonnummer.

c. hvis du ikke kan gå ind fysisk, skal du søge på Kaisers hjemmeside (https://share.kaiserpermanente.org/bio/) for at finde ud af navnene på administrerende direktør, administrerende medicinske direktører og andre topdirektører for din stat. Deres e-mails og telefonnumre er ikke angivet. Du kan dog finde ud af deres e-mail-adresse ved at gætte. De fleste e-mails hos Kaiser slutter i @kp.org, prøv en kombination af personens fornavn og efternavn ([email protected]). Søg efter personens navn og @kp.org og du vil sandsynligvis finde personens e-mail på et forum for utilfredse Kaiser-patienter. Send din klage til de øverste officerer for din region.

d. hvis du ikke kan finde personens e-mail-adresse, skal du søge efter virksomhedens hovedkvarter for din stat og ringe i åbningstiden for at få nummeret til den Direktør, du vil nå. Brug www.faxzero.com for at sende gratis fakser online.

e. Hvis direktøren stadig siger, at du skal gennemgå medlemstjenester, skal du sige, at du ved, at medlemstjenester er en katastrofe, og at du vil have dit problem behandlet med det samme. Hvis de skubber tilbage, skal du sige, at du vil indsende din klage til medlemstjenester, men at du stadig vil have ledelsens kontor til at føre tilsyn med efterforskningen.

5. Lad Kaiser bløde

hvem vil fortaler for mig?

selvom jeg er villig til at stikke min næse ud for mig selv og for mine familiemedlemmer og være tornen i Kaisers side, hvem vil være der for mig, når jeg ikke er i stand til at undersøge eller stå op for mig selv? Hvem vil være der for at sikre, at Kaisers matasanos ikke dræber mig?

da jeg havde chancen for at skifte sygesikring på grund af en ændring i mit job, var jeg meget glad for at afslutte Kaiser. Kaiser hævder, at de tilbyder overkommelig sundhedspleje. Det er hverken overkommeligt, og de yder heller ikke sundhedspleje, hvis det, du skal have, er en medicinsk advokat ved din side på alle tidspunkter, når du går ind der for at sikre, at Kaiser ikke skruer op.

jeg har beregnet, at jeg i løbet af de sidste otte år har betalt over $30.000 i månedlige præmier til Kaiser og har brugt min forsikring meget sjældent. For mindre $13.000 kunne jeg have fløjet til Sydafrika for en to ugers medicinsk ferie, modtaget plastikkirurgi, gået på safari, oplevet en ny kultur, set eksotiske dyr og undgået at fodre Kaisers finansielle pyramideskema.

penge taler ligesom manglen på det!

jeg stemmer med min lommebog ved at afslutte Kaiser.

for at Kaiser skal ændre sine måder og ikke berøve sine patienter deres penge og undlade at levere lægehjælp, er flere af os nødt til offentligt at afslutte Kaiser og indgive krav til Department of Public Health om Kaisers forseelser.

Kaiser har brug for blødning for at vågne op!

skriv til administrerende direktør og andre ledere og fortæl dem, hvorfor du hopper skib. De vil lytte, når unge sunde mennesker afslutter Kaiser og går til andre forsikringsselskaber. Kaiser har brug for unge og sunde mennesker til at betale sundhedsforsikringspræmier, fordi de bruger disse penge til at betale for pleje af de gamle syge mennesker i deres program, lægge deres kontante reserver, betale deres lægeres overskudsdelingsordning og finansiere deres administrerende direktørs storslåede løn. Hvis de eneste planmedlemmer, Kaiser havde, var gamle og syge mennesker, ville det ikke være i stand til at opretholde sig selv.

lad administratorerne og de finansielle folk på Kaiser defecate i deres bukser, når de indser, hvor mange unge, sunde mennesker hopper skib.

Stem med din lommebog og lav en ruckus.