Sammenhængende silikonegelimplantater vs. konventionelle saltvandsimplantater vs. strukturerede saltvandsbrystimplantater
kvinder, der overvejer brystforstørrelse, har nu den luksus at beslutte mellem tre slags brystimplantater: sammenhængende silikonegelimplantater (godkendt til kosmetisk brug af FDA i 2006), konventionelle (enkeltkammer) saltvandsimplantater og strukturerede saltvandsimplantater. Der er en række fordele og ulemper at overveje med hver type implantat, men det vigtigste at vide er, at patienttilfredsheden er meget høj med alle tre. Du kan ikke rigtig gå galt med denne beslutning – det er blot et spørgsmål om at beslutte, hvad der er bedst for dig personligt.
med hensyn til silikonegelimplantater er det vigtigt at forstå, at et sammenhængende silikonegelimplantat er et meget andet (og meget overlegen) medicinsk udstyr sammenlignet med de ældre flydende silikonegelimplantater, der var tilgængelige til kosmetisk brug i 70 ‘erne og 80’ erne, men blev ikke godkendt af FDA til kosmetisk brug fra 1991 til 2006 (selvom de stadig kunne bruges til brystrekonstruktion). De nye sammenhængende gelimplantater fremstilles således, at gelmaterialet er i halvfast til fast tilstand, hvilket betyder, at hvis implantatets ydre skal svigter, lækker gelmaterialet ikke let ud af implantatet – som det ville med de ældre flydende silikonegelimplantater.
design-og fremstillingsprocessen for den ydre skal har også forbedret sig meget, hvilket resulterer i markant lavere fejlfrekvenser for implantatskal. Disse forbedringer gør gelimplantater meget mere tiltalende som langsigtet medicinsk udstyr, og på grund af disse store forbedringer og positive data fra kliniske forsøg fjernede FDA dem til kosmetisk brug i 2006.
et meget vigtigt spørgsmål at overveje er implantat palpabilitet, dvs.om du kan mærke implantatet eller ej, når du – eller en anden – føler dit bryst. Silikone gel, struktureret saltvand og konventionelle saltvandsimplantater er bløde at røre ved og komprimerbare. De fleste kirurger og patienter er imidlertid enige om, at silikonegelbrystimplantater har en tendens til at føle sig meget mere naturlige end saltvandsbrystimplantater, i det mindste hos patienter, der starter med et relativt lille brystvolumen (sige A til B), og at strukturerede saltvandsimplantater falder et sted imellem.
da saltvand er ikke-viskøst, har det en tendens til at lade implantatets kanter kollapse, og dette gør implantatkanterne på et konventionelt saltkammer med et kammer meget lettere håndgribeligt hos en patient, der har et lille præoperativt brystvolumen. Dette vil være helt indlysende for dig, når du undersøger prøver af saltvand og silikone gelimplantater under din konsultation.
Klik for flere brystforstørrelsesbilleder
som foreslået ovenfor varierer graden, i hvilken denne forskel er mærkbar postoperativt, meget med hensyn til to faktorer: mængden af brystvæv, der findes før augmentation, og størrelsen på det implantat, der bruges. Et silikonegelimplantats mere naturlige fornemmelse vil være meget vigtigere for patienter, der er slanke, og som passer i en kopbh præoperativt, da de har mindre subkutant blødt væv og brystvæv til at skjule implantatet. Hos en sådan patient er et saltvandsimplantat normalt meget let at føle gennem huden og kan endda være synligt eksternt – især i det laterale aspekt af det forstørrede bryst, hvor vævet, der dækker implantaterne, er det tyndeste.
forskellen i fornemmelse mellem saltvand og silikone gelimplantater vil være mindre mærkbar for en patient, der er mere fuldfigureret, og hvis præoperative bh-størrelse er en fuld B eller især en C-kop. Hos nogle fyldigere patienter kan saltvandsimplantater ikke påvises ved palpation (hvilket betyder, at de føler sig helt naturlige). Saltvandsimplantat palpabilitet er derfor primært et spørgsmål om, hvor meget naturligt væv der er for at skjule implantatet.
en anden vigtig forskel mellem gel og konventionelle saltvand brystimplantater er, hvad der sker, hvis implantatskallen fejler. Hvis en konventionel, enkelt-kammer saltvand implantat brister, at brystet vil hurtigt ‘deflate’ som kroppen absorberer saltvand. De fleste patienter har ringe tolerance for kun at have et forstørret bryst, selvfølgelig, og en saltvandsdeflation kræver således en tilbagevenden til operationsstuen for at erstatte implantatet.
når et gelimplantat fejler, er der ingen ændring i brystets udseende eller fornemmelse, da gelmaterialet er inert og ikke absorberes af kroppen (og med sammenhængende implantater forbliver langt størstedelen af, hvis ikke alt gelmaterialet, inden i implantatets ydre skal). Da der ikke er noget ydre tegn på, at implantatet er mislykket, er den eneste måde at opdage, at et gelimplantat er brudt, at gennemgå en radiologisk test såsom en MR, hvilket er det bedste middel, der i øjeblikket er tilgængeligt til diagnosticering af silikonegelimplantatfejl.
FDA anbefaler, at kvinder, der modtager gelimplantater, har Mr ‘ er med bestemte intervaller postoperativt for at overvåge status for deres implantater (dette er en FDA-anbefaling, men ikke et krav). Omkostningerne ved en MR-scanning (som inkluderer gebyret for udførelse af testen samt en afgift for testen, der fortolkes af en radiolog) kan variere fra $1000-$2000. FDA anbefaler også, at patienter med et brudt silikonegelbrystimplantat får implantatet fjernet og udskiftet.
strukturerede saltvandsimplantater (mærket er ‘Ideal Implant’) repræsenterer et forsøg på at skabe et saltvandsfyldt brystimplantat, der er mindre let håndgribeligt og mere livslignende end et konventionelt brystimplantat med et kammer, selvom det ikke er helt så brystlignende som sammenhængende silikongelimplantater, strukturerede saltvandsimplantater føles bestemt mere naturlige end saltvandsimplantater med et kammer. Og i modsætning til silikonegelbrystimplantater er en radiologisk undersøgelse som en MR-scanning ikke nødvendig for at detektere en struktureret saltvandsimplantatskalfejl.
hvis det ydre, mindre kammer af og ideelle implantat lækker og tømmes, mister implantatet en relativt lille procentdel af dets samlede volumen, og det forstørrede bryst vises lidt mindre end den anden side, så implantatudskiftning er ikke presserende. Hvis det større, indre kammer lækker og tømmes, vil det berørte bryst virke meget mindre end den anden side, og øjeblikkelig udskiftning af det ideelle implantat vil være nødvendigt.
tilbage til toppen
