sammenligning mellem 30:1 og 30:2 kompression-til-ventilationsforhold til hjerte-lungeredning: er to ventilationer nødvendige?

mål: kontrovers fortsætter over behovet for ventilation og det optimale kompression-ventilation (CV) – forhold under hjerte-lungeredning (HLR). Formålet med denne undersøgelse var at forholdsvis belyse effekten på hæmodynamik og arteriel iltmætning af en enkelt ventilation i forhold til to på hinanden følgende ventilationer under HLR i en hundemodel for hjertestop.

metoder: tyve mongrel hunde blev opdelt i to grupper. Efter 3 minutters ventrikelflimmer (VF) modtog enkeltventilationsgruppen HLR med et 30:1 CV-forhold, og toventilationsgruppen modtog HLR med et 30:2 CV-forhold, alle med rumluft i 7 minutter. Derefter blev kontinuerlige brystkompressioner og intermitterende ventilation med en hastighed på 10 pr.minut fulgt for begge grupper i 10 minutter. Hæmodynamiske parametre, arterielle blodgasprofiler og variabler fra HLR blev sammenlignet ved baseline og ved 5, 10, 15 og 20 minutter efter induktion af VF.

resultater: Hæmodynamiske parametre inklusive systolisk og diastolisk tryk i aorta, systolisk og diastolisk tryk i højre atrium, koronar perfusionstryk, ende-tidevandsspænding og arterielle blodgasprofiler inklusive arteriel iltspænding, arteriel iltmætning og arteriel kulsyre spænding var ikke forskellige mellem to grupper under HLR. I 30:1-gruppen var perioden med kompressionsafbrydelse kortere, og brystkompressionsfraktionen var højere end i 30: 2-gruppen (6 sek/min vs. 10,9 sek/min, p < 0,001; 90,0% vs. 81,8%, p < 0,001).

konklusioner: HLR med et 30:1 CV-forhold sammenlignet med HLR med et 30:2 CV-forhold resulterer i sammenlignelig arteriel iltning mætning og hæmodynamik.