[samtidig strabismus: af strabismus i strabismus syndromer]

formål: at vise, hvordan man går videre fra afvigelsen af den visuelle akse (forudsat at diagnosen samtidig strabismus er sikker) til klassificeringen af skævheden i en ud af de forskellige skævsyndromer og følgelig at vedtage den passende terapeutiske strategi.

metode: hvert tegn korreleret med afvigelsen bidrager til fremskridt trin for trin til diagnosen af et givet skævsyndrom. Alderen ved begyndelsen af strabismus, enten konvergent eller divergerende, og dens karakteristiske, intermitterende eller konstante, tillader i et første trin at evaluere den potentielle kikkert såvel tidligt som sent (erhvervet) strabismus. Den første gruppe af tidlig strabismus omfatter manifest infantil strabismus og microstrabismus. Begge har unormal kikkert. Muligheden for funktionel amblyopi, vinkelvariabilitet og yderligere indtægter skal undersøges. Tidlig intermitterende strabismus, der holder en potentiel normal kikkert, er sjældent. I den anden gruppe af sen debut strabismus skal nethindekorrespondance undersøges ved korrespondancetest og prisme eller bifokuskompensation for at skelne mellem de to mulige typer (inklusive de imødekommende former for strabismus), dvs.dekompenseret mikrostrabismus med unormal kikkert eller normosensorisk strabismus med potentiel normal kikkert. I nogle tilfælde kan potentiel kikkert i første omgang være usikker og/eller forblive senere subnormal.

resultater: Som et resultat af denne systematiske tilgang kan alle tilfælde af skvis klassificeres i et ud af de forskellige skvissyndromer. Baseret på den nøjagtige diagnose kan den passende behandling udføres. Målene for behandling, der kan nås i hvert syndrom, er angivet.

diskussion: for en samlet oversigt over skvissyndromerne er en klassificering med to indgange nødvendig, på den ene side tidlig eller sen begyndelse, på den anden side normale eller unormale kikkertbetingelser.

konklusion: Denne tilgang til samtidig strabismus bør tjene som vejledende linjer til klinisk praksis.