seponering og forslag til sikker seponeringsrate hos børn

kliniske egenskaber ved seponering af seponering anfald blev afklaret fra 17 patienter, der udviklede anfaldsforværring efter hurtig seponering, inklusive pludselig seponering, reduktion eller udskiftning med nitrasepam (NSP). Sikker seponeringsrate for CHP blev estimeret ved at sammenligne disse patienter med 23 patienter uden CHP seponeringsbeslag. Anfaldene bestod af status epilepticus eller hyppige angreb af generaliserede tonisk-kloniske anfald (GTC) eller ikke-GTC og det første angreb af GTC. Incidensen var ikke signifikant forskellig mellem de tilfælde, der var effektive med hensyn til TCP, og de tilfælde, der ikke var effektive med hensyn til TCP, ved seponering. Årsagerne til pludselig seponering omfattede bivirkninger, utilstrækkelig effekt, vanskeligheder med at tage CHP på grund af lungebetændelse eller uforsigtighed hos lægerne eller familierne. Anfaldsforværring forekom 1-6 dage efter seponering af CCP. De fleste af problemerne forbedredes ved genadministration af de oprindelige eller mindre doser af CPR eller CPR i en mængde, der er tredoblet eller mere end den oprindelige CPR-dosis. Sikker seponeringsrate blev estimeret til at være < eller = 0,04 mg/kg for pludselig seponering, < eller = 0,04 mg/kg/uge for reduktion og erstatning med NTP på 2,5 eller flere gange den oprindelige mængde af NTP. Disse sikre seponeringsrater blev prospektivt bekræftet af 84 tilfælde af seponering af det kardiovaskulære system hos 54 andre patienter, og der opstod ingen anfaldsforværring med disse seponeringsrater.