Sepsis komplikationer og forebyggelse

af Sara Ryding, B. Sc.anmeldt af Lois Soppi, BA

Sepsis er en tilstand forårsaget af infektion af et patogen, hvor kroppen reagerer på en sådan måde, at den skader sig selv. Dette kan være ved at overreagere på infektionen, ubalancer mellem de proinflammatoriske og antiinflammatoriske reaktioner og virkningen af forskellige mediatorer af immunsystemet.

Sepsis kan være dødelig med alvorlige komplikationer, herunder multipel organsvigt og amputationer. På trods af tilstedeværelsen af sepsis, der spores tilbage til romertiden, er sepsis stadig en af de sværeste forhold at behandle og er ansvarlig for tusinder af hospitalsdødsfald hvert år.

Sepsis eller septikæmi er en livstruende sygdom. Tilstedeværelse af talrige bakterier i blodet, får kroppen til at reagere i organdysfunktion. Billedkredit: Designua /

alvorlig Sepsis

der er forskellige tilstande med forskellig sværhedsgrad inden for sepsis-sygdommen.. Sepsis selv er defineret som kendte eller mistænkte infektioner sammen med symptomer på systemisk inflammatorisk respons syndrom (SIRS). Alvorlig sepsis er en komplikation af sepsis, hvor der ud over sepsis er akut organdysfunktion. En sådan dysfunktion kan omfatte hypoperfusion (nedsat blodgennemstrømning gennem organer) og hypotension (lavt blodtryk), som ofte er impliceret i sepsis og svær sepsis.

svær sepsis er mellemtrinnet mellem sepsis og septisk chok. Det anslås, at 20-50% af patienterne, der udvikler svær sepsis, dør som følge heraf. Forbedringer har reduceret de forholdsmæssige dødsfald, men antallet af mennesker, der dør af sepsis på ethvert tidspunkt, stiger på grund af øgede tilfælde. Derfor er forebyggelse af sepsis af øget fokus.

komplikationer

chancerne for at udvikle komplikationer af svær sepsis kan afhænge af typen af infektion og dens placering. Septiske patienter med luftvejsinfektioner har en højere risiko for at udvikle respiratorisk organdysfunktion, herunder komplikationer såsom akut respiratorisk nødsyndrom (ARDS). De nøjagtige årsager til organdysfunktion er ikke fuldt ud belyst, men forbinder delvist med mangel på ilt. Nedsat iltning af væv er forårsaget af forskellige faktorer, herunder lavt blodtryk, reduceret deformerbarhed af røde blodlegemer og mikrovaskulær trombose. Reduceret deformerbarhed af røde blodlegemer henviser til blodcellens evne til at ændre form under stress uden at sprænge. Reduceret deformerbarhed bidrager til nedsat stressmodstand. Mikrovaskulær trombose henviser til blodkoagulation, som under sepsis forekommer i blodkar og derfor kan blokere dem.
intracellulært forringer mitokondriel skade iltforbruget, når ilt ankommer til væv og celler. Dette skyldes den oksidative stress, som mitokondrierne oplever under sepsis komplikation, der fører til svær sepsis. Skadede mitokondrier frigiver også alarminer, en type faresignal, i det ekstracellulære miljø. Disse alarmer kan omfatte mitokondrie-DNA (mtDNA) og formylpeptider. Alarminerne aktiverer neutrofiler, som forårsager vævsskade.

i alvorlige alvorlige sepsis tilfælde kan hjernen blive skadet som en komplikation af sepsis. Under svær sepsis er hjernen ofte det første organ, der svigter, og op til 70% af sepsispatienter oplever forstyrrelser i hjernefunktionen som et resultat af immunreaktionen. Nitrogentid, der produceres under immunreaktionen i sepsis, påvirker hjernen og den førnævnte mitokondrielle funktion. Fordi det er let diffusibelt, kan det krydse blod-hjerne-barrieren og danne iltradikaler. Følgende oksidativ stress i hjernevæv behæfter funktion.

forebyggelse

Sepsis er forårsaget af kroppens reaktion på infektiøse patogener. Derfor fokuserer forebyggende behandling på at eliminere infektioner, der ville udløse den slags reaktion fra din krop. Grundlæggende hygiejne, såsom gode håndvaskevaner og rengøring af sår, er et af de lettere handlingsforløb. Dette inkluderer brug af antibiotiske cremer eller desinficeringsmidler på sår og hænder, dækning af sår fra eksponering og ikke brud på blærer.

vaccinationer mod virussygdomme udgør en effektiv forebyggende behandling mod sepsis. Når en vaccination er blevet administreret, har kroppen behandlet den svækkede form af virussen og bliver immun. Dette forhindrer starten på en stor immunreaktion, hvis viruset opstår igen og derved ikke forårsager kaskaden, der fører til sepsis. Nogle mennesker, såsom dem, der er immunkompromitterede eller allergiske over for vaccinationsingredienser, er muligvis ikke i stand til at blive vaccineret mod visse sygdomme. Disse skal stole på besætningsimmunitet, hvor resten af befolkningen vaccineres i en sådan grad, at virussygdomme ikke kan bæres i befolkningen og derfor ikke når den pågældende person.

andre demografier er sværere at beskytte mod sepsis. Nyfødte babyer, der er inficeret med et patogen inden for en måned af livet, udgør en sådan gruppe, hvor forebyggelsesmetoder ikke umiddelbart er indlysende. Maternal immunisering kan hjælpe; dette er dog ofte dårligt annonceret og ikke altid tilgængeligt i fattige lande. Under fødslen har renheden af anlægget og de involverede personer vist sig at påvirke forekomsten af neonatal sepsis. Tilsvarende er postlevering, sygeplejerskerne og tilhørende folks renlighed vigtig. Der er nogle beviser, der tyder på, at rengøring af navlestubben med antiseptika kan reducere sepsis-tilfælde, især i dårligere omgivelser.

yderligere læsning

• alt Sepsis indhold
• alt hvad du behøver at vide om Sepsis
• Sepsis diagnose
• årsager og symptomer på Sepsis hos nyfødte
• diagnose og behandling af Sepsis hos nyfødte

skrevet af

Sara Ryding

Sara er en passioneret biovidenskab forfatter, der har specialiseret sig i dyrevidenskab og ornitologi. Hun er i øjeblikket ved at afslutte en ph. d.ved Deakin University i Australien, der fokuserer på, hvordan fuglens næb ændrer sig med global opvarmning.

citater