sygdomme

Kyphosis

(Kyphosis)

alles rygsøjle kurver lidt fremad i øvre ryg. Dette er normalt og hjælper rygsøjlen med at støtte hovedet og overkroppen.

men nogle gange kan en persons ryg være for buet fremad. Denne tilstand kaldes kyphos og kan undertiden forårsage problemer.

Hvad er kyphos?

kyphos er en ret almindelig sygdom hos unge og voksne. Normalt, når en person har kyphos, vil de ikke kunne opdage det og vil ikke have nogen problemer. Men i nogle tilfælde kan personer med kyphos udvikle en pukkel eller” pukkel ” på ryggen, føle sig ubehagelige og have smerter og/eller vejrtrækningsbesvær.

rygsøjlen består af en kontinuerlig strimmel af små skiveformede knogler, kaldet “hvirvler”, sammenføjet af ledbånd. Ryghvirvlerne i midten og øvre ryg kaldes brysthvirvler. De er fastgjort til ribbenene. Hos mennesker med kyphos er brysthvirvlerne dem, der bukker for fremad.

der er flere forskellige typer kyphos, der kan påvirke teenagere, hver med sine egne årsager:

• Postural kyphos er den mest almindelige type kyphos. Det forekommer normalt under ungdomsårene og er mere almindeligt hos piger end drenge. Postural kyphos kan forekomme, når knogler og muskler udvikler sig unormalt under vækstprocessen, muligvis på grund af vedtagelsen af forkerte stillinger og/eller tendensen til ikke at gå med højre ryg. Postural kyphosis kan forårsage mildt ubehag, men det forårsager sjældent problemer senere i livet.
• Scheuermanns sygdom forekommer normalt i ungdomsårene, især under vækstspurt. Ingen kender dens årsager, men det kører normalt i familier. Scheuermanns sygdom får ryghvirvlerne til at være kileformede snarere end den typiske rektangulære form, når man ser på rygsøjlen i profil på en røntgenstråle. Det er lidt mere almindeligt hos drenge end hos piger.
• medfødt kyphos opstår, når rygsøjlen udvikler sig unormalt, mens barnet er i livmoderen. Hvad der sker er, at flere hvirvler smelter sammen og / eller at knoglerne dannes forkert. Denne type kyphos kan blive værre, når et barn bliver ældre. Det er vigtigt at evaluere en baby eller et barn med medfødt kyphos, fordi de kan have andre traumeproblemer samt abnormiteter i hjertet eller nyrerne.

¿Hvordan diagnosticeres det?

nogle gange er kyphos let at opdage. Personen kan have en pukkel, eller ryggen kan være mere buet end normalt. Men mange tilfælde af kyphos er vanskelige at opdage, fordi de ikke genkendes med det blotte øje.

for at se, om du har kyphos, vil din læge undersøge din ryg og muligvis bede dig om at skubbe din bagagerum fremad fra taljen. Kyphos er undertiden lettere at opdage, når denne holdning er vedtaget. Han eller hun kan også bede dig om at lægge dig ned, hvilket kan hjælpe med at diagnosticere postural kyphos.

hvis lægen mener, at nogen har kyphos, vil han eller hun sandsynligvis have røntgenstråler i rygsøjlen. Lægen vil se nøje på disse røntgenstråler, som vil hjælpe dig med at afgøre, om din patient har kyphos og den type kyphos, han eller hun har. For at finde ud af om kyphos påvirker patientens vejrtrækning, vil lægen bede dig om at trække vejret dybt for at høre lyden af dine lunger.

hvis din læge mener, at din patients problem kan skyldes noget andet end kyphos, kan han eller hun bestille en ryg Mr.

hvad gør læger?

læger behøver normalt ikke at behandle kyphos. De tilfælde, hvor det ser ud til, at bøjningen af ryggen ikke vil medføre problemer, kræver kun regelmæssig kontrol for at sikre, at bøjningen ikke forværres. I de fleste tilfælde stopper bøjning med at blive værre, så snart personen er færdig med vækststadiet.

nogle gange kan din læge henvise en patient med kyphos til en traumatolog, en læge, der har specialiseret sig i behandling af knoglerelaterede medicinske tilstande. Han eller hun vil undersøge din rygsøjle for at bestemme årsagen og sværhedsgraden af din kyphos og om nødvendigt anbefale behandling. Medfødt kyphos kan kræve operation i en tidlig alder for at rette op på det (hvis du har denne type kyphos, er chancerne for, at du allerede har haft operation).

typer af kyphos, der kan forekomme under ungdomsårene, kan normalt behandles med enklere metoder end kirurgi. Behandlingen vil variere afhængigt af typen af kyphos og dens sværhedsgrad:

• ved postural kyphos kan din læge anbefale fysioterapi eller styrkeøvelser for at reducere smerter og forbedre kropsholdning. Din læge kan anbefale øvelser for at styrke dine rygmuskler for bedre at støtte din rygsøjle. At sove på en hård madras kan også hjælpe.
• Scheuermanns sygdom. Hvis du har et moderat tilfælde af denne sygdom, kan din traumatolog foreslå at bære en bøjle for at korrigere bøjningen af rygsøjlen og yde støtte til ryggen, når du vokser. Hvis du har brug for en bøjle, hjælper traumatologen dig med at bestemme, hvilken der passer til dig.

du kan høre din traumatolog tale om Cobbs vinkel. Cobb-vinklen er et mål for krumningens krumning udtrykt i grader; antallet af bøjningsgrader hjælper lægen med at bestemme, hvilken type behandling der skal anvendes i hvert enkelt tilfælde.

hvis bøjningen af rygsøjlen er meget udtalt (75 grader eller højere), eller hvis det forårsager smerte eller åndedrætsbesvær, kan traumatologen anbefale en operation. Kirurgi er også en sidste udvej, når ryggen ikke reagerer på andre behandlinger. Mest bøjning forårsaget af Scheuermanns sygdom kan korrigeres ved operation.

ortopædiske korsetter

nogle korsetter er designet til at korrigere kropsholdning. Andre er en slags stivere jakke eller” bælte”, der er designet til at styrke rygsøjlen, når personen vokser. En bøjle, der ofte bruges til behandling af Scheuermanns sygdom, er thoracolumbosacral brace eller TSLO. Det kan bæres under tøj.

nogle mennesker med kyphos bruger kun bøjlen om natten, mens andre skal bruge den i 18 til 20 timer om dagen. Det hele afhænger af den type kyphos, de har, og funktionen af bøjlen. De fleste teenagere bære tilbage seler, indtil de holder op med at vokse, når kyphosis er svært at holde skrider.

som med seler kan en rygbøjle være lidt ubehagelig i starten. Men folk bliver bare vant til det, og som med ortodontiske apparater skal det bruges efter lægens anvisninger, fordi de ellers ikke udfører deres funktion korrekt. Generelt begrænser rygbøjler ikke en persons aktiviteter; derudover udvikler forskere forbedrede og stadig lettere former.

kirurgi

meget sjældent kræver kyphos kirurgi. Når kirurgi er nødvendig, vil kirurgen sandsynligvis udføre en spinal fusion. I denne procedure er to eller flere af de berørte hvirvler sammenføjet for at reducere buen af rygsøjlen.

Vertebral fusion involverer fastgørelse af nye stykker knogler til ryghvirvlerne ved hjælp af metalstænger og skruer, som placeres dybt under rygsøjlens muskler for at korrigere kyphos. Inden for et par måneder til et år efter operationen vokser knoglerne sammen eller”smelter sammen.”Metaldele efterlades normalt på plads, fordi de ikke er mærkbare eller forårsager ubehag. Læger ordinerer ofte fysioterapisessioner efter operationen for at hjælpe din ryg med at komme sig hurtigere.

hvert tilfælde er forskelligt, men de fleste teenagere, der har operation for at korrigere kyphos, kan stå op og gå inden for en dag eller to efter operationen og normalt vende hjem inden for en uge. De fleste vender tilbage til deres skoler inden for en måned og kan genoptage nogle af deres aktiviteter efter 3 eller 4 måneder.

inden for 6 måneder til et år kan de fleste genoptage alle deres sædvanlige aktiviteter, da deres knogler højst skal smeltes sammen inden for et år. Det er vigtigt for teenagere, der har haft denne type operation, at tale med deres læge og forældre om aktiviteter, de kan gøre, mens ryggen er helet.

Kyphosis behøver ikke at stoppe dig. Mennesker med kyphos kan føre normale, aktive liv og behøver normalt ikke at begrænse deres aktiviteter. Så hvis du har kyphos, skal du gøre det, du nyder, og øve dine yndlingsaktiviteter og sportsgrene (så længe du ikke kommer dig efter operationen!).

anmeldt af: Suken A. Shah, MD
dato anmeldt: januar 2014