Tarmsvigt
nogle personer er født med eller udvikler irreversibel tarmsvigt. Tarmsvigt opstår, når en persons tarme ikke kan fordøje mad og absorbere væsker, elektrolytter og næringsstoffer, der er afgørende for liv og normal udvikling. Patienter skal derefter modtage TPN, som giver flydende ernæring gennem et kateter eller en nål indsat i en vene i armen, lysken, nakken eller brystet.
Total Parenteral ernæring (TPN)
patienter med tarmsvigt kan modtage alle eller de fleste af deres næringsstoffer og kalorier intravenøst gennem total parenteral ernæring eller TPN. TPN gives gennem et kateter placeret i armen, lysken, nakken eller brystet. Patienter på TPN kan leve i mange år, men langvarig brug af TPN kan resultere i alvorlige komplikationer, såsom knoglesygdomme, centrale venekateterinfektioner og leversygdom. Hvis disse komplikationer bliver livstruende, kan en tarmtransplantation være påkrævet.
årsager til Tarmsvigt
den mest almindelige årsag til tarmsvigt er korttarmssyndrom, hvor mindst halvdelen eller mere af tyndtarmen er fjernet. Korttarmssyndrom er typisk en postkirurgisk tilstand til behandling af tilstande som traume eller nekrotiserende enterocolitis.
Pedatrisk vs. voksne årsager
Tarmsvigt kan også være forårsaget af funktionelle lidelser såsom Crohns sygdom, en fordøjelsesforstyrrelse eller kronisk idiopatisk tarm pseudoobstruktionssyndrom. Betingelserne, der fører til tarmsvigt, er aldersafhængige. Det vil sige, at nogle tilstande er tættere forbundet med pædiatrisk tarmsvigt, mens andre er mere almindelige med tarmsvigt hos voksne.
pædiatriske tilstande, der forårsager Tarmsvigt
- medfødte misdannelser såsom tyndtarm atresi, gastroschisis, aganglionose
- infektioner i mave-tarmkanalen såsom nekrotiserende enterocolitis)
- Korttarmsyndrom efter omfattende tarmoperationer sekundært til mesenterisk iskæmi (f. eks., midgut volvulus)
- absorberende svækkelse (f. eks. intestinal pseudoobstruktion, mikrovillus inklusionssygdom)
voksne tilstande, der forårsager Tarmsvigt
- Korttarmsyndrom efter omfattende operationer sekundært til mesenterisk iskæmi (efter trombose, emboli, volvulus eller traume)
- inflammatorisk tarmsygdom såsom Crohns sygdom
- Tyndtarmtumorer såsom Gardners syndrom (familiær kolorektal polyposis)
- tumorer i den mesenteriske rod og retroperitoneum (desmoid tumor)
