teori og praksis af sociale normer interventioner: otte almindelige faldgruber

som vi nævnte, er ændring af sundhedsrelaterede sociale normer afgørende for at lette forbedring af folks relationer og velvære . Effektive sundhedsfremmende programmer bør ikke kun hjælpe folk med at modstå eksisterende skadelige forventninger, de bør også lette ændringer i forventningerne omkring dem . Vi har identificeret følgende otte kritisk vigtige faldgruber af sociale normer interventioner, der kan hjælpe med at designe sådanne interventioner.

faldgrube #1: Conflating sociale normer og personlige holdninger

de to psykologiske konstruktioner—sociale normer og holdninger—er forbundet, men adskilte (sociale normer kan påvirke holdninger og omvendt). En af de mest citerede teorier om sociale normer, Fishbein og Ajsens teori om begrundet handling, beskriver holdninger som internt motiverede domme, som folk træffer om noget, såsom: “Jeg kan ikke lide at gå i kirke”. Sociale normer er i stedet overbevisninger om, hvad andre mennesker gør og godkender, for eksempel “folk omkring mig går i kirke, og folk, der er vigtige for mig, forventer, at jeg gør det samme”. Forskellen er vigtig: en person går måske i kirken, ikke fordi hun eller han virkelig vil (holdning), men for at imødekomme andres forventninger (se Fig. 1).

en skadelig norm kan trumfe ens beskyttende holdning, hvilket resulterer i overholdelse af en skadelig praksis

misjusteringen mellem holdning og norm kan påvirke handlingerne fra flere personer i en gruppe, til det punkt, at alle i gruppen måske har en beskyttende personlig holdning (“Jeg tror, at piger skal være mindst 18, før de gifter sig”), men tror, at alle andre har en anden position (“menneskerne omkring mig gifter sig med deres døtre, så snart de når puberteten, og forventer, at jeg ligeledes”). Dette fænomen kaldes almindeligvis pluralistisk uvidenhed . Når de fleste mennesker i en gruppe har kontrasterende holdninger og normer, kan en intervention opnå forandring ved at afsløre den misforståelse, der holder folk bundet til den skadelige norm. Det vil sige, at ved at vise, at de fleste mennesker i gruppen har de samme personlige holdninger, kan interventioner bidrage til at afvikle den skadelige norm.

forskellen mellem holdninger og normer har også konsekvenser for måling af sociale normer. Udøvere, der implementerer en intervention for at ændre sociale normer, skal være opmærksomme på forskellen mellem normer og holdninger, når de designer deres målestrategier, og vælg nogle af de værktøjer, der er oprettet specifikt til at måle sociale normer “se for eksempel: “. Nogle gange er målinger af normer imidlertid ikke tilgængelige for forskere, der bruger eksisterende datasæt. De fleste datasæt i flere lande (DHS, Verdensværdiundersøgelse, mikrofoner, for eksempel) inkluderer ikke specifikke målinger af sociale normer, men de inkluderer målinger af personlige holdninger (for eksempel inkluderer DHS målinger af personlige holdninger til accept af vold). Forskere, der forhører disse datasæt, tyder ofte på at aggregere holdningsdata på klyngeniveau som en fuldmagt til sociale normer . Bemærk, at nogle forskere har henvist til og defineret målinger af holdninger på klyngeniveau som “kollektive holdningsnormer” .

faldgrube #2: Fokus udelukkende på uoverensstemmende normer og holdninger

der findes en tendens i den sociale normlitteratur, især inden for socialpsykologi, Økonomi og implementeringsvidenskab, til i vid udstrækning at fokusere på uoverensstemmelse mellem holdninger og normer (som afbildet i Fig. 1). Siden det tidlige arbejde med normer og studerendes brug af alkohol undersøgte et stort antal empiriske undersøgelser, hvordan uoverensstemmende normer og holdninger påvirker folks praksis “f.eks.”. Normer og holdninger, imidlertid, kan tilpasses: ikke kun kan folk tro, at overholdelse af en skadelig praksis forventes af dem, de kan også have en positiv personlig holdning til denne praksis. Tag eksemplet med kvindelig kønsskæring, for eksempel. Nogle steder tror folk måske, at “skære deres datter” er både hvad der forventes af dem og en god ting at gøre uafhængigt af hvad andre gør (Fig. 2).

normer og holdninger kan være kontrasterende eller afstemt

at afdække forholdet mellem folks holdninger og normer er afgørende for interventionsdesign. Mens korrigering af misforståelser (som i campusdrikkeeksemplet) kan være en passende strategi, når normer og holdninger er uoverensstemmende, vil det ikke tjene, når folks holdninger stemmer overens med normen. I sidstnævnte tilfælde kan praktikere først være nødt til at ændre holdningerne hos en kernegruppe af individer og derefter hjælpe dem med at blive lokale forandringsagenter og nå ud til den større gruppe. Dette kan f.eks. ske ved at give gruppen oplysninger om de skadelige konsekvenser af en given praksis og opfordre dem til at reflektere kritisk over årsagerne til denne praksis. Dernæst kunne praktikere hjælpe deltagerne med at udtænke strategier til at motivere andre i deres indstillinger til at deltage i deres bevægelse for forandring (en proces, der er blevet omtalt som “organiseret diffusion”) (, Cislaghi B, deeny EK, CISS Larsen M, Gueye P, Shresta B, Shresta P N, Ferguson G, Hughes C, Clark C J: ændring af sociale normer: vigtigheden af “organiseret diffusion” for at opskalere samfundets sundhedsfremmende interventioner, indsendt). Da forandringsprocessen starter, og den nye sunde (eller beskyttende) norm spredes inden for gruppen, kan nogle menneskers personlige holdninger ikke ændre sig, men den nye norm kan få dem til at vedtage en sundere praksis.

alt i alt, selvom der ikke er noget universelt forhold mellem holdninger og normer (enten kan ændre sig først), påvirker de to ikke desto mindre hinanden på måder, som praktikere skal studere og tage hensyn til i deres arbejde.

faldgrube #3: Overser beskyttende normer

en anden implicit bias i udvikling er at se “Kultur” kun som en kilde til problemer snarere end som et rum for mulige løsninger. Men i en given kulturel sammenhæng findes der sandsynligvis både potentielt skadelige og potentielt beskyttende normer (se Fig. 3).

mulig effekt af holdninger og normer på praksis (forudsat at normen trumfer holdningen)

forestil dig for eksempel en indstilling, hvor der findes en norm blandt unge, hvorunder alkoholforbrug betragtes som et tegn på svaghed – nogle læsere har måske observeret en sådan norm på plads i nogle skandinaviske lande såvel som i nogle af de lande med en kvasi-totalitet af muslimsk befolkning (en af de to forfattere observerede denne norm for at være på plads i flere områder i Senegal, Vestafrika). En teenager er måske nysgerrig efter at prøve alkohol, men frygt for samfundets skam kan afstå fra at gøre det. Når praktikere designer deres interventioner, ville de have gavn af at forstå de beskyttende og skadelige roller i eksisterende sociale normer. Effektive interventioner kan arbejde med lokale befolkninger i udarbejdelsen af strategier for at styrke beskyttende normer, der bygger på eksisterende kulturelle værdier og verdenssyn .

faldgrube #4: Forudsat at sociale normer er den eneste drivkraft for skadelig praksis

det er sjældent (men ikke helt umuligt) for sociale normer at være den eksklusive grund til at motivere folk til at engagere sig i en skadelig handling eller praksis. Som mange har observeret , går økologien af faktorer, der bidrager til en given praksis, langt ud over en bestemt driver. At forstå, hvordan normer krydser hinanden med andre faktorer, er afgørende for at afdække de veje, der motiverer folk til at overholde skadelig praksis. Tænk for eksempel på Bersamins og kollegers arbejde , der studerede, hvad der forklarer unge kvindelige studerendes manglende adgang til sundhedsydelser. De fandt ud af, at normer mod brug af Tjenesterne kunne være en mulig adgangsbarriere, men de fandt også, at fokusering på normer alene ikke ville være tilstrækkelig: selve Tjenesterne skal eksistere; de skal være tilgængelige; og kvinder har brug for at vide, hvilke tjenester der tilbydes, og hvornår de kan få adgang til dem.

ud over at forstå rækkevidden af faktorer, der påvirker en given praksis, er det vigtigt at forstå, hvordan de interagerer. For eksempel ved at studere, hvordan materielle og sociale faktorer påvirker folks elforbrug, fandt Pellerano og kolleger, at ydre økonomiske incitamenter (en materiel faktor) undertiden kan reducere effekten af en normativ besked (en social faktor). Deres resultater tyder på, at når folk føler, at de overholder en ny praksis for penge, kan de være mindre motiverede til at gøre det, end når de føler, at de overholder et “større” socialt formål .

for nylig tilbød Cislaghi og Heise en praktisk ramme, som praktikere kan bruge til at se på, at økologien af faktorer, der bidrager til at opretholde en given praksis. Deres rammer, der udvikler sig fra den velkendte økologiske ramme, inkluderer fire indflydelsesområder: institutionelle, individuelle, sociale og materielle (se Fig. 4).

effektive interventioner afdækker og adresserer samspillet mellem normer og andre faktorer, der opretholder skadelig praksis

at forstå, hvordan institutionelle, individuelle, sociale og materielle faktorer interagerer for at påvirke folks skadelige praksis, kan hjælpe praktikere med at designe effektive interventioner, der inkluderer et socialt normerperspektiv. Lignende koordinerede ændringer kunne opnås ved, at organisationer samarbejder både indbyrdes og med befolkningen, hvis handlinger er påvirket af disse faktorer.

faldgrube #5: forvirrende forekomsten af en social norm med dens indflydelse

delvis på grund af praktiserernes øgede indsats for at måle sociale normer som en del af programmatisk overvågning og evaluering begynder data om forekomsten af specifikke normer at blive vist på konferencer og i rapporter og akademiske papirer. Disse data præsenteres ofte for at forklare, i hvilket omfang en given norm opretholder en bestemt praksis. Imidlertid har de fleste undersøgelser hidtil investeret mere tid, tanke og ressourcer i at måle forekomsten af en norm (dvs.hvor mange mennesker i en bestemt gruppe har normativ tro) end at måle dens indflydelse (dvs. hvor mange mennesker gør det på grund af den sociale norm). Forskere af sociale normer har fremført flere hypoteser om, hvad der kan bestemme styrken af en norm . Cislaghi og Heise foreslog for eksempel , at karakteristika ved en praksis kan påvirke den indflydelse, en norm kan udøve. En af disse egenskaber er “detekterbarhed”: hvis der findes en norm, at” du skal gøre H”, men H er fuldstændig uopdagelig (det vil sige: ingen kan vide, om andre gør H eller ej), kan normen have mindre indflydelse på folks overholdelse af H end i det modsatte tilfælde, når overholdelse er meget detekterbar.

det betyder ikke, at forholdet mellem en norm og en relateret uopdagelig praksis ikke kan have skadelige virkninger alligevel. I lignende tilfælde kan folk aldrig afsløre deres manglende overholdelse, men deres manglende afsløring kan resultere i skade på sig selv eller andre. Tænk på en indstilling, hvor der findes en social norm, der siger, “du burde ikke have køn før ægteskabet”. Nogle unge kan alligevel have køn før ægteskab på trods af normen. De samme unge ønsker måske ikke at videregive deres seksuelle aktivitet til andre, muligvis foregribe social straf for det. Deres manglende afsløring kan derefter begrænse deres evne til at lære om og få adgang til moderne præventionsmetoder (potentielt øge deres risiko for uønsket graviditet eller for at få en STI).

at forstå indflydelsen af en eller flere normer over en given praksis bør være en prioritet for effektivt interventionsdesign. Dette kunne gøres gennem kvalitativ forskning (se nedenfor), muligvis kombineret med kvantitative foranstaltninger, der undersøger sammenhænge mellem prævalens af normativ overbevisning og prævalens af praksis af interesse på klyngeniveau.

faldgrube #6: Forsømmelse af den indirekte indflydelse af sociale normer

praktikere, der studerer effekten af sociale normer på en praksis (såsom børneægteskab), kan blive fristet til at lede efter en norm, som folk forventes at gøre (gifte sig med deres datter ung). Et eksempel kommer fra kvindelig kønsskæring, hvor forskning udført i Vestafrika viste, at praksis “at skære din datter” på nogle områder blev opretholdt af normen “folk her omkring tror, at kun piger, der er skåret, er respektable” . Vi kalder situationer, hvor normen og adfærden matches, et direkte forhold mellem praksis og normen . Men en praksis kan også indirekte opretholdes af flere normer. Intim partnervold (IPV) kan for eksempel opretholdes af normerne: “du skal ikke gribe ind i en anden families anliggender”; “kvinder skal ikke afsløre familiesager til andre”; og “kvinder skal holde familien sammen for enhver pris” (Se Fig. 5).

to mulige forbindelser (direkte og indirekte) mellem en skadelig praksis og sociale normer

Interventionsdesign bør således informeres ved sonderende formativ forskning, der er specielt skræddersyet til at udvikle en dybdegående forståelse af forholdet mellem forskellige konstellationer af normer og deres direkte og/eller indirekte virkninger i forhold til den praksis, der er af interesse. Kvalitative strategier og teknikker til diagnosticering af sociale normer er tilgængelige andre steder . Vignetter anbefales ofte som en god metode til at diagnosticere sociale normer f .eks. Vignetter er noveller, der simulerer kontekstuelle elementer i en praksis under undersøgelse (for eksempel i tilfælde af børneægteskab kan de omfatte en far, der fortæller sine venner, at han har fundet en mand til sin 12-årige datter). Vignetter efterfølges normalt af en række spørgsmål for at undersøge aspekter af respondentens tro.

Bemærk dog, at vignetter præsenterer deltagerne med et sæt specifikke scenarier, relationel dynamik og sociale sammenhænge, hvor handlingen af interesse udføres; med andre ord er vignetter selektive i de kontekstuelle elementer, de simulerer . Deres selektive karakter kan være både en fordel og en ulempe. Da de er selektive, vignetter tillader ikke let deltagerne at afvige fra det scenarie, som forskere præsenterer for dem; forskere har allerede truffet valg om, hvem der påvirker hvem (“referencegruppen”), det sted, hvor handlingen af interesse sker, og den direkte eller indirekte norm, der opretholder praksis. De bruges bedre, når forskere allerede har en ide om, hvilke normer der opretholder praksis af interesse i en bestemt sammenhæng. Åbne teknikker er ofte bedre egnet til situationer, hvor der kun er lidt kendt om de normer, der opretholder en given praksis. Disse metoder kan omfatte deltagende tilgange, der inviterer deltagerne til at diskutere alle mulige kontekstuelle elementer i praksis af interesse. Temaer præsenteret for deltagerne kan omfatte: på hvilke måder udføres handlingen af interesse i deres sammenhæng? Hvem udfører det, hvem gør det ikke, og hvad forklarer denne forskel? Hvor udføres handlingen? Hvem er vidne til det? Hvem ville godkende eller afvise det? Vignetter kan følge som en strategi for at afdække indflydelsen af sociale normer i et bestemt antal udvalgte scenarier, bygget ud fra den tidligere beskrivelse af den sammenhæng, hvori handlingen finder sted.

faldgrube #7: offentliggørelse af den brede udbredelse af en skadelig social norm

Social normteori kan hjælpe med at genkende risiciene ved at designe kampagner, der fremhæver det store antal mennesker, der overholder en skadelig praksis. De, der er bekymrede over et problem, forsøger ofte at motivere forandring ved at offentliggøre problemets størrelse: “1 ud af 3 kvinder globalt misbruges af deres partner”; eller: “det gennemsnitlige amerikanske indtag 44,7 liter sukkerholdig sodavand hvert år”. Fordi beskrivende normer (overbevisninger om, hvad andre gør) kan påvirke folks adfærd, kan sådanne kampagner uforvarende styrke en praksis . Selvom dette punkt er ret veletableret i den teoretiske og empiriske litteratur, er der stadig spørgsmål om, hvordan dette fund kan informere effektive interventioner. Ved udformningen af interventionsstrategier bør man være forsigtig og seriøs om, hvorvidt det vil være gavnligt at bruge meddelelser, der øger bevidstheden i den generelle befolkning om størrelsen af et problem, som: “65.000 12-årige piger blev gift i år alene i denne region”. Vi ved endnu ikke, hvem der mest sandsynligt vil blive påvirket af sådanne meddelelser. Det kan være, at disse meddelelser svajer dem, der allerede har personlige holdninger til fordel for den skadelige praksis; men der er en konkret risiko for, at lignende meddelelser kan slå tilbage, skubber nogle tidligere ikke-compliers til at overholde den skadelige norm .

faldgrube #8: tekniske sociale normer ændres udefra-i

lokale verdenssyn, normer og holdninger flettes sammen for at opretholde kulturel praksis på måder, der kan være vanskelige for praktikere at dechiffrere fuldt ud i kulturelt ukendte sammenhænge. Det kan således være farligt at designe et nyt ønsket normsystem udefra”. Konsekvenserne af den nye normative ligevægt kan være lige så skadelige som den praksis, den er beregnet til at erstatte. Praktikere bør således stræbe efter at designe folkestyrede interventioner, der hjælper deltagerne med at udvikle både interne motivationer til at ændre lokale normer og strategier til at gøre det på måder, der er kompatible med den lokale kulturelle og sociale kontekst .

ligeledes kan sociale normsystemer være meget selvbeskyttende. Fordi de, der udfordrer normen, kan blive udsat for social straf, kan deres mislykkede forsøg på at udfordre ligevægten resultere i større skade for dem end overholdelse. Andre, der er vidne til denne tilbageslag, kan blive afskrækket til at deltage i fremtidige bevægelser for forandring. At bede folk i stedet om at planlægge og lede bevægelsen for forandring bygger deres evne til at identificere nøgleændringsaktører, slutte sig til dem og derefter gå videre til handling, når de føler, at de har opnået samarbejde med andre nøglepersoner i deres netværk. Af samme grund kan det være ineffektivt (hvis ikke farligt) at sprede interventionsindsatsen på tværs af geografiske eller sociale klynger. Koncentrerede interventioner, der arbejder med folks hele sociale netværk, kan være både mere effektive og mindre tilbøjelige til at fremkalde tilbageslag mod de første forandringsagenter, der vover at forstyrre den normative ligevægt.